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1例63岁男性患者因慢性心功能不全致劳累后气喘、夜间睡眠时憋气,口服地高辛0.125mg,1次/d。用药5d后症状缓解,患者自行将地高辛剂量增至0.5mg,2次/d,连续服用7d后气喘症状较前加重,夜间睡眠不能平卧,乏力,食欲差,恶心、呕吐。心电图检查:Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,呈二联律,心室率57次/min。实验室检查示血钾2.9mmol/L;地高辛血清浓度〉5.0μg/L。停用地高辛,并给予补钾等对症处理。5d后患者症状明显缓解,心电图及血钾水平恢复正常,再次给予地高辛0.125mg,1次/d口服。5d后实验室检查示血钾4.2mmol/L,地高辛血清浓度1.8μg/L,患者未再出现恶心、呕吐等不适症状。 相似文献
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患者,男,75岁,退休工人。因昏迷1h入院,患者有高血压病史5年,血压最高可达170/100mmHg,一直服用尼群地平片10mg/次,3次/d;卡托普利片25mg/次,3次/d,血压控制在140~160/90~95mmHg之间,入院前数月出现烦渴多饮症状,来我院就诊,确诊为糖尿病,具体血糖数值不详。开始服用二甲双胍片,2片/次,3次,d,达美康片80mg/次,2次,d,其间未监测血压、血糖,入院前1h,被路人发现在行走中出现站立不稳,继而跌倒在地, 相似文献
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患者,女,62岁,因“持续性胸痛2 h”急诊入院。患者既往有“高血压”病史12年,最高血压170/120 mmHg,平时口服尼莫地平片,血压控制欠佳;否认有“胃炎、胃溃疡”病史。于入院前2 h,因持续性胸痛,被急诊送入太和县中医院。查体:T 36.0℃,P 75次/min,R 21次/min,BP 140/100 mmHg,神志清醒,两肺未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐。辅助检查:心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联 ST 段压低最大达0.2 mV,入院后立即查血常规、血凝、急诊生化均示正常,心肌酶谱示:肌酸激酶同工酶MB 22.4 mmol/L。立即予以阿司匹林0.3嚼服,氯吡格雷600 mg 一次性口服,入院后40 min立即急诊行冠状动脉造影检查,左前降支中段第一对角支发出后100%闭塞,左回旋支的大钝缘支近段80%~85%管状狭窄,术中急诊开通左前降支,并在前降支的中远段及近中段分别植入 EXCEL 3.5 mm ×14 mm 和 EXCEL 3.0 mm ×18 mm药物支架两枚,术中共给普通肝素10000 u,冠脉内注射盐酸替罗非班0.5 mg。术后患者生命体征平稳,转入重症监护室继续观察治疗,予以静脉泵入盐酸替罗非班0.15μg· kg-1· min-1维持,预防和治疗急性血栓,并予皮下注射低分子肝素钙5000 U,1次/12 h,口服氯吡格雷75 mg,1次/d维持,阿司匹林0.1,1次/d,强化抗栓治疗,同时予静脉推注泮托拉唑钠40 mg,2次/d预防应激性消化道出血。但术后6h 患者突然呕吐凝血块及鲜红色血液约800 mL,当时测BP 114/83 mmHg,心率92次/min,血氧饱和度98%,呼吸17次/min,考虑患者为急性心肌梗死并发应激性消化道出血,立即停用盐酸替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷,保留低分子肝素钙皮下注射1次/12 h,预防急性、亚急性血栓,同时予以禁食水、胃肠减压,口服凝血酶1000 u及8%冰去甲肾上腺素氯化钠溶液,输注? 相似文献
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注射用胺碘酮引起急性肝功能衰竭1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料
患者,男,72岁,因间断纳差12d,加重伴少尿8d于2008年9月18日入院。既往否认有肝炎病史。4个月前诊断:缺血性心肌病、心房纤颤、动脉粥样硬化。平时口服阿司匹林肠溶片,100mg,qd;地高辛片,0.125mg,qd;2个月前诊断抑郁,加服氢溴酸西肽普兰20mg,qd。入院查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,球结膜水肿,巩膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界向下扩大, 相似文献
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目的 探讨络德治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法 对同期入院164例原发性高血压患者经14d安慰剂清洗后随机分成两组,治疗组口服络德l0mg一20mg,2次/d,对照组口服倍他乐克忙.5mg~25mg,2次/d,观察56d。结果 与用药前相比,两组用药后14d-56d血压均较前明显下降,络德降压总有效率83.3%,显效率61.4%;倍他乐克降压总有效率77.5%,显效率56.7%。结论 络德是一种有效且副作用小的治疗原发性高血压药物。 相似文献
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患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压120/96mmHg(13.1/8.0KPa)。 相似文献
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例1,女,52岁,主因间断性头痛,头晕10年,加重伴恶心、呕吐3d。于2005年5月18日入院。10年前无明照诱因出现间断性头痛、头晕,曾多方求医,测血压偏高,最高血压可达26.5/16kPa。平素口服复方降压片或三精司乐平,血压可降至18.5/12kPa。入院前3d劳累后突然剧烈头痛,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,院外以高血压治疗无效。入院后查,体温37.0℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min, 相似文献
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患者,男,52岁,无业,高中文化。静脉注射海洛因10年,每日用海洛因1.0g。2007年4月5日入院,给予美沙酮替代递减脱毒治疗。无家族性精神病史及高血压病史。入院时测血压100/80mmHg高血压病史3年,最高血压达到210/100mmHg,自服非洛地平2.5mg,1次/日,血压正常平稳,并每日上午8时给予自带非洛地平2.5mg口服, 相似文献
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患者女,68岁,患高血压(190/95mmHg)病史20余年,长期口服复方降压片,2次/d,每次1片,血压稳定在150/80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏70次/min,血压190/95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次/d, 相似文献
13.
