西医不同治疗方法治疗宫颈糜烂临床疗效对比研究

目的:探究西医不同治疗方法治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选取我院2012年3月-2013年5月在我院接受手术治疗的宫颈糜烂患者46例。随机分为对照组23例及实验组23例。对照组采用微波治疗,实验组采用Leep刀治疗宫颈糜烂。观察对比两组患者治疗效果。结果:对照组23例患者微波治疗后总有效率为43.5%,实验组行Leep刀环切术治疗的23例患者,治疗后总有效率为82.5%。实验组治疗后发生阴道流血流液等不良反应较对照组少。结论:对于宫颈糜烂的患者临床上行Leep刀环切术治疗较微波治疗效果更明显。建议临床推广使用。     

后腹腔镜下根治性肾切除术

目的:总结后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗经验。方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病23例,其中肾癌14例,肾盂癌5例,上段输尿管癌2例,肾萎缩2例。结果:23例手术均顺利,手术时间平均105min,平均出血110ml,术后8h~24h进食,术后住院7d~11d,未出现并发症。23例随访2个月~21个月,平均12.8个月,均健在,未见肿瘤复发。结论:该手术具有手术时间短、安全可靠、患者恢复快、操作简单等优点,是一种实用的手术方法。     

跟腱断裂的治疗体会

目的:对跟腱断裂的临床治疗进行研究。方法:收治跟腱断裂患者26例,根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并指导康复练习。结果:所有患者获得8～15个月的随访,根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优23例,良3例,1例创口皮肤感染,经治疗后愈合,无其他并发症。结论:根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并对患者术后进行有效的处理,可提高患者治疗效果。     

先天性巨结肠的手术治疗44例分析

目的:探索实行手术是根治新生儿先天性巨结肠的方法。意义:总结儿科手术治疗先天性巨结肠的工作经验。方法:收集我院本科室自2008年10月至2012年10月收治的先天性巨结肠患者44例。其中,一期手术根治21例,二期手术根治23例,术后收集先天性巨结肠患儿的治疗情况并进行分析。结果:一期手术,3例出现结肠回缩,重新手术;一例术后发生感染,给予抗感染治疗后康复;二期手术23例,3例病情较重,造瘘术后结肠回复基本功能。结论手术是根治新生儿先天性巨结肠的唯一方法,手术中须清洁肠道,手术前后给予抗菌抗感染药物支持,降低术后感染的发生。     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的:对髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折患者进行手术治疗的方法及疗效进行研究分析。方法:选取髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的10例患者,髋臼骨折使用重建钢板内固定法,股骨颈骨折使用空心螺钉内固定法进行手术治疗。结果:10例患者均获得术后随访,时间为9～23个月,平均11.3个月,优5例,良4例,差1例。结论:髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折是严重且复杂的损伤,应当及早进行手术治疗,依据骨折不同类型选择不同的手术方案,才能够得到满意的临床治疗效果。     

先天性唇腭裂修补术的护理

目的:总结本科收治的53例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法:1个月内收治唇腭裂患儿53例,其中单双侧唇裂23例,单双侧腭裂30例。经术前准备后均行手术整复。术后精心护理,予常规治疗。结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论:唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。     

腹部手术切口脂肪液化的临床治疗方法探讨

目的:为了探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化采用中药联合微波的疗效。方法:总结在我院治疗的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者45例资料,按照治疗方法不同进行分组:单纯选用微波理疗治疗的22例患者设为对照组,在对照组治疗基础上加用中药外敷治疗的23例患者设为观察组,治疗后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果:观察组患者症状消失平均时间为(3.1±0.4)天,切口痊愈者23例(100%),切口裂开者0例(0%),统计结果明显优于对照组疗效结果(P0.05)。结论:中药联合微波理疗治疗方法对妇产科腹部手术切口脂肪液化具有满意的疗效。     

