异形钢板治疗股骨髁上骨折

2001年以来，用异形(解剖型)钢板治疗股骨髁上骨折12例，现报道如下。     

髁支撑钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端骨折包括股骨髁上骨折及股骨髁间骨折,股骨髁上骨折发生于股骨髁至股骨干的联合部,为骨密质和骨松质的移行部,多为高速损伤及高处坠落伤,此骨折移位典型,由于股四头肌、绳肌及腓肠肌的牵拉使远端骨折块向后移位,偶有合并动脉损伤,此类骨折治疗方法较多.2000年4月至2004年4月本研究采用髁支撑钢板为主治疗股骨髁上、髁间骨折28例,取得良好效果,现报告如下.     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的疗效观察

目的：探讨锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折患者的临床效果。方法将94例股骨髁上髁间骨折患者按照数字表法随机分为两组,对照组47例给予动力髁螺钉板（Dynamie hip serew,DHS）内固定治疗;观察组47例给予LISS内固定治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果随访6～12个月,平均（9.5±2.8）个月。两组患者治疗后均没有出现神经损伤、血管损伤（、膝关节内（外）翻崎形、内固定物松动（断裂）等并发症。观察组总有良率为95.74%,显著高于对照组的78.72%（X2=6.1138,P<0.05）。结论锁定钢板（LISS）内固定治疗股骨髁上髁间骨折疗效肯定,术中血运破坏少,创伤小、对骨折“内环境”干扰小,并发症少,骨折愈合较为满意,早期功能训练是膝关节功能恢复的重要保证,LISS是治疗股骨髁上髁间骨折较为理想的方法。     

解剖钢板在股骨髁上及髁间粉碎性骨折中的应用

目的探讨股骨髁解剖钢板在治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折的特点。方法根据我科所收治的46例股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者的手术治疗，应用股骨髁解剖钢板内固定，术后疗效分析。结果46例患者术后恢复均良好，关节功能活动达到了预计的效果。结论股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折较为理想的内固定材料。     

股骨髁上严重粉碎骨折后手术重建

目的探讨骨折区旷置内固定治疗股骨髁上严重粉碎骨折的有效性。方法总结分析自2005年1月至2008年12月间我科收治且经骨折区旷置手术治疗的股骨髁上严重粉碎骨折19例。其中AO分型中A3型11例,C2型8例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例,骨折不愈合2例。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。术中骨折区复位后,应用股骨髁支持钢板内固定,取自体髂骨或髂骨结合腓骨植入填充骨缺损区,对骨折区旷置不做内固定,于骨折区两侧以钉板内固定。结果 19例患者手术经过顺利,术中出血260~800 m L,伤口浅部感染延迟愈合1例,无其他并发症出现。随访19~50个月,复查X线片全部达到骨性愈合,愈合时间15~42周。HSS膝关节临床功能评分:优8例,良8例,可3例,差0例。结论骨折区旷置、植骨重建、钉板内固定是治疗股骨髁上严重粉碎骨折和防止并发症的有效方法。     

股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床观察

目的观察股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 60例蓬莱市人民医院2008年5月至2009年12月收治的股骨远端骨折患者平分为两组,对照组患者采用克氏针加张力带钢丝内固定术,观察组患者采用股骨远端解剖型髁钢板内固定术。结果观察组和对照组均无切口感染、皮瓣坏死、骨和内固定物外露等情况。两组患者膝关节功能疗效分级结果经秩和检验疗效结果差异有统计学意义,观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,更好的改善了局部软组织情况,促进了关节功能的恢复,且安全性好,值得推广应用。     

股骨髁C型骨折的AO异形支持钢板的内固定治疗

目的 总结股骨髁C型骨折的内固定治疗 方法 股骨髁C型骨折33例采用前外侧切口入路,AO异型支持钢板内固定,C_2、C_3型骨折常规一期植骨,术后4～6周后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼,6～8周后扶拐非负重行走,12～24周逐渐负重行走 结果 随访时间8个月～10年,平均5.7年。骨折愈合时间6～28周(平均20.5周),采用评价方法;优8例,良14例,可7例,差4例,优良率为66.7％;结论 AO异形支持钢板,操作简易,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是较理想的内固定方法。     

股骨髁部粉碎性骨折的两种内固定治疗方案比较

股骨髁部发生骨折的临床治疗比较棘手,尤其是髁部粉碎性骨折（按AO／ASIF分类为C型骨折）,并发症多,影响关节功能,是骨折治疗中的一大难题。现选择代表性的AO股骨髁支持钢板及动力加压钢板（DCS）治疗股骨髁部粉碎性骨折（即C型骨折）,分析评估如下。     

股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析

目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因.方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例.结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月.平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定.结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用.     

