肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析

目的探讨早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的58例肺透明膜病患儿。随机分为对照组和试验组各29例。试验组患者给予机械通气+常规疗法+肺表面活性物质治疗,对照组患者给予机械通气+常规治疗治疗,观察两组相关治疗时间指标、治疗前后血气指标和呼吸频率变化及治疗疗效。结果试验组总吸氧时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05);治疗后72h,试验组血气指标及呼吸频率均显著优于对照组(P0.05);试验组治愈率较对照组显著要高(P0.05),病死率低于对照组。结论早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效显著,可缩短病程,降低病死率,具有推广价值。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 83例新生儿呼吸窘迫综合征采用随机数字表的方法分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予肺表面活性物质和盐酸氨溴索,观察比较两组患儿治疗前和用药后2h、6h、12h的血气指标,治疗前和用药后6h、24h、48h胸部X线评分,以及并发症和预后.结果 两组患儿治疗后临床症状改善,PaO2、pH值升高,PaCO2、胸部X线评分下降,观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,可减少机械通气时间、住院天数.     

肺表面活性物质联合鼻塞式CPAP治疗早产儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)与鼻塞式持续气道正压呼吸(nCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床应用价值。方法设30例临床诊断HMD的早产儿为治疗组,给予固尔苏加nCPAP治疗;另外30例HMD患儿作为对照组,给予常规机械通气治疗。观察两组患儿的临床及胸片改善情况、吸入氧浓度(F iO2)、氧疗时间、并发症及住院时间。结果治疗组24 h内有明显的缺氧症状及胸片改善,氧疗时间短,肺部感染发生率低于对照组,住院时间短。结论固尔苏加nCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响

探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗对肺透明膜病新生患儿血气的影响。选取我院2013年9月~2015年9月100例HMD患儿分为观察组和对照组各50例,观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组给予NCPAP治疗,观察并记录两组治疗前后患儿血气、肺炎发生率、需氧疗时间、治愈率情况。治疗后观察组患儿的PaO_2水平与对照组相比,均升高(P0.05),而PaCO_2与对照组相比降低(P0.05);观察组肺炎的发生率24.00%与对照组56.00%相比较低(P0.05),观察组的氧疗时间与对照组的相比降低(P0.05);两组的治愈率分别为84.00%和56.00%,观察组显著高于对照组(P0.05)。应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗肺透明膜病,能改善患者的血气情况,降低肺炎发生率,缩短氧疗时间,提高治愈率。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病20例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质（IS）在早产儿肺透明膜病中的疗效。方法 将患新生儿肺透明膜病的早产儿40例分为治疗组和对照组各20例，对照组予以保暖、管饲喂养、治疗并发症、维持血糖、双鼻道加压给氧（CPAe）治疗。其中10例给予气管插管呼吸机治疗；治疗组在对照组治疗基础上，予PS100mg／kg，气管内注入。观测经皮氧饱和度、CPAP时间、呼吸机使用时间、胸片改善情况、平均住院天数。结果 治疗组有明显的缺氧症状改善，明显缩短CPAP或呼吸机支持治疗时间以及住院时间，无1例死亡；对照组合并缺血缺氧性脑病5例，颅内出血2例，死亡1例，因病情危重。放弃治疗2例。结论 PS治疗早产儿肺透明膜病疗效显著，明显提高救治成功率。     

T-组合复苏器在早产儿肺表面活性物质应用中的护理

探讨T-组合复苏器在早产儿肺表面活性物质应用中的治疗效果及护理方法。方法：42例早产儿肺透明膜病应用肺表面活性物质（Ps），在每次经气管插管注入药液后，用T-组合复苏器加压给氧1～2min，使之均匀分布，注药毕拔除气管插管后连接nCPAP，用药前后评估患儿状况及进行摄X线胸片对比。结果：42例早产儿用药后30min～2h呼吸困难均明显改善，PaO2升高，PaCO2下降，胸片示肺野透亮度明显改善，缩短了氧疗及住院时间。结论：T-组合复苏器联合PS用于早产儿肺透明膜病，安全、有效、省时，值得临床推广。     

