左旋布比卡因颈丛神经阻滞的临床观察

目的观察0.25%左旋布比卡因颈丛神经阻滞的效果。方法择期行颈部手术患者60例,随机分成0.25%左旋布比卡因麻醉(LB)组、0.375%罗哌卡因(R)组和0.25%布比卡因(B)组3组各20例。3组患者均采用双侧颈深浅丛神经阻滞,深丛4ml,浅丛6ml。观察各组感觉阻滞起效时间、镇痛质量和术后镇痛情况。结果感觉阻滞起效时间LB组与R组,B组相比无显著性差异(P>0.05)。术中镇痛质量3组比较无显著性差异(P>0.05)。术后镇痛维持时间LB组与R组比较无显著性差异(P>0.05),与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论0.25%左旋布比卡因可安全用于颈丛神经阻滞。     

同等浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的比较

目的:评价相同浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法:50例甲状腺肿物切除患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,即布比卡因组(B组)和左布比卡因(LB组),每组25例,分别用0.25%布比卡因和0.25%左布比卡因行双侧颈丛阻滞,15ml/侧(深丛8ml,浅丛7ml),共30ml。记录麻醉效果及所产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后的5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束(T5)时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、MV、VT。结果:两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P﹥0.05)。左布比卡因对抬头肌力的影响显著弱于布比卡因(P﹤0.05)。两组HR麻醉后均有显著升高(P﹤0.05),SBP、DBP在T1～T4时有显著升高(P﹤0.05)。在T5时与T0相比无显著性差异(P﹥0.05)。各时间点与T0比较两组RR、SpO2、MV和VT无显著性差异(P﹥0.05)。结论:0.25%左布比卡因与0.25%布比卡因用于颈丛神经阻滞均产生较好的麻醉效果,左布比卡因对运动神经阻滞较弱,更适用于颈丛神经阻滞。     

低浓度大容量布比卡因在颈丛阻滞中的应用

目的:观察低浓度大容量布比卡因用于颈丛麻醉的优良率、辅助用药、毒副作用.方法:以332例甲亢、甲瘤手术患者为观察对象,用0.3%布比卡因,0.55ml.kg用于颈丛阻滞.结果:止痛效果良好,优良率97.8%,少用辅助药,毒副作用小.结论:低浓度大容量布比卡因用于颈丛阻滞是一种安全、可靠的麻醉方法.     

利多卡因加左旋布比卡因或布比卡因混合液用于臂丛阻滞的效果比较

目的:比较0.25%左旋布比卡因或0.25%布比卡因与利多卡因1∶1混合液用于臂丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人60例,随机分两组行臂丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因+利多卡因混合液,B组使用布比卡因+利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率、镇痛维持时间、不良反应及麻醉过程中生命体征的变化。结果:两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间LB组明显长于B组(P<0.05);阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生以及对循环的影响均相似(P>0.05)。结论:利多卡因+左旋布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞更具有选择性而且安全有效。     

相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的比较

目的比较相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的麻醉效果。方法50例ASAⅠ—Ⅱ级甲状腺肿物切除患者随机分成两组,罗比卡因混合液(Ⅰ组)32例,布比卡因混合液(Ⅱ组)18例,分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因10ml阻滞颈浅神经,再分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因6ml阻滞颈深神经丛。记录麻醉效果及产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后的5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5),及手术结束(T6)时的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、RR、MV、VT。结果两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P>0.05)。罗比卡因组对抬头肌的影响显著弱于布比卡因组(P<0.01)。两组HR显著升高(P<0.05),SBP、DBP、MBP、在T1～T5时有显著升高(P<0.05),在T6与T0无显著性差异(P>0.05)。结论以上两组混合液在颈浅及颈深神经丛阻滞均能产生较好的麻醉效果。0.5%罗比卡因和1%利多卡因由于运动神经较弱,更适合颈神经丛阻滞麻醉。     

不同浓度的布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

甲状腺手术是普外科常见手术 ,在我院约占总手术例数12 %。为提高颈丛神经阻滞效果 ,本研究分设 3组应用不同浓度的布比卡因用于甲状腺手术 ,对麻醉效果、并发症进行观察比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　收集 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月选择性甲状腺手术 95例 (ASAI～ 级 ) ,其中甲状腺腺瘤 75例 ,结节性甲状腺肿 12例 ,原发性甲亢 8例。随机分为三组 ,各组性别、年龄、体重、病种分布经统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,患者一般情况见表 1。 组 :0 .2 5 %布比卡因 (0 .75 %布比卡因 10 m l+注射用生理盐水 2 0 ml) ; 组 :0 .3…     

