慢性肾功能衰竭死亡30例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院死亡的CRF30例患者的临床资料。结果导致CRF患者死亡的基数疾病仍以慢性肾小球肾炎居多（33.33％），其次为糖尿病肾病（26．67％），高血压肾小动脉硬化（30％）。直接导致死亡的原因主要是严重感染、多器官功能衰竭（MOF）、全身衰竭、心衰、电解质紊乱、消化道出血等。结论CRF患者应早期诊治原发疾病，延缓肾衰进程，积极控制感染，防治MOF及早充分透析，控制心衰等，以降低死亡率。     

急性肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭45例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是近20年来急救医学领域中研究的新课题,肾脏是MOF中最易受损的器官之一,急性肾功能衰竭(ARF)常发生在MOF的早期,是加重和促使MOF死亡的重要因素之一,如能及时有效地控制ARF,减缓或阻断进一步序贯性发生的器官衰竭,对MOF的转归有重要意义,现将我院1994年以来收治的45例ARF伴MOF病例资料进行临床分析.     

头发微量元素测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床价值

目的探讨头发微量元素含量测定在急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)的鉴别诊断中的临床价值。方法分别对ARF 20例、代偿期CRF 19例、氮质血症期CRF 20例和尿毒症期CRF 21例患者的头发进行微量元素锌(Zn)和锰(Mn)含量测定,并与健康对照组21例进行对比观察。结果ARF组两种微量元素含量与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);而CRF各组与对照组比较,差异均有高度显著性(P<0.01)。ARF组两种微量元素含量与CRF代偿期组及氮质血症组比较,差异无显著性(P>0.05),而与CRF的尿毒症组比较,差异均有显著性(P<0.05)或高度显著性(P<0.01)。结论头发微量元素含量检测在ARF和CRF鉴别诊断及CRF病情判定方面有很大的临床价值。     

肺心病急性加重期并发多脏器衰竭与预后分析

老年肺心病急性加重期252例,其中并发多脏器衰竭(MOF)85例(33.7％),死亡42例(49.4％)。而非老年组肺心病并MOF发生率为28.7％,病死率为32.3%。两组未并发MOF的病死率分别为4.2％和2.6％。可见MOF是肺心病的主要死亡原因。随着年龄的增长,累及脏器越多病死率越高。以脑和肾受累机会最多,以消化道出血和DIC病死率最高。感染、低灌注及凝血功能障碍是诱发MOF的主要因素。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭85临床分析

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、病因、转归和防治措施.方法对85例急性脑血管病并MOF与85例急性脑血管病不合并MOF患者进行对照分析.结果急性脑血管病并发MOF病情重于不合并MOF患者,脑出血组发生MOF(63.52%)多于脑梗死组(17.65%),且病情重于脑梗死组.年龄越大、原有基础病者易并发MOF.死亡率与衰竭的器官数目成正比.结论急性脑血管病并发MOF病情严重,死亡率高,预后差,治疗困难,故应积极预防,并采取综合治疗措施.     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭44例分析

急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能衰竭(MOF)44例,死亡37例。首发表竭器官多为脑;平均衰竭器官数3.2个;衰竭器官数越多,病死率越高;有心、脑等脏器的慢性病史者,并发MOF的病死率高;病情重的ACVD易并发MOF。作者提出ACVD并发MOF为多种因素所致,应采取综合防治措施,防治各种开发症,严密监测各器官功能,降低MOF的发生率及病死率。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭85临床分析

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、病因、转归和防治措施。方法对85例急性脑血管病并MOF与85例急性脑血管病不合并MOF患者进行对照分析。结果急性脑血管病并发MOF病情重于不合并MOF患者,脑出血组发生MOF(63.52%)多于脑梗死组(17.65%),且病情重于脑梗死组。年龄越大、原有基础病者易并发MOF。死亡率与衰竭的器官数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,死亡率高,预后差,治疗困难,故应积极预防,并采取综合治疗措施。     

