孕29周,发现血尿、蛋白尿1月

病例摘要　　患者 2 5岁 ,G2 P0 ,因孕 2 9周 ,发现血尿、蛋白尿 1月于 2 0 0 4年 8月 2 3日收入院。平时月经规律 ,孕 4 0～ 5 0天时外院查肾功能正常 ,血压 110 / 6 0mmHg ,孕 4 0天出现面部皮疹 ,孕 3～ 4月脱发明显 ,孕 2 5周出现双侧脚踝和眼睑水肿 ,尿量减少 ,5 0 0～ 6 0 0ml/d(平时尿量超过 10 0 0ml/d) ,洗肉水样 ,之后出现双侧小腿、外阴部水肿 ,头晕、乏力、烦躁、胸闷、憋气 ,夜间不能完全平卧 ,需高枕卧位 ,伴低热 ,体温 37.3℃ ,在外院住院 ,查血压升高 (具体不详 ) ,尿蛋白 :3.2 5g/ 2 4h。血常规 :WBC 3.3× 10 9/L ,…     

孕35周伴浮肿、胸闷气急及下肢瘫痪

孕３５周伴浮肿、胸闷气急及下肢瘫痪３２５０００温州医学院附属一医院妇产科帅羡霞，张文淼，林金菊病历摘要患者肖某，３２岁，第二胎，孕３５周，末次月经１９９２年５月１２日．预产期１９９３年２月１９日，停经２个月有早孕反应，孕４＋月自觉有胎动，２个月前开始...     

孕30+2周,发现胎儿腹水5周

正患者,28岁,G_1P_0,因孕30~(+2)周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:     

孕30～34周血浆CAP的变化作为妊娠诱发高血压的预报信号

胱氨酸氨基肽酶(CAP)(又名催产素酶,加压素酶等)是一种胎盘酶,能使胱氨酸肽如催产素、加压素等降解。其合成可能由催产素本身诱发。本研究对无并发症正常孕妇在妊娠中、晚期作前瞻性酶水平测定。并特别强调对俟后发生高血压者与一直正常的孕妇进行比较。研究对象为初孕妇,凡第一次就诊时有高血压或肾脏疾病史或小于20孕周而血压为140/90mmHg 者均不作为研究对象。经越声波确定胎龄。从孕28周开始固定在医院门诊部作孕期监护,以便密切观察血压和尿液分析。每次就诊时取静脉血样品。起初每二周一次,     

孕30周,阴道流液8小时

<正>1 病历摘要患者,35岁,G2P0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm, 体质量76 kg, 平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm, 孕14周无创产前检测技术(NIPT)低危。孕19周因阴道少量流血1天急诊就诊,查体可扪及不规律宫缩,超声检查示：子宫内活胎,子宫颈长2.8 cm, 子宫颈内口闭,     

血压升高伴肾功能不全2+年，孕30+2周脐血流异常30分钟

<正>1 病例摘要患者,35岁,因血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流30分钟,于2022年1月19日第3次入重庆市妇幼保健院。G5P1,2001年因社会因素于外院足月剖宫产1女,人工流产3次,自述术前检查血压均不高。2019年5月于广州某三甲医院因计划外受孕24+周孕中期引产1次。引产前检查发现血压升高,诊断为高血压病、慢性肾功能不全(CKD)3期,予口服氨氯地平片5 mg, 每日1次,降压治疗至此次孕18+周,     

孕30+1周，头晕、发热半天

1 病历摘要患者,27岁,因停经34+6周,核实孕周30+1周,头晕、发热半天,于2020年11月9日由外院转入四川大学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛查示临界风险,遂行无创DNA检测,提示低风险;胎儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常。自诉前次妊娠(4年前)诊断为妊娠期糖尿病及妊娠期高血压(具体不详),产后曾短暂服用二甲双胍及阿卡波糖,后自行停药。此次妊娠孕前监测血糖高、血压正常(具体不详)。     

孕41周妊娠结局及引产利弊分析

目的通过对孕41周妊娠结局的分析，了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响；孕41周后引产的利弊。方法采用回顾性研究，对2002年7月至2004年12月足月无合并症初产妇资料进行分析，共计2903例，其中461例为延期妊娠（41～41舶周）。结果延期妊娠组剖宫产率为48.81％，胎儿窘迫发生率为43．38％。明显高于其它孕周组（P〈0．01），新生儿窒息发生率为1．08％，高于孕周38周组，低于其它组。但无统计学意义（P〉0．05）。延期妊娠引产组剖官产率为52．28％，自然临产组为28．36％，引产组明显高于自然临产组（P〈0．01），胎儿窘迫和新生儿窒息发生率分别为42．89％和1．02％，34．33％和1．49％，均无统计学意义（P〉0．05）。引产组宫颈Bishop评分低于5分者，剖宫产率为65．6％，高于自然临产组和评分6分及以上组（P〈0．05），与评分5分相比无统计学意义（P〉0．05）。孕41～41^＋3周分娩者与孕41^＋4～41^＋6周分娩者结局无明显差别。结论妊娠满41周后胎儿有官内缺氧的危险，应适时终止。宫颈条件不成熟者引产。难产危险性增加。刚满41周宫颈条件不成熟、又无迫切原因需要立即终止妊娠者，可严密观察下等待2～3d至41^＋4周再引产是可行的。     

