多排螺旋CT诊断肺栓塞进展

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。PTE为PE最常见的类型，约占PE 90％以上，本文所涉及的PE即PTE。PE是一种常见疾病，在美国，它是除了心血管疾病和肿瘤之外的第3大死亡原因。     

脑卒中患者深静脉血栓的预防及护理进展

深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）是脑卒中患者的常见并发症,临床上主要表现为患肢肿胀、增粗、疼痛,亦可出现发绀,皮温降低。下肢DVT可增加脑卒中患者的致残率及病死率,也是卒中后急性肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）的病因之一。文献报道偏瘫性脑卒中发生下肢静脉血栓率很高为50％,大多数发生在瘫痪的下肢,其中约2／3为膝下下肢静脉血栓。     

舒适护理在血液透析中的应用

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是把深静脉血栓栓塞症（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）作为整体理解，肺栓塞是来自全身静脉系统或右心的栓子游离后阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床综合征。PE的栓子99％是血栓性质的，也称为肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。PTE发病率高，在西方国家VTE是继冠心病和酸性高血压后第3位最常见的心血管疾病，在过去的20年中可疑PTE患者数增加了10倍。     

围术期肺栓塞防治进展

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞等，其中PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是PE最常见的类型，占PE中的绝大多数（约90％以上），通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞。     

肺血栓栓塞症的高危因素和预防

１引言临床上常见的肺血栓栓塞症（肺栓塞）为血栓栓子阻塞肺动脉而引起的，可并发于内、外、妇产科的许多疾病，是最常见的死亡原因之一。北京协和医院临床资料表明，患有深静脉血栓形成（DVT）、各种心脏病、某些恶性肿瘤等疾病的患者发生肺栓塞的几率较高。充分认识肺栓塞的基础病因和危险因素，有助于提高对肺栓塞的诊断水平，并可为预防提供临床依据。２深静脉血栓形成肺栓塞的血栓性栓子主要来自深静脉系统。DVT为肺栓塞最主要的基础病因，肺栓塞与发生在下肢周围静脉、包括股静脉、癛静脉和腓肠肌深静脉中的血栓密切相关，故DVT…     

肺血栓栓塞症的二次溶栓治疗

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分子所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。在目前的影像学检查手段和可选择的治疗方案下急性肺栓塞（pulmonary embolism）的发病率及死亡率仍然较高,静脉血栓（venous thrombosis）的流行病学发病率一直在（23~69）/10万人之间[1-2],其中约有1/3的患者出现有症状的急性肺栓塞,2/3的患者为深静脉血栓形成[3]。根据大样本队列研究结果显示约有10%的急性肺栓塞患者在诊断后的1~3个月内死亡[4-5]。在美国,约有1%的住院患者死于急性肺栓塞,所有住院患者死亡中约有10%与急性肺栓塞有关[6-8]。     

肺动脉栓塞的诊断与治疗

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,若同时发生肺出血或坏死者称肺栓塞。 1流行病学情况 国外流行病学调查显示深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的发生率分别为1‰和0．5‰,美国每年新发PE约为65万至70万人。法国PE与心肌梗死一样常见。许多病例因未被识别而导致严重后果,其中住院患者病死率为30％,经充分治疗后病死率降至2％～8％。     

肺栓塞患者溶栓治疗后的护理进展

肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症。75％～90％病人的栓子来源于下肢静脉血栓。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压病，住院病死率高达25％～30％，严重威胁患者的生命。溶栓治疗是目前临床上最普及的有效治疗肺栓塞的主要方案。本文将对溶栓治疗后的护理综述如下。     

腿部间歇梯度充气加压在脑卒中患者预防深静脉血栓中的应用观察

下肢麻痹或瘫痪的卒中患者．深静脉血栓（deep—veinthrombosis，DVT）累积发生率为53％，明显高于无瘫痪者7％。在DVT起病2～3周的急性期内，可能并发肺栓塞．重者可以致命。大多数DVT患者虽经治疗．但血栓未能完全消融，而转为血栓形成后遗症．导致下肢静脉系统淤血和高压症，严重影响其生存质量和工作能力。近年来对于卒中患者，有人主张预防性应用抗凝剂．但有时其所带来的出血危险．[第一段]     