等浓度左旋布比卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比

目的评价0.25%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行上肢手术患者50例,随机分为左旋布比卡因组（A组）和布比卡因组（B组）2组,每组各25例,分别用30mL的0.25%左旋布比卡因和0.25%布比卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,比较2组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间无统计学意义（P〉0.05）;A组的上肢感觉恢复时间明显长于B组（P〈0.05）。结论0.25%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞与0.25%布比卡因的麻醉起效时间相似,但0.25%的左旋布比卡因术后的镇痛时间较长。     

含芬太尼的布比卡因在颈丛神经阻滞中的效果观察

我院近几年来采用含芬太尼的布比卡因对ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤在颈丛神经阻滞观察，取得满意效果。现报告如下：     

0.25%左旋布比卡因颈丛神经阻滞甲状腺手术的临床观察

目的观察0.25%左旋布比卡因颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果。方法择期行甲状腺肿瘤切除患者60例,随机分成0.25%左旋布比卡因麻醉(LB)组、对照Ⅰ组为0.25%罗哌卡因(R)组和0.25%布比卡因(B)组3组各20例。三组病人均采用双侧颈浅丛神经阻滞,每侧药量10m l。观察各组感觉阻滞起效时间、镇痛质量、对心血管系统的影响及治疗用药情况和术后镇痛情况。结果感觉阻滞起效时间、对心血管系统的影响及治疗用药LB组与R组相比差异无显著性,但与B组相比差异有显著性(P<0.05),LB组起效快,对心血管系统的影响较小。术中镇痛质量三组比较差异无显著性。术后镇痛维持时间LB组与R组、B组相比差异有显著性(P<0.05)。结论0.25%左旋布比卡因可为颈丛神经阻滞下甲状腺手术提供良好的麻醉,且起效快,对心血管系统的影响小,术后镇痛时间更长。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的　对比观察 0 2 5 %罗哌卡因与 0 2 5 %布比卡因用于颈丛阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗用药情况。方法　选择体质评估 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级行甲状腺次全切除术病人 80例 ,随机分为罗哌组和布比组 ,每组 4 0例 ,两组分别以 0 2 5 %罗哌卡因和 0 2 5 %布比卡因行双侧颈浅丛阻滞 ,每侧 9ml药量 ,记录麻醉药起效时间、观察感觉阻滞情况、术中镇痛质量 ,记录声嘶、呼吸困难等并发症发生率及恢复所需时间。观察高血压、心动过速的发生率及用药治疗情况。结果　术中镇痛效果两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而罗哌组感觉阻滞起效时间明显快于布比组 (P <0 0 1) ;声嘶、呼吸困难的恢复时间明显快于布比组 (P <0 0 1) ;术中发生心动过速、高血压的百分比及使用 β_受体阻滞药、降压药的百分比罗哌组明显低于布比组。结论0 2 5 %罗哌卡因用于颈丛阻滞具有与相同浓度布比卡因相同的镇痛效果 ,但其感觉阻滞起效快 ,声嘶和呼吸困难的程度轻、恢复快 ,对心血管系统的影响更小     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的特性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法60例择期手术病人,随机分为罗哌卡因组（30例）与布比卡因组（30例）,观察两组镇痛效果、起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果两组药物镇痛效果、起效时间差异无统计学意义。罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组（P〈0．05）。循环系统并发症少于布比卡因组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与等剂量布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复伙,是安全、可行的。     

左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因腰麻的麻醉效果。方法:选择A SA I-Ⅱ级患者120例于腰麻下行下腹部及下肢手术,随机分成两组,左旋布比卡因组(L),布卡比因组(B),L组用药0.75%左旋布比卡因(15m g),B组用药0.75%布比卡因(15m g)。术中连续监测呼吸和循环状况。用针刺皮肤测试感觉阻滞。运动阻滞评估采用改良B rom age标准。结果:两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均无显著性差异(P>0.05),两组的感觉阻滞最高平面平均为T8(P>0.05)。结论:与0.75%布比卡因的比较,0.75%左旋布比腰麻用于下腹部及下肢手术同样安全有效。     

罗哌卡因与布比卡因颈丛阻滞的临床效果比较

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药 ,其突出的特点是感觉与运动阻滞分离、对中枢神经和心血管系统毒性低 ,在临床应用上适用范围广泛 [1 ] 。本研究观察罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果 ,并与布比卡因比较。1　材料和方法1.1　对象分组　 2 0例择期甲状腺手术病例 ,ASA ～ 级 ,年龄 35～ 5 4岁 ,体质量 (6 0 .6 7± 4 .13) kg,随机分为罗哌卡因 (Rop)组和布比卡因 (Bup)组。1.2　麻醉方法　入手术室后监测 ECG、BP、Sp O2 。以 0 .2 5 %罗哌卡因或布比卡因左右侧各 0 .3ml/ kg行颈 4一点法注射 ,深浅丛各 1/ 2量。麻醉后…     

