肝硬化合并心脏病变(附130例分析)

为观察肝硬化时的心脏病变，对１３０例男性肝硬化患者进行超声心动图、Ｘ线心脏摄片及心电图检查。超声心动图显示右心室内径２０．２１±１．７８ｍｍ，右心室流出道宽度３１．３３±４．４４ｍｍ，失代偿组右心室及右心室流出道内径显著大于代偿组（Ｐ＜０．０１）。右心室内径增大者３３例（２５３％），右心室流出道增宽者２８例（２１５％）。Ｘ线心脏摄片显示失代偿组右下肺动脉、肺动脉段增宽率分别为８５％、１１４％，右心房、右心室、全心增大率为１００％、１８５％、２８％。心电图主要改变为Ｑ－Ｔ间期延长（２０７％）、低电压（２００％）、ＳＴ－Ｔ波异常（２０７％）及右心室肥厚（７１％）。本文资料表明肝硬化患者心脏病变以右心系统为主。     

右室心肌梗死16例临床分析

右室心肌梗塞0WMI）是指供给右心室大部分血液的右冠状动脉闭塞，少部分由左冠脉回旋支的右心室分支闭塞引起。单纯RVMI少见，占所有心梗的1．7％～2．4％，我院从1998～2005年收治的患者16例，对其进行总结与分析，以提高对本病的认识，及早治疗。     

地塞米松、替硝唑及碘仿在根管治疗中的联合应用

目前临床上多用0．9％生理盐水和3％的双氧水冲洗根管，然后封入不饱和甲醛甲酚或木榴油进行根管封药消毒，但对有些病例效果不佳，原因可能与细菌耐药性增加和传统药物消毒作用不强有关，本研究旨在寻找一种根管消毒的有效药物，以提高临床治疗效果。     

慢性肺心病的观察与护理

慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其他肺、胸疾病或肺血管病病变引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压、右心室肥大，最后发生右心室衰竭的一种心脏病。此病急性期紧急而多变，临床上需进行严密的观察与护理。2000年1月～2005年1月我院收治此类病人156例，现将分析、观察、护理总结如下：     

眉毛脱落与疾病

眉毛是眼睛的一道天然屏障，它可以挡住飘浮的灰尘入眼，因其根部富有油脂．又可拦住下流的汗水、眉毛的多寡因人而异．与遗传有一定关系?浓眉者可达一千多根，稀疏者也有数百根，这都属于正常现象。但是，有的人眉毛仅有数十根或全部脱落，这就是异常现象了．并且常是某些疾病的信号。     

热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥，是指初次发病在1个月～6岁之间，在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，当体温在38℃以上时突然发生的惊厥，排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，既往没有高热惊厥史。是一种常见的儿科急症，在全部小儿人口中，约5％～6％发生过热性惊厥。本病具有以下特点：     

超声心动图评价慢性肾衰竭右心室收缩功能的研究进展

慢性肾衰竭患者早期临床症状通常不明显，只有出现不同程度的心血管并发症时才会引起重视。慢性肾衰竭并发的心血管疾病预后较差，如右心室肥厚、心肌纤维化和心肌顺应性降低等最终都有可能导致收缩性或舒张性右心室衰竭，且右心室衰竭是导致患者死亡率增加的主要原因。超声心动图能够通过观察心脏结构和功能为疾病诊断及治疗提供更多有价值的信息。该研究对传统及新型超声心动图技术评价慢性肾衰竭右心室收缩功能的研究进展进行综述。     

内服外注联合法治疗腰椎间盘突出症30例

腰椎间盘突出症简称腰突症，是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种疾病。2006年3月-2008年3月，笔者运用内服外注中西医联合法治疗30例腰椎间盘突出症患者收到满意疗效，现报告如下。     

河北省秦皇岛市公共场所禁烟现状调查

目的了解秦皇岛市公共场所的禁烟现状，为公共场所控烟提供依据。方法对秦皇岛城市区宾馆、餐厅、超市、候车（机）室、公共交通工具、医院等公共场所进行禁烟的普查或随机抽查，用现场观察法对禁烟现状调查。结果本次共调查公共场所有效样本641个，全部或部分禁烟的239个，占37．3％。医院、公共交通工具及候车（机）室、星级宾馆客房部、娱乐场所、宾馆餐厅、餐厅和购物中心的全部或部分禁烟比例依次为90．2％、55．1％、53．6％、40．0％、25．9％、24．6％和17．4％。结论秦皇岛公共场所控烟全部或部分禁烟的比例较低，应尽快立法，改善目前控烟现状。     

肺心病患者的健康教育

肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变，导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季节多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺心功能衰竭。肺心病患者多数预后差，病死率在10—15％左右，原发病及呼吸衰竭为其主要死因。     

