肺结节病的皮质类固醇治疗

为了缓解症状和减少长期损害。皮质类固醇常用于肺结节病。自发性痊愈是一种常见的特征。决定开始治疗以及对治疗的反应两者可能均受到疾病严重的影响。因此试验需使用随机对照设计。目的：在肺结节病患者，评估口服和吸入皮质类固醇对胸部X线结果。症状，肺功能和长期预后的影响。     

类固醇性结核病60例临床分析

目的 对60例类固醇性结核病的临床特点及激素对疗效的影响进行探讨。方法 60例类固醇性结核病初治病例与同期随机抽取的60例普通结核病初治病例,就发病类、空洞形成、病灶范围、结核菌阳性率、病死率及抗结核治疗2个月时结核菌阴转率进行比较。结果 重症结核发生率、空洞形成率、肺病灶超过2/3肺野、结核菌阳性率、病死率,类固醇组与普通组分别为18.3%与1.67%;51.7%与35%;38.3%;53.3%与20%;1.67%与0%。除空洞形成率外,各组差异均有显著性。抗结核治疗2个月时结核菌阴转率;类固醇组应用激素者76.2%,停用激素者36.4%,普通组66.7%,差异无显著性。结论 类固醇性结核病重症多,病灶广泛,结核菌阳性率、病死率高,并发症多。激素对结核菌阴转时间无影响。     

结节病误诊结核病18例分析

目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。     

结节病误诊为结核病1例报告

结节病是临床较为少见的疾病,由于缺乏特异性,误诊率较高。我科于2007—10收治1例并误诊为结核病的病例,现报道如下。1病例介绍 患者李×,女性,55岁。因咳嗽、咳痰伴背部隐痛2周于2007—10—12入院。临床表现为阵发性咳嗽,咳泡沫样痰,伴背部阵发性隐痛,无放射痛。无明显乏力、盗汗、午后潮热及气促、呼吸困难等,体重无明显下降,饮食、睡眠尚可。     

类固醇性结核病50例临床分析

目的 分析50例类固醇性结核病的临床特点,为临床诊治和预防提供依据.方法 回顾性分析50例类固醇性结核病初治病例(类固醇组)与同期51例非类固醇结核病初治病例(普通组)的临床特征.结果 类固醇性结核病临床表现不典型,高热、乏力多见;结核常见潮热、盗汗等症状少见;类固醇组咯血略多,但差异无显著性;重症结核、肺外结核发生率高;空洞形成率、肺病灶超过2个肺野率高;漏误诊率高;结核菌阳性检出率差异无显著性;病死率高;PPD试验诊断价值低.结论 类固醇性结核病的临床表现不典型,症状重,并发症多,病死率高,易漏诊、误诊,在应用类固醇激素时应警惕结核病的发生.     

结节病3例

结节病３例王秀香（包钢医院内科，包头０１４０１０）近年结节病在国内发病率迅速增长，其临床表现涉及多脏器、多部位，易于引起误诊误治，临床医生应提高对本病的认识。我院建院以来收治结节病３例。１临床资料例１女，３８岁。因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳、关节疼...     

结核病合并妊娠116例分析

本文回顾分析 1 1 6例结核病合并妊娠有关诊断、治疗及分娩结局 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例来源　 1 995年 1月至 2 0 0 0年1 2月广州市胸科医院住院的妊娠或产褥期有关的结核病妇女 47例 ;1 980～ 2 0 0 0年 1 2月孙逸仙纪念医院门诊产检分娩的孕妇中发现结核病 ,或内外科收治的结核病合并妊娠共 69例。年龄 1 7～ 40岁 ,平均 (2 7 49± 4 2 9)岁 ;职业 :文职 (干部 ,医生 ,教师 ) 2 0例 (1 7 2 % ) ,工人 2 6例(2 2 4% ) ,服务行业 1 4例 (1 2 1 % ) ,待业或个体 34例 (2 9 3 % ) ,农民 2 2例(1 9 0 % )。1 2　诊断标准　孕期…     

类固醇激素诱发结核病38例临床分析

应用类固醇激素(肾上腺糖皮质激素)，致免疫功能受到抑制，诱发结核病的发生、发展。本文就1993年7月至2000年7月，我院收治的因长期应用类固醇激素而诱发的结核病38例，作临床分析。     