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化23例临床分析

目的:探讨剖宫产患者术后腹壁切口脂肪液化的原因及治疗方法。方法:回顾性分析在我院行剖宫产术并术后切口脂肪液化患者23例,分析总结其引起原因与治疗效果。结果:(1)引起切口脂肪液化的原因分析:本研究选取的23例患者中,肥胖患者14例,占60.9%;使用电刀患者9例,占39.1%;手术时间2小时患者7例,占30.4%;有低蛋白血症患者、贫血等并发症患者5例,占21.7%。(2)治疗效果分析:本组患者脂肪液化治疗时间平均为3.2±0.6天,愈合良好患者共21例,占91.3%。结论:引起宫产患者术后腹壁切口脂肪液化的原因主要为肥胖、应用电刀、伴低血糖、贫血等并发症及手术时间过长。治疗应当个体化,根据并发液化严重程度不同采取不同的治疗手段,关键在于清理干净液化脂肪。     

复杂性肛瘘手术治疗的探讨

目的:总结手术治疗复杂性肛瘘的一些体会。方法:回顾性分析我院诊治的23例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果:23例患者中采用切开挂线法9例,瘘管旷置术6例,部分缝合术5例,对口引流术3例。其中,一次性治愈19例,治愈率为82.61%,二次治愈3例,三次治愈1例。结论:对于复杂性肛瘘应该根据患者的实际情况选择合适的手术疗法,力求治疗后复发率低,手术损伤小,术后愈合快。     

后尿道损伤的急诊处理

目的:探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法.方法:对26例骨盆骨折合并后尿道损伤患者,根据伤情不同及是否有合并伤,分别选择不同治疗方法;23例行尿道会师牵引术;2例单纯行膀胱造瘘术;1例行急诊后尿道吻合术.结果:23例尿道会师牵引术后4例发生排尿不畅,3例经扩张后治愈,1例一年后再次行尿道吻合术.2例单纯膀胱造瘘术后6个月行尿道吻合,1例急诊尿道吻合术后均排尿通畅,阳痿2例.结论:对病情危重的后尿道损伤以单纯膀胱造瘘术较为安全,尿道会师牵引术后绝大部分病人排尿通畅,此法创伤性较小,且可避免再次手术.     

不同手术方法治疗101例高血压脑出血的临床观察

目的:分析101例高血压脑出血的不同手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应征,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法:回顾性分析101例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应征及手术方案对治疗效果的影响。结果:101例高血压脑出血患者中死亡22例,存活79例。对其中62例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡12例,植物生存1例,重残11例,中残23例,良好15例。结论:小骨窗开颅显微镜下血肿清除、钻孔血肿减压外引流术,取得较满意疗效,值得推广应用。     

23-G玻璃体切除联合内界膜剥离治疗黄斑前膜的临床效果

目的:观察23-G玻璃体切除联合内界膜剥离治疗黄斑前膜的手术效果。方法:选取2012年6月至2013年12月开封市中心医院26例(26只眼)黄斑前膜行23-G玻璃体切除联合内界膜剥离手术,术中根据病情注入惰性气体,术后观察视力。结果:22只眼视力有不同程度的提高。15眼合并视物变形者中9眼视物变形消失,6眼视物变形减轻。术后3个月行OCT检查,黄斑区前膜消失。结论:通过23-G玻璃体切除联合内界膜剥离手术,术中根据病情注入惰性气体,能够有效剥离黄斑区前膜,术后视力较术前有不同程度提高,明确改善患者视物变形情况,手术效果良好。     

巨大甲状腺功能亢进23例的外科治疗

目的:进一步提高巨大甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗效果.方法:回顾分析23例巨大甲亢的临床资料.结果:23例手术顺利,术后恢复良好.无并发症,痊愈出院.结论:巨大甲亢的手术治疗术前应充分准备,术中切口要足够大,切除腺体应从峡部开始向外进行,仔细操作可以有效地避免手术并发症.     

