急性脑梗死103例临床分析

目的 总结急性脑梗死103例临床治疗经验。方法 分析103例急性脑梗死病因、临床特征及治疗效果。结果 本组好转85例；无改善15例；死亡3例。结论 急性脑梗死是中老年人的常见病，发病迅猛，病程较长，致残率高。治疗应尽快恢复缺血区的脑灌注。改善脑循环，加强脑保护，早期康复治疗，积极控制并发症，有效病因及危险因素的治疗，减少后遗症，避免复发，提高生活质量。     

急性脑梗死血液流变学指标临床观察

血液流变学指标异常与缺血性脑血管病的发病关系密切[1] ,为探讨缺血性脑血管病发病的危险因素 ,我们对急性脑梗死患者与正常人的血液流变学指标进行了对比分析。1　对象和方法1 1　研究对象　脑梗死组 62例 ,男 4 9例 ,女 1 3例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 67 3岁 ;均经临床及头颅ＣＴ证实为脑梗死 ,急性发病且未经治疗。对照组 56例 ,男 4 2例 ,女 1 4例 ;年龄 60～ 74岁 ,平均 66 5岁 ;均为老年体检者 ,且无脑血管病、高血压病、糖尿病和冠心病 ,亦无明显肝、肾、血液及内分泌疾病 ,近期未服用任何影响血液流变学指标的药物。1 2　观察方法…     

急性脑梗死患者早期康复治疗临床观察

目的:观察早期介入康复治疗对急性脑梗死患者的疗效。方法:96例急性脑梗死患者早期介入康复治疗,与对照组比较观察临床疗效。结果:脑梗死患者其神经系统在结构和功能上具有代偿和功能重组能力,功能再训练可使感受器接受的传入性冲动促进大脑皮质功能的可塑性得到发展,使丧失的功能得到恢复。结论:早期介入康复治疗可以改善患者的功能和预后,提高大部分患者的生活质量,降低病残率。     

30例急性外伤性脑梗死临床分析

外伤性脑梗死较少见。随着头颅CT、MRI等神经影像学检查技术的普遍应用和颅脑疾病诊断水平的不断提高，临床上发现越来越多的脑外伤后合并脑梗死的患者。梗死的出现加重了原来脑损伤的病情，对其治疗及转归产生了一定程度的影响。笔者自2003年1月至2005年6月共收治经CT证实的外伤性脑梗死患者30例，经过治疗取得了较好的治疗效果。现报告如下。     

影响老年急性心肌梗死预后因素分析

目的 探讨影响老年急性心肌梗死预后的因素，提高对老年急性心肌梗死的救治水平。方法 结合文献将43例老年急性心肌梗死患者中死亡与治愈病例进行分析对比，总结两组病例的临床特征。结果 老年急性心肌梗死病死率增高的原因与老年急性心肌梗死患者合并症多、基础状况差、救治难度大有密切关系。结论 老年急性心肌梗死的转归与心肌梗死的部位、面积、年龄、基础疾病、就医时间及患者对疾病的认知等多种因素明显相关。     

急性缺血性脑卒中机械取栓后大面积脑梗死发生及其影响因素分析

【摘要】 目的 探讨前循环急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓后大面积脑梗死（LHI）发生及其影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的前循环AIS患者临床资料。主要观察指标是术后5～7 d LHI,即头颅影像学检查所示梗死面积大于大脑中动脉供血区1/3。采用单因素和多因素logistic回归分析明确LHI发生相关因素,并分析LHI与90 d改良Rankin量表（mRS）评分相关性。结果 共计纳入227例患者。其中107例（47.1%）术后发生LHI。单因素和多因素logistic回归分析显示,基线高美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、低Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、侧支代偿差及再灌注欠佳是LHI发生的独立危险因素（P＜0.05）。与非LHI组相比,LHI组患者90 d良好预后率更低（17.8%对72.5%,χ2=68.102,P＜0.001）。 结论 基线高NIHSS评分、低ASPECTS、侧支代偿差及再灌注欠佳是LHI发生的独立危险因素。LHI发生与临床预后不佳相关。     

急性脑梗死影像因素评估近期预后的研究

目的 探讨影响急性脑梗死近期预后的影像学因素.方法 回顾性分析55例急性脑梗死患者的临床、影像学资料及预后.根据发病后1个月的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2)和预后不良组(mRS>2).采用Logistic回归分析筛选变量,受试者工作特征(ROC)曲线评价所选变量的预测值.结果 Lo...     