解剖钢板在46例股骨髁上及髁间粉碎性骨折中的应用

股骨髁上及髁间粉碎性骨折是下肢骨折中较为严重的骨折情况,常常波及到膝关节面,其不仅在骨折复位、固定方面存在较大难度,而且复位固定的恰当与否,关系到患者术后的恢复时间、关节功能的好坏、骨折的愈合情况等方面。根据我院于2000年5月至2004年8月共收治疗46例股骨远端骨折患者,术中应用股骨髁解剖钢板(由LINK公司提供的进口及国产股骨髁解剖钢板)行内固定的情况以及术后追踪观察,体会到股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折的较为理想的内固定材料,并有操作简单、固定可靠的优点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例,其中男性38例,女性8…     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

目的：观察应用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨髁上和髁间骨折３４例的疗效。方法：对34例股骨髁上和髁间骨折采用动力髁螺钉治疗。结果：骨折愈合率100%，膝关节功能优良率73.5%。结论：DCS治疗股骨髁上和髁间骨折具有固定牢靠确实、操作方便、能早期进行功能训练等优点，有较好的应用价值。     

股骨髁上骨折内固定失败的治疗

目的总结股骨髁上骨折内固定失败再骨折的治疗方法和疗效。方法 2000年2月至2012年4月,手术治疗股骨髁上骨折采用股骨髁支持钢板内固定失败再骨折17例,男11例,女6例;年龄32～69岁,平均47岁。采用逆行交锁髓内钉治疗12例,动力髁螺钉（DCS）治疗5例,均采用植入自体髂骨。术后早期患肢等长收缩锻炼和连续被动活动（CPM）锻炼膝关节功能,后期被动与主动锻炼,辅以辅助治疗。结果随访6～36个月,平均8个月。17例患者骨不连均愈合,愈合时间最长14个月,最短6个月,平均7.6个月。膝关节活动范围从平均56°（10°～90°）增加至平均85°（40°～120°）。15例疗效优良,2例可。结论根据再骨折发生的原因和骨质条件,选择采用逆行交锁髓内钉或动力髁螺钉,稳固植骨,辅以物理治疗和中药治疗,疗效可靠,功能恢复较好。     

创伤性股骨髁上骨折的内固定治疗比较分析

目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果。方法对64例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行交锁髓内钉(GSH)32例,股骨动力髁螺钉(DCS)32例,并进行临床分析。结果两种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P>0.05)。两种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P<0.05)。结论内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。DCS可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折(附20例报告)

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折的优点.方法 应用髁支持钢板手术治疗股骨髁间粉碎性骨折.结果 根据Merchan膝关节功能评分标准,优良率90%.结论 髁支持钢板应用于任何股骨髁部骨折效果良好.     

股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折19例

1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科应用股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折 19例 ,有效地保证了骨折碎块的血供 ,是行之有效、安全可靠的方法。1　资料与方法1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治股骨粗隆下骨折向下延伸超过 10cm 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 61.5岁 ,均为暴力骨折。方法 :局麻下行股骨髁上骨牵引 ,重量是体重的 1 10～ 1 8。牵引期分三步 ,第一步 :在 1周内复查拍X线片 3次证实 ,位置良好。第二步 :1周以内必须复位 ,小夹板固定 ,尤其是注意骨折内侧骨块的复位 ,然后开始应用接骨药物 ,2周后开始指…     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折52例

目的:探讨用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法。方法:应用股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者经随访1~2年,47例恢复较好,优良率达90.38%。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折效果显著。     

股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折36例临床观察

目的：探讨股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料。结果：36例患者术后随访平均38．6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94．44％。HSS功能评分优32例,良2例,差2例。结论：内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。股骨动力髁螺钉（DCS）可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效观察

<正>股骨远端骨折占整个股骨骨折的4%～6%,约占全身骨折的0.4%,其受伤原因多是车祸、工伤等直接暴力,受伤机制多为外力直接作用于处于屈曲状态的膝关节,结果常造成股骨髁部粉碎性复杂性骨折,治疗上难以完全恢复膝关节的活动度和功能,并发症多。作者自2004年3月至2010年3月,采用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折38例,取得了良好效果。现报告如下。