大剂量盐酸氨溴索联合经鼻持续正压通气治疗肺透明膜病新生儿的疗效观察及安全性分析

目的:观察大剂量盐酸氨溴索联合经鼻持续正压通气治疗肺透明膜病新生儿的临床疗效,并分析其安全性。方法:选取我院2014年1月~2017年6月收治的肺透明膜病新生儿66例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各33例。对照组采用大剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合经鼻持续正压通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及不良反应发生情况。结果 :观察组治疗总有效率93.94%(31/33),高于对照组的72.73%(24/33),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:采用大剂量盐酸氨溴索联合经鼻持续正压通气治疗肺透明膜病新生儿能提高临床疗效,改善患儿症状,且安全性高。     

不同剂量氨溴索治疗早产儿肺透明膜病41例效果比较

天然提取的肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病效果肯定[1],但因其价格昂贵,临床使用受限.氨溴索较天然提取的PS有明显的价格优势,但起效较慢,疗效有限[2].我院2007年1月～2009年3月收治早产儿肺透明膜病41例,采用氨溴索首剂加倍进行治疗,现报告如下.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理

[目的]探讨固尔苏在新生儿肺透明膜病的临床治疗中的效果及其相关护理策略。[方法]选取65例新生儿肺透明膜病患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组33例以及对照组32例,对照组患儿给予常规对症治疗、氧疗及机械通气,观察组患儿在对照组基础上应用肺表面活性物质（固尔苏）进行治疗,两组患儿治疗期间配合新生儿儿科护理,对比分析两组患儿治疗效果。[结果]观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及pH值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肺部感染、肺出血、肺气漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对新生儿肺透明膜病患儿在常规对症治疗的基础上给予固尔苏治疗,同时配合儿科护理,可有效缩短患儿机械通气时间及住院时间,改善患儿肺部功能,降低患儿并发症,提高患儿家属满意度。     

盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 50例呼吸窘迫综合征患儿分为单独应用注射用牛肺表面活性物质组(对照组)以及盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性物质组(观察组)。比较2组患儿在治疗后1、12、24、48 h的氧分压[p(O_2)],二氧化碳分压[p(CO_2)]以及计算氧合指数[p(O_2)/FiO_2];比较2组患儿呼吸机治疗时间、撤离呼吸机后的氧疗时间以及住院时间。结果观察组治疗后12、24、48 h的p(CO_2)水平较同时间点的对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组治疗后12、24、48 h的p(O_2)水平较同时间点的对照组升高更为显著(P<0.05)。观察组p(O2)/FiO_2在治疗后12、24 h较同时期对照组显著更高(P<0.05)。观察组的上机时间以及撤机后的氧疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征,能早期有效的提高氧分压以及氧合指数,降低二氧化碳分压,降低辅助通气以及氧疗时间。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的:观察肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将156例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组(78例)及对照组(78例)。治疗组于出生后30min～2h从气管插管内滴入肺泡表面活性物质(固尔苏),每次100～200mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(NCPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用NCPAP装置辅助呼吸。两组其他治疗及护理措施相同。结果:治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性(均P0.05);治疗组72h胸部X线摄片正常率高于对照组(P0.05)。结论:保持呼吸道通畅,采取正确的氧疗和加强机械通气的管理,配合早期足量的应用肺泡表面活性物质,可提高呼吸窘迫综合征患儿的疗效和缩短病程。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

肺表面活性物质的临床运用与新生儿肺透明膜病的转归

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及对其转归的影响。方法:对17例HMD患儿气管内给予PS,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化,分析其疗效、并发症及转归。结果:用药后临床症状和体征改善。机械通气参数PIP、PEEP、MAP、RR明显降低;血气分析PaO2及pH值明显上升,PaCO2明显下降,与用药前相比差异有极显著性(P<0.01)。24h胸片提示肺部病变明显改善。肺出血、颅内出血及硬肿症等并发症的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:PS治疗HMD可明显改善其转归,减少上机时间、住院天数及死亡率。     