出血性脑梗死的临床与CT分析

出血性脑梗死又称梗死后出血，是脑梗死的一种特殊类型。过去临床诊断非常困难，自CT应用临床后。诊断有了可靠的影像学依据。能更好地指导临床治疗和判断预后。现将我院收治的24例出血性脑梗死的临床与CT资料做一分析。     

急性脑梗死治疗早晚对预后的影响

为探讨急性脑梗死治疗早晚对预后的影响，我们自1992年1月以来对5组不同时间开始治疗的急性脑梗死病人进行了研究。1对象和方法1．1对象选择首次发作的急性颈内动脉系统脑梗死病例，病史明确，神经系统局灶体征恒定并持续24h以上，经CT证实，年龄45岁以上，无其它严重并发症，临床神经功能缺损程度积分[1]16～30分。1．2分组方法入选病例按治疗时间不同分组：A组36例，治疗开始f发病后6h内，平均40h；B组37例，治疗开始时间6～24h，平均172h；C组37例，治疗开始时间24～48h，平均35．6h；D组33例，治疗开始时间48～72h，平均用．9h；E组3…     

急性脑梗死合并脑白质疏松的危险因素分析

 目的 探讨急性脑梗死合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)发生的危险因素。方法 选取急性脑梗死患者207例,按是否合并LA分为合并LA组93例,未合并LA组114例,收集两组患者年龄、高血压、脑梗死史、HCY、hsCRP、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病等临床资料,分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对以上可能的危险因素进行分析。结果 (1)单因素分析:LA组与无LA组比较,年龄、高血压、脑梗死史、HCY、hsCRP差异有统计学意义(P＜0.05),性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病比较无统计学差异。(2)多因素Logistic回归分析:年龄、高血压、脑梗死病史、HCY、hsCRP为LA发生的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、高血压、脑梗死病史、HCY、hsCRP与LA发生有关;性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病与LA发生无关。     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

早期溶栓治疗缺血性脑血管病，可有效地增加脑梗死缺血性半暗区的血流量，促进神经细胞功能恢复。我们应用降纤酶治疗急性脑梗死病人，收到良好的效果。1对象和方法1．1对象依据病史、体格检查、定位体征和CT扫描而确诊。凡有出血史、溃疡病史、肝肾功能障碍、已应用抗凝剂和抗纤溶剂者均不入选。急性脑梗死56例，随机分为降纤酶组与曲克芦丁（维脑路通）组。降纤酶组34例，男23例，女11例，年龄45～70岁，既往有高血压病25例，糖尿病10例，冠心病16例。基底节区单侧梗死19例，双侧梗死8例，腔隙性梗死ZI例，脑叶桂死11例，大面积梗死2例…     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死30例临床分析

关于急性一氧化碳中毒继发脑梗死报告不多,现将我院自2000-2004年收治的30例分析报告如下。     

急性脑梗死磁共振波谱的临床相关研究

目的 分析急性脑梗死患者氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)及其与临床卒中特点的关系,探讨MRS对急性脑梗死卒中预后的判断能力.方法 回顾性收集24例急性缺血性脑梗死患者的头颅磁共振常规扫描及1 H-MRS影像学资料,采用半定量测量脑代谢物,检测血糖浓度,并对临床卒中NIHSS评分、脑梗死后3个月的生活质量量表评分Barthel指数(BI)进行评定.结果 患者患侧Lac/Cr与血糖浓度呈正相关(r=0.69,P=0.001),NAA/Cr、Cho/Cr与血糖浓度相关性无统计学意义(r=-0.03、0.36,P=0.87、0.08).患侧Lac/Cr与NIHSS评分呈正相关(r=0.48,P=0.017),与BI评分呈负相关(r=-0.34,P=0.099).结论 1H-MRS可直观显示急性脑梗死代谢物的变化;Lac/Cr与NIHSS评分及血糖浓度密切相关,Lac/Cr对急性脑梗死患者的预后具有预测价值.     