肺栓塞的预防及护理

肺栓塞（ＰＥ）通常定义为肺部的一支或多支血管被来自肺部外的物质所堵塞,这些物质通常是原发于下肢或骨盆深处静脉的血栓所脱落的栓子。肺栓塞通常在病人术后几天或长期卧床后发生。 医院病人病死率的１０％与ＰＥ有关。有症状的栓塞在术后患者中的发病率达１％。其发生很突然,但可以预测,从而可预防。一但开始治疗,很少死亡。所以预防、检查和诊断是护理的关键内容。 危险因素肺栓塞发生的原因通常是由于腿部和骨盆的静脉血栓脱落,极少数为脂肪栓子、空气栓子和肿瘤栓子。影响防栓塞形成的因素是：（１）低度危险;手术在３０ｍｉｎ…     

临床肺栓塞患者的护理体会

肺栓塞（PE）是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险，也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75％-90％病人的栓子来源于下肢静脉血栓。溶栓及抗凝是治疗该病的关键。2006年3月-2007年12月，我院收治急性肺栓塞（PE）37例，经精心护理，明显降低了病死率，改善了患者的预后，现报道如下。     

急性肺栓塞的早期观察与护理

急性肺栓塞（APE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若不及时救治,会造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克,其病死率可达20％-30％,恰当治疗则降至2％～8％,早期静脉溶栓治疗仍为急性肺栓塞的主要治疗手段,溶栓开始时间越早治疗效果越好,因此。     

急性肺血栓栓塞症危险分层与治疗研究进展

肺血栓栓塞症（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。深静脉血栓形成（DVT）为最主要的血栓来源,通常PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。PTE以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞临床表现差别很大,从患者没有任何症状,到严重心源性休克和多器官功能障碍,甚至猝死。研究表明,PTE有关的高病死率只见于血流动力学不稳定的PTE,而多数血流动力学稳定的PTE病死率很低。     

脊髓损伤患者围手术期血液流变学改变与护理对策

下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）是脊髓损伤患者中比较常见的并发症,Waring报道,脊髓损伤后深静脉血栓发生率为10％～25％。Myllynen胡采用汜125I纤维蛋白原标记法对脊髓损伤患者进行筛查后发现,患者中存在深静脉血栓者几近100％,但其中大部分是小腿静脉丛血栓,无明显临床症状。研究表明,DVT是引发死亡率极高的肺栓塞的高危因素,DVT继发肺栓塞的发生率为1．5％～30％。由于下肢静脉血栓形成在脊髓损伤患者发生率很高,造成的后果十分严重,因此,早期发现下肢深静脉血栓,早期介入进行预防或治疗,对降低DVT发生率、预防肺栓塞、     

肺栓塞的下肢静脉超声表现

国外统计资料报道肺栓塞总的发病率为5％～24％，其中老年人高达49％。有献报道，美国每年死于肺栓塞达5万以上，是最常见的致命的肺部疾病。肺栓塞的栓子80～90％来源于下肢深静脉血栓。本对近期我院收治的6例肺栓塞患下肢静脉超声表现进行探讨。     

手术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理进展

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。术后DVT的发生率可达45％～70％，外科的发生率为25％。如未及时发现及治疗，可导致患者发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞（PE），[第一段]     

脑静脉窦血栓形成的护理15例

脑静脉窦血栓形成（CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，由于临床表现复杂多样而无特异性，易造成漏诊、误诊而延误最佳治疗时间，病死率可高达20％～78％。2002年1月-2004年10月，我科经头颅MRI、磁共振静脉血管成像（MRV）及／或数字减影血管造影（DSA）确诊CVST患者15例，均予抗凝治疗，效果满意，现将护理报道如下。     

急性肺栓塞研究进展

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病。起病急,不可预测,诊断困难。未经治疗的APE病死率约30％,及时有效治疗病死率可降至2％～8％,美国每年有30万人死于APE。APE最常见的栓子来源是下肢的深静脉血栓形成,本综述主要关注点是血栓栓塞引起的APE。     

急性非大面积肺栓塞36例治疗分析

肺血栓栓塞症（PTE）未经治疗病死率为20％～30％，如经正确诊断和治疗，可降低至8％以下,可见及时正确的诊断和治疗对挽救PTE患者生命、降低病死率、改善预后有重要作用。现对我院2005—01／2007—01收治的急性非大面积肺栓塞36例临床资料及诊治情况分析如下。     

肺栓塞溶栓治疗的护理

肺血栓栓塞为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环系统和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症,若不及时抢救,病死率可达20%~30%,溶栓治疗是目前临床上最普及的有效治疗肺栓塞的主要方法。我科2005年1月~2006年