氨溴索静注联合雾化吸入治疗脑梗死并肺部感染的疗效观察

目的探讨应用雾化吸入联合氨溴索治疗脑梗死合并肺部感染的临床效果。方法应用随机数字表法将60例脑梗死合并肺部感染患者随机分为两组。对照组:30例,脑梗死常规支持治疗。观察组:30例,在对照组治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入(氧流量5 L/min以上),联合氨溴索静脉注射。对比观察两组临床疗效及症状体征消失时间和住院时间。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%。观察组的症状体征消失时间及住院时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.01)。结论氨溴索静脉注射联合雾化吸入治疗脑梗死合并肺部感染有利于症状的缓解,其疗效确切,氨溴索静注联合雾化吸入是脑梗死合并肺部感染较好的治疗手段。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究

目的 探讨舒利迭对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响.方法 将80例缓解期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予基础治疗,对照组给予口服沐舒坦,观察组给予舒利迭,于治疗前、治疗后3个月行肺功能检查、生存质量问卷调查,观察治疗期间病情急性加重次数.结果 两组患者肺功能、生存质量均有改善,观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间急性加重次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭能改善COPD缓解期患者的肺功能和生存质量,减少急性加重次数,值得临床推广应用.     

固尔苏在肺透明膜病患儿中的应用及护理

目的 探讨固尔苏治疗肺透明膜病患儿的效果和护理方法.方法 选择2008年6月至2010年6月新生儿病房收治的肺透明膜病患儿56例,将其随机分为对照组26例和治疗组30例.对照组单用机械通气治疗及相应常规护理,治疗组在此基础上联合固尔苏治疗及系统的护理干预.观察2组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、死亡率以及治疗前后PaO2和PaCO2.结果 治疗组症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组;治疗组PaO2和PaCO2改善情况明显优于对照组.结论 对肺透明膜病患儿尽早应用固尔苏和系统的护理干预,能快速改善缺氧症状,有效减少并发症,降低病死率,加速疾病的治愈.

Abstract：

Objective To investigate the effect of curosurf in treatment of children with hyaline membrane disease and the nursing. Methods 56 cases of children patients with hyaline membrane disease from June 2008 to June 2010 admitted to neonatal wards were selected. The control group (26 cases)treated with mechanical ventilation alone and corresponding conventional care, on this basis, the treatment group (30 cases) was treated with curosurf and give systemic nursing intervention. Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate, death rate, PaO2 and PaCO2 before and after treatment were observed in two groups. Results Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate in the treatment group was significantly lower than that in the control group; PaO2 and PaCO2 amelioration in the treatment group was better than the control group. Conclusions Children with hyaline membrane disease should be treated with curosurf and given systemic nursing intervention as early as possible, it can rapidly improve the symptoms of hypoxia, reduce complications, decrease mortality, accelerate the recovery of disease.     

临床护理路径在老年肺部感染患者中的应用及效果

目的探讨临床护理路径（CNP）对老年肺部感染患者临床护理质量的影响。方法将60例老年肺部感染患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组应用CNP护理,对照组按呼吸科常规护理。比较2组患者痰细菌培养合格率、出院前患者和家属的满意度及2组患者的平均住院天数。结果试验组患者痰细菌培养合格率显著高于对照组,患者和家属满意度均优于对照组,患者住院天数少于对照组。结论CNP有助于提高临床护理质量,促进患者康复。     

喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

[目的]探讨喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期的效果。[方法]将120例老年COPD急性期病人随机分为观察组和对照组,均采用吸氧、抗感染、解痉、平喘常规治疗。观察组予喘可治注射液4mL＋盐酸氨溴索30mg雾化吸入,每天2次;对照组予盐酸氨溴索30mg雾化吸入,每天2次。两组疗程均为14d。[结果]观察组、对照组治疗有效率分别为95％、75％,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入可以缓解老年COPD急性期的临床症状。