妊娠34周并高血压呕血重度贫血血小板减少的病例分析

孕妇陈××,24岁,孕2产0,住院号334199。因呕血,重度贫血,胎死宫内,于1987年3月27日由外院转入我院急诊。末次月经1986年8月1日,停经40~+天有恶心,停经4月自觉胎动。孕3~+月在卫生院检查血压110/70mmHg,孕6~+月觉头晕、眼花,检查血压140/100mmHg,未予治疗。后转至某医院,血压高达160/110mmHg,给予镇静降压治疗,血压未见下降并出现下肢水肿,遂于1987年3月16日32孕周入该院治疗。入院三天血压波动在140/90～180/120mmHg之间,血小板80×10~9/L,尿蛋白(-),经硫酸镁治疗症状好转,血压110/70～130/90mmHg,水肿消失。于3月25日呕吐黑色胃内容物半脸盆,误为孕妇食用猪肝所致。未引起注意。     

伴隐性子宫穿孔史的孕33周子宫破裂的超声诊断

隐性子宫穿孔可致妊娠后子宫破裂。对此类病例,超声图像诊断十分有用。 患者30岁,G5P3A1,因停经33周、胎动减少及间歇性腹痛1周入院。无阴道流水、流血、损伤、用药及妊娠诱发的高血压病史。2年前曾因不全流产行简单的刮宫术。入院检查:T36.8℃、BP110/70mmHg、P80次/min。一般情况尚可,腹软且无压痛,     

孕26+6周，反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月

正1 病历摘要患者,34岁,因孕26~(+6)周,反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月,于2019年12月14日转入本院就诊。患者既往月经规则,15岁月经初潮,经期3～4天,周期30天。末次月经2019年6月9日,预产期2020年3月16日。G_3P_2,2009年、2010年各足月顺娩一活婴,分娩过程无异常。本次孕期不定期产前检查,行唐氏筛查、地中海贫血筛查、胎儿三维彩色超声、甲状腺功能等检查未见明显异常,未行葡萄糖耐量试验。     

妊娠期高血压疾病的蛋白尿及肾脏保护问题

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy）严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。临床表现以高血压和蛋白尿为主，其中蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。在传统解痉、降压的基础上配合。肾脏保护治疗，减少蛋白尿，控制血压达标的同时保护靶器官的功能，保障患者的近期和远期利益，可能会成为临床妊娠期高血压疾病治疗的一个新方向。     

孕前保健门诊病例1055例分析

孕前保健是降低出生缺陷和其他不良妊娠结局的一级预防措施,是婚前保健的后续以及孕产期保健的前移。如国外的一些研究表明：孕前保健显著地降低了自然流产率。上海同济大学附属第一妇婴保健院于2007年5月底成立了女性孕前保健门诊,实施孕前疾病筛查、孕前优生咨询与指导。为了进一步规范和改进孕前保健服务,对2007年5月至2008年5月的就诊者进行回顾性分析。     

孕34周,血压升高2周,上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天

1病历摘要患者,33岁,G2P0,孕34周。因血压升高2周,上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天于2012年1月1日转入我院。患者29岁结婚,平素月经规则,月经周期30天,经期4～5天,量中,无痛经。患者曾于2007年第1次怀孕,孕5月出现大量腹水,查抗核抗体(ANA)1:     

停经30~(+3)周,双下肢水肿1~+月,头痛1天

1 病历摘要 患者,女,29岁,G2P1.因停经30+3周,双下肢水肿1+月,头痛1天于2008年6月23日1点28分急诊入院.患者平素月经规律,月经周期为30天.末次月经:2007年11月22日,预产期:2008年8月29日.停经40+天自测尿妊娠试纸阳性,确定为早孕,同期出现恶心、呕吐等反应,持续至孕3+月自行消失,孕4月自感胎动至今,孕期未定期产前检查.     

绝经后白带增多伴出血的病例分析

病历摘要患者女,70岁。1988年1月22日因绝经22年,白带增多伴出血1年余入院.患者48岁绝经。近1年余开始白带增多,粘稠,黄色,或带有血性,有腥臭味,或为少量出血,常浸湿内裤,但不用纸垫.去年9月曾在北京某医院作分段诊刮无异常发现,拟诊老年性阴道炎,经一般治疗无好转,且血性分泌物及出血逐渐增多而来我院就诊,门诊拟诊子宫体癌而收入院.近来消瘦明显,乏力,但无下腹疼痛,无大便秘结及便中带血现象.初潮15岁,周期规律,经期3天,经量中等,平时白带不多.24岁结婚,未孕育.患有高血压,冠心病,慢性支气管炎,肺气肿20年,平时有胸闷气急。10年前又患有糖尿病.     

孕25周，发现血红蛋白进行性降低及双下肢进行性浮肿伴泡沫尿近1月

正1 病历摘要患者,25岁,因孕25周,发现血红蛋白(Hb)进行性降低及双下肢进行性浮肿伴泡沫尿近1月,于2021年2月7日收治入上海交通大学医学院附属仁济医院产科重症监护室。患者自诉2019年孕前体检未发现明显异常,本次自然受孕,2020年12月17日于当地医院建卡,初次产前检查孕17+4周,血常规检查提示Hb 86 g/L,尿蛋白阴性,未进一步检查,予以口服铁剂治疗。2021年1月中下旬患者自觉双侧脚踝水肿,进行性加重,伴泡沫尿,     

足月新生儿出生体重与孕周相关性分析

目的：对新生儿出生体重与孕周的关系进行探讨,为孕期个性化管理提供依据。方法：随机选择孕妇分娩的足月单胎活产儿3884例,对其性别、出生体重和出生时的孕周等进行相关性分析。结果：新生儿的出生体重为3368.34±412.51g,最大值为5500g,最小值为1800g,不同性别的新生儿出生体重有显著差异,出生时不同孕周组的平均出生体重之间有显著性差异。在本组资料中低出生体重儿44例、巨大儿296例,其发生率分别为1.13%和7.6%,经卡方检验与出生时的孕周有密切关系。结论：出生时的孕周对新生儿的体重会产生一定的影响,因此,孕期的个性化管理非常必要。