肥厚型心肌病三特征的最近观点

作者对肥厚型心肌病三个特征提出最近见解。一、非对称性室间隔肥厚(ASH): 对523名先天或后天性心脏病做超声心动图检查及尸检结果:室间隔/左室后壁之比1.3以上者达10％,对肥厚性心肌病特异性高达93％。其他心脏病所致者主要是与右心室压力升高有关。新生儿,正常心脏的成熟过程,先天性心脏病亦可出现室间隔肥厚,但均在成长过程中或生后2年内消失。     

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗

慢性肺源性心脏病是我国的常见、多发的慢性疾病，它的发病率约0．48％，晚期死亡率可达N30％。死亡率较高。慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺原性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。急性加重期常发生多种并发症，如不及时治疗则预后不良，甚至引起死亡。我院从2007年9月至2007年12月共收治肺心病急性加重期患者48例，现将治疗体会报道如下。     

一次性和二次性根管治疗术后患牙肿痛的对比观察

目的探讨两种根管治疗对术后肿痛的影响。方法对246个患牙（其中活筒牙141个，死髓牙105个）随机分为次性根充组120个患牙，采用根管预备和根管充填，一次完成根管治疗；二次根充法组126个患牙在治疗过程中，用氢氧化钙封存1周后再行根充术。比较两种根管治疗术后肿痛的发生情况。结果活髓牙中，一次根充法组有10％的患牙发生术后肿痛。二次根充法组有16．9％发生术后肿痛，两者间差异无统计学意义：死髓牙中，二次根充组有32％，一次根充组有12％的患牙发生术后肿痛，二次根充法明显高于一次根充法。结论对死髓牙，采用一次性根充治疗术可以减少根管治疗术后肿痛的发生，而且可以减少复诊次数。     

小儿三尖瓣下移畸形11例临床分析

三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病（简称先心病），其患病率占先心病的0．5％～1％。该病病情的严重程度取决于三尖瓣下移程度、右心室容量、瓣膜畸形和是否合并其他的心脏畸形。本文报道我院自2000～2005年收治的11例三尖瓣下移畸形，就其临床诊断及治疗进行讨论。     

儿童颞叶癫痫——附6例报告

颞叶癫痫亦称精神运动性癫痫，义称局限性精神症状性发作。是小儿癫痫中一种常见的类型，约占全部小儿癫痫的lO％～30％。由于本病临床症状复杂，每以精神障碍为主，易被误诊为癔病或精神病。现将近年来笔者收治的资料，较完整的6例报告如下：     

31例闭角型青光眼的护理体会

目的做好原发性闭角型青光眼术前术后及护理，掌握预防保健知识，防止青光眼再度复发。方法采取快速降眼压，行小梁切除术，或根据病情，同时给予虹膜根切术，才能避免视力下降。结果本组31例患者，采用了合理的治疗方法后，全部患者均治愈出院。结论小梁切除术是一种有保护辩的滤过性手术，是传统的方法，也是目前治疗青光眼的有效方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗研究进展

胫骨平台骨折是一种常见损伤，是常见的关节内骨折，受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷，产生不同程度的膝内、外翻畸形。严重者还可合并半月板或韧带损伤，引起膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内外侧平台同时骨折占10％-30％。随着现代骨科的发展，胫骨平台骨折的治疗概念不断更新，从坚强的内固定转变到生物学固定，除了注重骨折的治疗，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。有限切开、直接或间接复位、生物学固定是目前胫骨平台骨折的治疗方向。本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述。     

两种测量根管工作长度方法准确率的比较

目的比较研究ROOT—ZX根管测量仪和X线手感法用于根管测量的准确性。方法抽取150例根管治疗病例，分两组，在根管预备前分别应用ROOT—ZX根管测量仪和X线手感法进行根管工作长度测量，以此长度进行根管预备和充填，然后摄X线牙片，比较其成功率。结果用ROOT—ZX根管测量仪和X线手感法指导的根管充填成功率分别为94.22％和79．11％，差异有显著性。结论ROOT—ZX根管测量仪是一种准确率较高的根管长度测量工具，值得临床推广应用。     

双腔右心室的诊断及治疗体会

目的总结57例双腔右心室的诊断及外科治疗经验。方法术前经超声心动图和／或双源64排CT确诊50例，测右心室高、低压腔压力阶差40～106mm Hg；7例于术中确诊。57例患者中6例经右心房切口疏通右室流出道梗阻，余51例均经右心室切口疏通右室流出道梗阻。57例患者中合并室间隔缺损40例，肺动脉瓣狭窄6例，房间隔缺损3例，动脉导管未闭1例，均于手术中一并矫治。结果1例因合并低心排死亡，20例患者随访1～10年，1例残余流出道梗阻，余无临床症状。结论术前明确诊断识别其病理解剖，有无冠脉畸形，都是矫治双腔右心室的关键。     

30例椎体结核影像分析

脊柱结核是最常见的骨关节结核，约占骨结核的50％，占全部结核的3％-5％。其特征为：两个或两个以上椎体破坏，相应椎间隙变窄或消失。本文通过回顾性分析30例经手术或病理证实的椎体结核X线、CT影像，旨在提高临床对结核的诊断及鉴别诊断。