骨硬纤维瘤的影像学诊断

目的：探讨骨硬纤维瘤的临床及影像学诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例骨硬纤维瘤的临床及X线，CT，MRI表现特点，结合文献资料。结果：5例中，股骨2例，肱骨1例，肋骨2例。病变部位呈囊状膨胀性改变，骨皮质变薄，2例有骨皮质断裂，6例均见有粗细不一的残存骨嵴及骨小梁，边缘有轻微的硬化边，无软组织肿胀，无钙化、骨化及骨膜反应，MRI表现T1WI为中等信号强度，T2WI为混杂信号强度。结论：骨硬纤维瘤好发于长骨干骺端，呈囊状膨胀性改变，内有残存骨嵴和骨小梁，边缘有轻微的硬化边，无钙化、骨化及骨膜反应，在MRI的T2WI出现低到中等信号的病灶而在X线和盯像中见不到钙化，为特征性的表现。     

左髂骨侵袭性纤维瘤一例

病例资料 患者,男,20岁,左髋部间断疼痛6月余,加重伴跛行4天.入院查体:压痛呈钝痛无明显放散,叩击痛不明显,局部皮温正常.左髋关节外旋、内收及后伸稍受限,患者末梢血运及感觉均正常.X线诊断为:左髂骨翼骨质破坏,多考虑恶性病变,不除外纤维来源肿瘤.     

髂骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,2 4岁。因左髂部摔伤疼痛 8小时入院。患者因骑摩托车不慎摔倒 ,伤其左髂骨 ,疼痛剧烈 ,左下肢活动明显受限。体检 :体表无破损 ,被动体位 ,功能受限 ,深压痛及叩击痛。Ｘ线平片示 :左侧髂骨见大片状密度减低区 ,边缘清晰 ,呈网格状 ,其内可见大小不等囊状阴影。左侧髋臼上缘骨折 ,断端明显错位。ＣＴ扫描 :左侧髂骨翼呈膨胀性改变 ,骨皮质变薄呈皂泡样 ,并见骨性分隔及病理性骨折 ,其内可见软组织结构 ,ＣＴ值 16ＨＵ(图 1、2 )。手术所见 :左侧髂骨外侧骨皮质膨大变薄 ,其内骨质破坏 ,见灰红色腐肉样组织。病理诊断 :髂骨巨细胞…     

软骨粘液样纤维瘤一例

软骨粘液样纤维瘤较少见，我院1例曾误诊为骨巨细胞瘤恶变，现报道如下。     

左髂骨侵袭性纤维瘤一例·病例报道·

病例资料患者,男,20岁,左髋部间断疼痛6月余,加重伴跛行4天。入院查体:压痛呈钝痛无明显放散,叩击痛不明显,局部皮温正常。左髋关节外旋、内收及后伸稍受限,患者末梢血运及感觉均正常。X线(图1)诊断为:左髂骨翼骨质破坏,多考虑恶性病变,不除外纤维来源肿瘤。MRI显示左侧髂     

左胫骨多发骨化性纤维瘤一例

患者男,10岁。因跌倒致左胫骨上段疼痛8d。体检:左胫骨上段压痛,肢端感觉、运动正常。实验室检查:血生化、肝、肾功能正常。RBC:4.56×109/L,碱性磷酸酶:288u/L。X线片示:左胫骨上、中、下段可见多发大小不等的圆形、椭圆形透亮区,与骨干长轴一致,周围可见增生硬化。病变主要位     

髂骨巨大血友病性假肿瘤一例

患者 男，47岁。间断外伤性出血40年，血尿20余天，加重1周，以“泌尿系结结石”收入院。体检：一般情况可，轻度贫血貌，左髋部压痛，屈髋功能受限。患者于40年前曾因脐疝手术治疗时出血不止，经检查诊断为血友病甲（第Ⅶ因子缺乏）。实验室检查：尿常规镜检红色血尿，红细胞布满视野/HP。凝血因子Ⅶ：C：31%。骨盆X线平片：左髂骨大片不     

股骨骨化性纤维瘤一例

患者男,20岁。右膝关节疼痛半年余,近期加重。体检:右膝关节活动正常,股骨下端局部未触及包块,皮温不高,表面无曲张的血管,稍压痛。X线片示:右股骨下端内侧、偏前方可见偏心性、多发肥皂泡样低密度区,最大者约2.0cm×1.0cm,病变内缘骨质硬化增厚,外缘骨皮质变薄,轻度膨胀,未见中断(图1)。CT检查:右股骨下端骨皮质下见一约3.0cm×1.8cm大小的骨质缺损区,内见分隔及点状高密度影,边缘硬化,髓腔侧明显,未见骨膜反应及软组织肿块(图2)。考虑右股骨下端骨化性纤维瘤。行股骨肿瘤刮除 髂骨取骨植骨术。术后病理诊断:(右股骨)骨化性纤维瘤(图3)。…     