比较左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术硬腰联合阻滞下的临床应用

目的:比较左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术硬腰联合阻滞下的作用效果和安全性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组和对照组分别给予左旋布比卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.5%。观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症。结果:与对照组比较,治疗组阻滞起效时间,向头端延伸时间长,感觉阻滞最高平面;感觉阻滞在胸T10持续时间,运动阻滞开始时间、持续时间差异无显著性。治疗组和对照组比较出现低血压,恶心、呕吐,心动过缓等不良反应发生率差异无显著性。结论:左旋布比卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞有效,安全。出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较少。     

左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻中的比较

目的 观察比较左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻的临床效果.方法 选择行下腹部、会阴部、下肢手术的3～8岁小儿患者60例,随机分为两组,布比卡因组和左旋布比卡因组,每组30人.静注丙泊酚,患儿入睡后行骶管穿刺,布比卡因组注入0.25%布比卡因1 ml/kg;左旋布比卡因组给予0.25%左旋布比卡因1ml/kg.结果 两组麻醉效果满意,两组麻醉药的起效时间无统计学差异.苏醒后布比卡因组的运动阻滞残留比左旋布比卡因组强,3 h后两组之间无显著性差异,首次加用镇痛药的时间布比卡因组较长.结论 左旋布比卡因与布比卡因在小儿骶管麻醉都能取得好的麻醉效果,左旋布比卡因术后运动功能恢复时间较短.     

罗哌卡因与布比卡因在颈浅丛阻滞的效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在颈浅丛阻滞的效果及对血流动力学的影响。方法将86例行甲状腺次全切术患者随机分入对照组与观察组,40例对照组患者应用0.375%布比卡因进行双侧颈浅丛阻滞,46例观察组患者应用0.375%罗哌卡因进行双侧颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果及麻醉后不同时点血流动力学的改变。结果观察组与对照组麻醉效果评定优良率分别为95.7%和92.5%,差别无统计学意义（P〉0.05）;观察组在麻醉后10、30min及60min时点血压及心率均优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论应用0.375%罗哌卡因进行颈浅丛阻滞效果确切,且血流动力学稳定,是颈浅丛阻滞的理想麻醉方法。     

小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在颈丛阻滞中的疗效观察

目的探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在颈丛阻滞中的疗效。方法选取甲状腺次全切除患者80例,其中对照组39例,观察组41例,使其有可比性。对照组患者给予布比卡因麻醉,观察组患者在其基础上给予芬太尼应用。比较两组患者神经阻滞效果以及对心血管系统的影响。结果观察组患者颈丛阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞时间明显长于对照组,且阻滞效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生心动过速及高血压者均明显少于对照组,且通过药物进行治疗者也明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因进行颈丛阻滞在取得良好麻醉效果的同时,可以减少心血管系统的副作用,是一种安全而有效的局部麻醉方法。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因在改良颈浅丛阻滞中的对比研究

目的: 比较低浓度的罗哌卡因与布比卡因应用于改良颈浅丛阻滞麻醉的效果和安全性。方法: 选择ASAⅠ~Ⅱ级,甲状腺次全切除术80例,随机分为0.25%罗哌卡因组(R组)和0.25%布比卡因组(B组),每组40例;2组均采用改良颈浅丛阻滞法(即将局麻药注射在胸锁乳突肌后缘中点皮下)阻滞双侧颈浅丛。观察2组阻滞起效时间、麻醉效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)变化情况;对抬头肌力的影响及并发症。结果: 阻滞起效时间R组为(6.33 ±0.92) min,B组为(4.75 ±0.92) min,差异有统计学意义(P < 0.01);阻滞麻醉有效率R组为95.0%,B组为97.5%,差异无统计学意义(P > 0.05)。与同组T₀时间点比较,B组在T₂、T₃时间点HR均增快(P < 0.05和P < 0.01)。2组在T₂、T₃和T₄时间点的DBP、SpO₂均较T₀升高(P < 0.05~P < 0.01),2组不同时间各指标差异均无统计学意义(P > 0.05)。B组有4例发生抬头肌力减弱,但头颈仍能自主活动;2组均无并发症发生。结论: 罗哌卡因应用于改良颈浅丛阻滞,效果确切,安全性高,更具优越性。     

左旋布比卡因和罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的:用相同浓度左旋布比卡因(LBUP)和罗哌卡因(ROP)行臂丛神经阻滞麻醉,以观察LBUP和ROP在臂丛神经阻滞麻醉中的不同效果.方法:100例需行上肢手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组各50例:R组(0.375%ROP),L组(0.375%LBUP),用药量均为0.4 ml/kg,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果.结果:感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间差异无显著性;感觉阻滞消退时间R组显著长于L组;运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L组;II级以上运动阻滞R组60%,L组80%.结论:LBUP和ROP都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药.