法舒地尔对急性脑梗死后遗症治疗作用的临床观察

目的 探讨法舒地尔对急性脑梗死后遗症治疗作用及机制.方法 选取住院确诊为急性脑梗死后3～6个月内接受治疗的患者,随机分为法舒地尔组(n=46)和对照组(n=48),前者给予法舒地尔(Fasudil)60 mg,2次/d,合并康复治疗;后者只单独应用康复治疗.所有患者于确诊后入院当日进行SSS及改良Rankin量表(mRS)评分,分别在治疗后2 w及1个月评估患者SSS与mRS评分.结果 法舒地尔组及对照组治疗2 w及1个月后,与治疗前相比,两组SSS评分均有显著增高(P＜0.05或P＜0.01),两组之间差异无显著意义(P＞0.05).法舒地尔组治疗1个月后,SSS评分显著改善率与对照组相比无显著差异(P＞0.05);mRS显著改善率与对照组相比具有非常显著差异(P＜0.01).结论 法舒地尔可显著促进急性脑梗死后遗症期3～6个月内的功能康复,改善患者生活质量.     

脑创伤致迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑创伤后迟发脑梗死的发生机制,临床诊断及救治措施。方法对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果出院时按GOS标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例,其中非手术治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率17%。结论及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗死的治愈率及提高患者生存质量的关键。     

颈部血管超声联合经颅彩超评估急性脑梗死的临床分析

目的 探析颈部血管超声联合经颅彩超评估急性脑梗死应用价值。方法 收集2020年1月-2021年1月接诊的急性脑梗死患者83例临床资料,且均经头颅数字减影血管造影检查确诊。所有患者确诊前均接受颈部血管超声、经颅彩超检查,分析颈部血管超声联合经颅彩超评估急性脑梗死应用价值。结果 以经头颅数字减影血管造影结果为“金标准”,颈部血管超声联合经颅彩超急性脑梗死检出率高于颈部血管超声、经颅彩超单独检出率,且误诊率低于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);头颅数字减影血管造影检查确诊,83例急性脑梗死患者中缺血性脑梗死70例,出血性脑梗死患者13例;颈部血管超声联合经颅彩超检查缺血性脑梗死68例,占比97.14%,出血性脑梗死10例,占比76.92%;颈部血管超声+经颅彩超评估急性脑梗死的准确度、灵敏度均高于颈部血管超声、经颅彩超单独评估,差异有统计学意义(P<0.05);三种方式评估急性脑梗死的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);颈部血管超声联合经颅彩超检查急性脑梗死类型的结果与经头颅数字减影血管造影结果具有较好的一致性(Kappa=0.8...     

大面积与非大面积脑梗死的临床比较

目的探讨大面积与非大面积脑梗死患者的危险因素及预后。方法回顾性分析2009年1月-2011年11月收治的280例急性脑梗死患者的临床资料,比较大面积脑梗死组与非大面积组（对照组）患者在危险因素、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Heahhstroke scale,NIHSS）评分及死亡例数等的差异。结果280例脑梗死患者中大面积脑梗死42例（15％）;大面积梗死组女性比例、房颤（fibrillation atrial,AF）比例、出院NIHSS评分及病死率均较对照组高（P〈0．05）。结论大面积脑梗死病死率高、预后差,应及早诊治,改善预后。     

中青年脑梗死临床特点调查分析

近年来国内外文献报道脑血管疾病发病年龄有变年轻的趋势,且以脑梗死多见。为探讨中青年脑梗死临床表现特点,我们将我院1995年1月至2000年10月收治的脑梗死病人中的110例中青年