罕见肋骨硬纤维增生性纤维瘤一例

患者　男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外Ｘ线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部ＣＴ平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,ＣＴ值 15 9～ 3 99ＨＵ (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。ＣＴ诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病…     

右髂骨体部巨大尤文氏瘤一例

患者,男,16岁,发现右臀部包块,行走不适1个月余。体检：右髂前上棘后下方见一直径约3.0cm肿块,基底宽而硬,不活动,有压痛,皮肤颜色无改变,皮温不高,X线平片示：右髂骨体部偏外侧可见虫蚀状,小斑片状骨质破坏区,形态不规则,     

骨硬性纤维瘤一例报告及文献复习

骨硬性纤维瘤（Desmoplastic Fibroma）是罕见的骨良性肿瘤，自1958年Jaffe首 报导5例以来，从我们可查到资料，至今共57例（1－8），现报道我院1例经手术病理证实的骨硬性纤维瘤。     

髂骨骨样骨瘤一例

患者　男 ,33岁。无明显诱因出现左髂部钝痛 10余年 ,呈间歇性发作 ,现发作间歇缩短 ,且频繁 ,口服“芬必得”后症状可缓解。查体 :左髂部压痛 (± ) ,余无阳性体征。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能正常。Ｘ线检查 :左髂骨翼见一片状边缘骨质硬化透光区 ,其内部有密度减低区内有密度增高钙化影 ,其余骨质未见异常。Ｘ线诊断 :左髂骨皮质内脓疡 ,不排除良性骨肿瘤 (图1)。手术所见 :左髂骨内有 0 .9ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ骨硬化区 ,在其硬化骨内有一 0 .2 5ｃｍ的瘤巢 ,瘤巢内肿瘤组织呈灰白色的肉芽组织样。病理结果 :骨样骨瘤。讨论…     

小儿殿部硬纤维瘤二例

小儿臀部硬纤维瘤是少见的软组织肿瘤 ,兹将我院经手术病理证实的 2例报告如下。例 1　男 ,11岁。发现右臀部肿物 4 0ｄ ,跛行 2 0ｄ入院。体检 :右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,局部皮肤温度不高。深压可触及一鸭蛋大小肿物 ,质韧 ,活动度差。ＣＴ平扫 :右侧臀大肌内见一稍低密度肿块影 ,累及臀中肌 ,边界欠清晰 ,内部有小片状略高密度影 ,肿块ＣＴ值 2 9～ 34ＨＵ(图 1)。增强后肿块明显强化 ,ＣＴ值达 86ＨＵ ;平扫所见肿物内部的小片状高密度影增强不甚明显 (图 2 )。手术中见肿物位于右侧臀大肌内 ,侵及肌肉筋膜 ,边界不清 ,大小为…     

右跟骨软骨黏液样纤维瘤一例

病例资料患者,女,45岁,农民。右跟骨劳累后疼痛4年,半年前无意中发现右跟骨一肿物,无明显增大。专科检查：右跟骨皮肤无红热,但局部软组织稍隆起,可扪及2cm×2cm肿物,质地中等,固定及压痛。踝关节活动正常。     

髂骨恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant Fibrous Histiocytoma, MFH)是一种来源于原始间叶细胞的高度恶性肿瘤.发生于软组织者较为常见,原发于骨骼系统少.发生于骨的MFH是一种破坏性极大、易复发、易转移的少见肿瘤,X线是其主要检查方法,X线表现多种多样,缺乏特征性,术前极易误诊.     

成人巨大先天性肺囊肿一例

病例资料　患者 ,女 ,3 6岁。胸闷气短 ,乏力盗汗 ,咯血丝痰一月余 ,加重数日。体检 :心率 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ;体温 3 8℃ ;血压 13 0 /75mmHg。实验室检查 :血沉 75mm/h ,RBC 2 .8× 10 12 /l,WBC 13 .1× 10 9/l ,M 0 .0 3 ,L 0 .45 ,N 0 .5 3 ,E 0 .0 7,B 0 .0 1,尿常规、大便常规及肝功能检查均无异常发现。心电图 :右束支传导阻滞。X线平片 :右肺野第二前肋下至膈顶有一巨大球形阴影 ,边缘光滑 ,右膈顶受压呈弧形下陷 (图 1) ;侧位见该球形阴影沿斜裂走行 ,密度均匀 ,边缘光滑 (图 2 )。X线诊断 :右肺占位性病变 ,性质待…     

骨韧带样纤维瘤一例

患者 女，32岁。因左膝部疼痛不适1个月余来院就诊。体检：左股部下段压痛，未扪及肿块，膝关节活动尚可，肌力正常，余未见明显异常。     

右髂骨骨化性纤维瘤1例

骨化性纤维瘤是由纤维组织S骨组织所构成的良性骨肿瘤，此瘤多见于颌骨，而发病于髂骨极为罕见，影像学报道也不多。现报道1例，以供同仁提高对该病的认识。