肺结节病合并双侧胸腔积液1例

<正>结节病是一种不明原因的多系统肉芽肿性疾病,常表现为双侧肺门淋巴结肿大,肺脏浸润,眼部、皮肤、心脏传导系统损伤,组织病理学表现为受累脏器的非干酪性坏死性类上皮细胞样肉芽肿。临床特点多数病例起病隐匿,表现多样性,但结节病合并胸腔积液在临床上较少见,据报告约为0. 7%～10%。下面为本人在北京朝阳医院进修期间收治1例结节病合并双侧胸腔积液患者。1病例资料患者女,63岁,主因间断气短半年加重10余天于2013年6月17日入院。2012年11月于当地医院查胸部CT:双侧胸腔积液,右侧大量胸腔积液,右肺中叶斑片状影,考虑陈     

类固醇性青光眼

类固醇性青光眼白求恩医科大学第二临床医学院眼科张巍皮肤科宋馥香吉林工大医院眼科阮复礼类固醇性青光眼，大多数病例均因局部应用地塞米松或氢化泼尼松等激素类药物而引起，单纯全身应用类固醇，所致高眼压反应则较少见。本文３例６眼均因全身长期应用类固醇而致眼压升...     

结节病23例临床分析

目的:提高对结节病的认识,探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法:对23例患者临床资料进行回顾性分析。结果:23例中有呼吸道症状l5例,X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例,血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例,13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例>20.5%者8例,淋巴细胞亚群CD4/CD8>3.5者5例,纤维支气管镜活检阳性l5例。结论:肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理。     

结节病性心肌病的治疗

目的讨论结节病性心肌病的治疗.方法根据患者临床表现结合检查进行诊断并治疗.结论结节病无特效治疗,目前主张激素疗法.但对于结节性心肌病患者,激素的应用有争议.有学者认为激素对心肌病的疗效不理想,且有可能诱发室壁瘤,不宜应用.但也有学者认为激素对防止室性心动过速或猝死有一定意义,仍主张应用.目前认为无明显临床症状的结节性心肌病可不用激素,但应密切观察病情,定期复查.若伴有心衰者则多主张应用激素,辅以利尿剂和血管扩张剂.洋地黄类药物多无效且易中毒.     

胸内结节病一例报告

1　病例介绍患者女性,33岁,工人。因干咳、胸闷、低热4个月于1999年12月7日入院。患者于1999年8月受凉后出现干咳、胸闷和低热,体温37.8℃,予抗炎治疗效果不佳。3周前在外院因阑尾炎手术治疗前常规X线胸片检查发现两肺门影增大,CT检查发现两肺门、气管旁和隆突下淋巴结肿大,均诊断为淋巴瘤。病后乏力,体重减轻2kg。查体:T37.4℃,P85次/min,R20次/min,BP14/11.3kPa。皮肤粘膜轻度苍白,未触及皮下结节,浅表淋巴结不大。肺脏、心脏均未发现异常。肝脾不大。血常规:RBC4.4×1012/L,Hb108g/L,WBC6.1×109/L,N0.53。血钙2.2mmol/L,尿钙6.…     

结节病误诊1例报告

患者女，62岁，蒙古族，因“于咳、发热、盗汗2个月”就诊，诊断为肺结核。四联抗痨治疗症状无好转。前胸部出现皮下结节，如黄豆粒大小，压痛阳性，抗炎后消失，肘关节再发皮下结节。胸片示：肺感染、肺占位性变。午后低热，体温波动于37．8℃～39℃。消瘦，浅表淋巴结不大，     

类固醇性青光眼20例临床分析

由于皮质类固醇的广泛应用,类固醇性青光眼越来越受到眼科医生的重视,我院共收治20例36眼类固醇性青光眼,报道如下。1临床资料20例36眼类固醇性青光眼,男12例,女8例;单眼4例,双眼16例;年龄6～62岁。患者原发病为沙眼4例,春季卡他性结膜炎8例,虹膜睫状体炎4例,浅层巩膜炎1例,白内障摘除术后2例,风湿病1例。用药情况：滴05％可的松眼药水10例,滴地塞米松眼药水及结膜下注射地塞米松9例,口服强的松片回例。用药时间4周～8年。视力下降16例,眼胀及眼部不适6例。视力：无光感3眼,光感至0．2共11眼,0．3～0．6共15眼,0．7以上7…