开放性手术治疗鹿角形肾结石不同术式体会

目的:探讨不同术式治疗鹿角形肾结石的疗效。方法:回顾分析45例鹿角形肾结石不同术式治疗的临床资料。结果:低温阻断肾动脉肾实质切开取石组23例动脉阻断时间25~65m in,出血量80~400m l,手术时间90~170m in。间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石组22例,15例出血量少于200m l,均未输血,手术取石时间短,平均13.2m in,术后肾功能均正常。结论:鹿角形肾结石开放手术治疗需要根据结石的大小、形态、手术所需的时间及难易程度确定术式。     

微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的对比观察

目的:探讨微创经皮手术与传统开放切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选择手术治疗的胸腰椎骨折患者46例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各23例。观察组23例给予微创经皮椎弓根螺钉固定手术,对照组23例给予传统切开椎弓根螺钉固定手术。观察两组的手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后伤椎高度、Cobb氏角、矢状位指数情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后伤椎高度、矢状位指数、Cobb氏角改善情况明显优于对照组,差异显著统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床借鉴。     

腹部近期再手术23例临床分析

目的:探讨腹部术后近期再手术的原因和预防措施。方法:对2004年8月~2009年5月腹部手术后因各种原因再次手术的23例病例进行回顾性分析,总结再手术的原因及处理方法。分析腹部近期再手术的原因及预防措施。结果:腹部近期再手术率为1.14%。23例再手术病人中出现切口感染4例(17.4%),应激性溃疡2例(8.7%),失血性休克伴呼衰1例(4.3%)。治愈22例(95.7%),死亡1例。结论:腹部再手术病情复杂,手术难度增加,但只要把握好手术时机,做好充分的术前准备,制定具体、有效的治疗方案,加强并发症防治及术后综合治疗,仍可提高腹部再手术的安全性及术后疗效。     

经内镜治疗早期胃癌的手术护理研究

目的:探讨总结经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的手术护理特点及经验.方法:对23例行ESD手术的早期胃癌患者手术过程、术后护理及6个月随访资料进行回顾性分析.结果:(1)23例患者中21例(91.3％)顺利完成ESD手术,2例转外科治疗;(2)21例中术后明显黑便1例(4.8％),迟发性穿孔1例(4.8％),大便潜血阳性5例(23.8％).术后1月内镜复查8例(38.1％)溃疡瘢痕愈合,术后2月17例(81.0％)瘢痕愈合.随访6月共2例复发,选择手术治疗.结论:(1)ESD手术辅助操作护士应进行严格操作培训,了解手术原理、手术过程以及手术各种附件的应用.(2)对术后病人应认真观察,及时发现早期出血、穿孔的症状及体征协助医生治疗.     

颅骨钻孔尿激酶引流术治疗大脑半球间硬膜下血肿

目的:探讨大脑半球间硬膜下血肿的微创手术治疗方法.方法:回顾性分析1999年以来收治的23例大脑半球间硬膜下血肿患者的临床特点和手术治疗情况.结果:23例患者颅骨钻孔后尿激酶血肿腔注入,引流术后引流彻底,住院时间短,均痊愈出院.结论:采取钻孔尿激酶引流术治疗大脑半球间硬膜下血肿,操作简便,患者恢复快,疗效好.     

外伤性肝破裂术后并发症26例诊疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂并发症的发生原因及外科治疗的适应证和手术方式。方法:选择我院外伤性肝破裂术后发生并发症的26例再次手术治疗的住院病人,观察并发症的类型和发生原因,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率。比较术后并发症的构成比。结果:26例再次手术病人中,发生再出血的19例,胆瘘4例,腹腔感染3例。再次手术治疗23例痊愈,3例死亡。结论:需再次手术治疗的外伤性肝破裂术后并发症主要是再出血、胆瘘和腹腔感染。预防的原则是手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅。     

手术治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的:探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的23例SAP患者的临床资料。结果:本组23例共治愈19例,治愈率为82.61%。4例分别因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MOF)及术后2周腹腔感染而死亡,死亡率为17.39%。结论:正确掌握手术指征与时机是SAP救治成功的关键。