急性脑血管病神经内分泌变化的研究

<正>急性脑血管病(Acute Cerebral Vascular Disease,ACVD)并发多脏器功能衰竭(Mutisystem OrgansFailue,MOF)的机制尚不清楚.通过动态观察ACVD神经内分泌变化的规律及其与ACVD并发MOF发生发展的关系,为临床早期防治重症ACVD并发MOF提供理论基础与实验性指标.1 材料与方法1.1对象ACVD组:共167例,男98例,女69例.平均年龄63±13.1岁.全部病例均经颅脑CT证实.根据病史、体检及CT结果分为脑梗塞87例、脑出血64例、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)16例.按陈德昌等提出的MOF诊断标准(评分法),ACVD并发MOF共32例,其中脑梗塞并MOF14例,脑出血并MOF15例,SAH并MOF3例.所有患者均无内分泌、肝、心、肾疾病病史.并除外各种其它急慢性疾患和受孕期、哺乳期妇女.对照组:共61例,男36例,女     

创伤后多器官功能衰竭的临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是严重创伤的主要致死原因之一。我院1990年1月至1995年7月共收治创伤患者66例,其中严重创伤并发MOF43例,现对其MOF发生情况及影响因素作一分析。 临床资料 本组66例中男42例,女24例;年龄32.5±15.4岁(5～87岁)。按照Champion推荐的创伤计分标准进行计分,其均值为7.5±3.0分(2～16分)。入院后均采取急症手术、病因治疗、呼吸循环支持(机械通气和输血输液、药物等)、应用抗生素、营养支持、对症处理。MOF依文献介绍标准判断,对创伤计分、损害器官、休克、全身性感染与MOF关系进行逐一分析,比较不同各种因素病人MOF发生率之间的差异。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭64例临床分析

目的:分析急性重症脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点。方法:回顾分析64例急性重症脑血管病患者并发MOF的临床资料。结果:脑出血组并发MOF的发生率高于脑梗死组(P<0.01);合并肺部感染组发生MOF的发生率明显高于非肺感染组(P<0.01)。结论:肺部感染是多脏器功能衰竭发生的重要因素,并提出MOF的防治对策。     

急性重症中毒致多脏器功能衰竭

<正> 急性重症中毒常导致多脏器功能衰竭(MOF)。本院收治的125例急性重症中毒患者,合并MOF者20例,报告如下。     

重症脑卒中合并肺部感染致多脏器功能衰竭临床分析

目的 探讨重症脑卒中合并肺部感染导致多脏器功能衰竭(MOF)的临床情况,旨在早期干预,降低死亡率.方法 回顾分析136例重症脑卒中患者,80例合并肺部感染,其中导致MOF43例;单纯重症脑卒中仅5例出现MOF,对此进行临床分析.结果 (1)重症脑卒中极易合并肺部感染;(2)重症脑卒中合并肺部感染MOF发生率高于单纯重症脑卒中;(3)合并意识障碍者肺部感染发病率高;(4)合并肺部感染的老年重症脑卒中患者病死率高.     

连续肾替代疗法抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭

目的探讨应用连续肾替代疗法(CRRT))抢救肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭(MOF)的疗效,提高存活率.方法应用连续动-静脉血液滤过(CAVH)、静-静脉血液滤过(CVVH)、连续动-静脉血液透析滤过(CAVHDF)及连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)抢救肾功衰竭伴MOF 10例,分析疗效.结果10例中维持时间为25～118 h,其中3例死亡,但均为CRRT治疗好转后死于呼吸衰竭.24 h平均脱水10 kg.结论CAVH、CVVH对水过多、电解质紊乱者疗效明显,CAVHDF对高分解代谢、血肌酐明显升高者疗效明显,并能控制MOF的恶化.     

多器官功能衰竭57例临床分析

作者总结了57例多器官功能衰竭(MOF)的临床特点.各器官衰竭发生率以呼衰最高.诱因以严重创伤、术后并发症、败血症、中毒为多.预后与诱因、"致死性组合"有关.作者对MOF的诊断标准及MOF监测的方法和治疗措施进行了讨论.     

慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭256例

作者报告西京医院1976年8月至1988年10月收治的危重肺心病恿者458例,其中发生多脏器衰竭(MOF)者256例(55.9％),死亡82例,病死率为32.0％。MOF患者发生心肺以外1个脏器损害的病死率为13.0％,2个者为44.3％,3个或3个以上者为73.4％,其统计学差别非常显著(P<0.01)。作者对MOF的发病机理作了探讨。     

老年人慢性肾功能衰竭33例临床分析

慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)是老年人的常见病 ,我院 1990年 1月～ 1998年 6月期间 ,对 33例 6 0岁以上 CRF(尿毒症期 )住院患者与同期2 5例 15～ 50岁尿毒症患者 (对照组 )进行对比分析 ,总结报告如下 :1　临床资料1.1　CRF的病因　 33例老年人 CRF的病因依次为 :高血压病 9例 (占 2 7.3% ) ,慢性肾小球肾炎 8例 (占2 4 .2 % ) ,糖尿病肾病 6例 (占 18.1% ) ,多囊肾 3例(占 9.1% ) ,慢性肾盂肾炎 2例 (占 6 .1% ) ,梗阻性肾病 2例 (占 6 .1% ) ,其它 3例 (占 9.1% )。老年组中 ,原发于肾脏者 (慢性肾小球肾炎 ) 8例 (…     

腹膜透析在急诊抢救中的应用

急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、多脏器衰竭(MSOF)及各种急性药物毒物中毒等,均为临床各种常见危急重病,治疗矛盾多,预后差。1985年7月至1995年7月十年中我院采用腹膜透析(PD)救治ARF、CRF、MSOF共计44例,获得较满意疗效。     

急性中毒并发多脏器功能衰竭62例救治分析

急性中毒并发多脏器功能衰竭(简称MOF)是急性重度中毒患者最主要的死亡原因,是目前急诊医学领域中遇到的难题之一.现将我院1991年1月-2000年12月抢救的急性中毒1 132 例中并发MOF 62例进行回顾性临床分析,以探讨在基层医院提高抢救MOF成功率、减少病死率的有效措施.     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭26例

<正> 重型颅脑损伤后并发多器官功能衰竭(MOF)临床上并非少见,是重型颅脑损伤致死的主要因素之一,我院ICU病房和神经外科收治的重型颅脑损伤病例中,有26例并发MOF,现报道如下。 1 临床资料 1.1 1988年至1994年住院的颅脑损伤病例共876例。其中属于重型颅脑损伤的271例,发生MOF26例,发生率9.6％。男性22例,女性4例,年龄17—62岁,平均40.5岁。 1.2 MOF的诊断标准参照Knaus等制定标准。即颅脑损伤后(不包括中枢神经系统衰竭)同时或相继出现2个或2个以上器官功能衰竭,定为颅脑损     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平变化及治疗的影响

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(Lp)水平变化,以及CRF的治疗如促红素(EPO)、血液透析、肾移植,对CRF患者Lp水平的影响。方法:选择CRF患者(肌酐>5mg/dL)150例(实验组),健康志愿者60例(正常对照组);将实验组分为以下几个亚组:①未透析组;②血液透析组;③肾移植组;再根据EPO治疗情况分EPO治疗组和非EPO治疗组,分别于空腹取静脉血.测定Lp水平。再从血液透析组中选取患者30例(规律透析2～156个月)分为:常规血液透析组、血液透析滤过组和高通量透析组,测量单次透析前后Lp水平。上述分组均按性别、年龄、体重指数匹配原则进行。结果:①CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,有显著性差异;②应用EPO治疗后,CRF患者Lp水平下降;③常规血液透析对CRF患者Lp清除差,而高通量透析、血液透析滤过对CRF患者Lp水平的影响可降低30%,肾移植对CRF患者Lp水平下降有显著差异。结论:CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,高通量透析、血液透析滤过及肾移植可以部分降低CRF患者Lp水平。