目的观察联合应用地高辛与美托洛尔控制持续性心房颤动(房颤)心室率的疗效和安全性。方法44例持续性房颤患者,应用地高辛0.25mg/d治疗1周后,随机分为两组,一组维持原治疗1周,另一组联合美托洛尔25~50mg/a治疗1~2周,观察两组治疗前后静息心室率、活动后心率及不良反应。结果美托洛尔联用地高辛组治疗前及治疗后2周静息心室率分别为(95.6±17.6)次/min及(75.3±8.3)次/min,降低幅度21.2%(P〈0.05)。活动后心室率由用药前(171.1±22.4)次/min降至(154.0±19.8)次/min,降低幅度17.1%。未见不良反应。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的快速心室率无改变。结论美托洛尔与地高辛合用可更有效的控制房颤的心室率。 相似文献
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患者女,31岁,因口干、乏力、多饮、多尿,加重1周,并出现双下肢水肿、冰凉等不适症状于2013年6月26日入住武威市人民医院。入院后查随机血糖31.6 mmol/L,血压180/100 mmHg,尿常规提示:葡萄糖(++++),蛋白质(+++)。诊断:1型糖尿病,高血压3级(极高危)。入院前患者长期注射门冬胰岛素、重组甘精胰岛素控制血糖,口服硝苯地平缓释片控制血压,均未发现不良反应。治疗:前列地尔注射液(脂微球)20μg/d;硝苯地平缓释片20 mg/d;复方a 酮酸片:2.52 g/次,3次/d;门冬胰岛素5 u 餐前15 min皮下注射,3次/d;重组甘精胰岛素14 u皮下注射,1次/22:00时。患者于入院后第3天出现双下肢酸软、无力、麻木、针刺样感、头晕等症状,第4天上述症状进行性加重。 相似文献
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苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例1,女性,70岁,病案号107177,因“恶心、呕吐1天,气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年,不规则口服降糖灵(苯乙双胍)、优降糖(格列本脲),具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol/L,近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27.92mmol/L。再次服用“降糖灵150mg/d、优降糖7.5mg/d”。有高血压病史8年。入院时查体:体温35.4℃,呼吸40次/min,脉搏102次/min,血压165/90mmHg; 相似文献
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患者,男,83岁。主因活动气短2年余,右侧胸部疼痛20余天于2003年10月17日入院。右下胸感刀割样疼痛并向右侧背部及同侧髋部放射,呈持续性,伴轻度咳嗽,咯少量白痰,无咯血。既往患垂体瘤10余年,1993年行垂体瘤切除术,自1996年开始口服强地松7.5mg/d,甲状腺片75mg/d。查体:T36.8℃,R19次/min,P61次/min,BP120/90mmHg。 相似文献
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1例74岁男性因尿酸增高口服别嘌醇0.1g,2次/d。用药第16天出现全身瘙瘁,第21天胸部及背部皮肤出现针尖样红色皮疹,停药并给予对症处理2d无效,皮疹加重,且出现头昏、胸闷,遂入院。入院后检查心率73次/min,血压70/46mmHg(1mm Hg=0.133kPa),血清丙氨酸转氨酶124U/L,天冬氨酸转氨酶80U/L,尿素氮22.6mmol/L,肌酐151μmol/L,尿酸738tzmol/L。入院后心率一度降至42次/min。给予对症、支持治疗21d后,患者皮疹基本消退,血压、心率及肾功能正常,肝功能仍异常。 相似文献
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患者,女,49岁,因晚期乳腺癌于2007年6月5日入住肿瘤科,应用多西他赛+表阿霉素化疗。入院时查体:T36.8℃,P75次/min,R20次/min,BP110/75mmHg。6号开始化疗,为预防过敏反应的发生,于化疗前12h口服地塞米松片15mg,化疗前给予苯海拉明10mg肌注,格拉司琼氯化钠50mL静滴。 相似文献
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1例22岁女性患者,因病毒性脑炎伴症状性癫痫入院,予阿昔洛韦0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注.1次/8h;奋乃静4mg,1次/8h口服;奥氮平每早2.5mg、每晚5mg口服;丙戊酸钠0.5g,1次/12h口服。入院前曾因病毒性脑炎,已连续口服奋乃静(4mg,1次/8h)和奥氮平(5mg,每晚1次)7d。入院第5天患者出现泌乳,第6天催乳激素(PRL)水平为5.93nmoL/L,当日开始逐日递减奋乃静2mg,至入院第12天停用,阿昔洛韦、奥氮平和丙戊酸钠继续应用。停药当日PRL为4.11nmol/L。停用奋乃静第8天患者泌乳症状消失,PRL水平恢膏正常(1.28nmol/L). 相似文献