一例家族性淀粉样周围神经病患者的护理

家族性淀粉样周围神经病是淀粉样变性病的一种类型,是一种少见的遗传病。临床分为两型:Ⅰ型为葡萄牙型,Ⅱ型为印第安纳型,Ⅰ型较多见。其病理特点是:在血管周围、结缔组织中、周围神经束内外、脊神经根、交感神经节、内脏器官(主要是心脏、肾脏)、肠道和皮肤有淀粉样蛋白沉积,从而引起心、肾等重要器官功能的改变[刘焯霖,等。神经遗传病学。北京:人民     

指血管神经蒂皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 探讨指端皮肤缺损合并骨外露的修复方法。方法 对126例食、中、环指外伤性指端皮肤缺损合并骨外露的患者，急诊Ⅰ期行指血管神经蒂皮瓣修复创面。其中，患指指血管神经蒂顺行皮瓣18例，患指吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣96例，邻指指血管神经蒂顺行皮瓣12例。结果皮瓣全部成活，外观，色泽、质地满意，感觉良好。结论指血管神经蒂皮瓣是修复食、中、环指指端皮肤缺损合并骨外露的理想皮瓣。     

1例右颈部血管及腮腺破裂Ⅰ型神经纤维瘤并血管病变病人的术后护理

神经纤维瘤(neurofibromatosis,NF)是一种渐进性、可侵害全身各系统的常染色体显性遗传性疾病[1]。NF分为4种类型,Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)最多见,也被称作Yon Reek1inghausen病,约占NF的90%,临床上主要表现为皮肤牛奶咖啡色斑和多发神经纤维瘤[2]。NF1并发血管病变发生率约为     

儿童结节性硬化的肾脏CT表现

结节性硬化是一种家族性遗传性神经皮肤综合征，其典型的临床表现是癫痫、智力低下及面部皮肤皮脂腺瘤的三联征。它包括了多系统的损害如神经、皮肤、肾脏、眼等器官的损害。皮肤皮脂腺瘤是结节性硬化的特征性表现。脑特征性改变是室管膜下、皮质、皮质下结节。结节性硬化能引发多种肾脏病变，最常见的是血管平滑肌脂肪瘤即     

TDP特定电磁波治疗器治疗糖尿病并难治性皮肤溃疡的疗效观察

难治性皮肤溃疡包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。糖尿病患者可出现多种皮肤损害,约61%的2型糖尿病患者伴发皮肤病变。糖尿病皮肤在遭受外源性损伤之前已存在组织和细胞功能学方面的改变[3],是糖尿病患者容易并发皮肤溃疡的病理基础。同时血管病变导致局部组织缺血、缺氧,神经病变导致感觉减退甚至缺失,血糖控制不佳、皮肤局部防御能力减弱等导致极易并发感染,甚     

复方碘苷溶液治疗带状疱疹106例疗效观察

带状疱疹疾病是由带状疱疹病毒引起的一种常见疾病，该病毒具有亲神经性，可累及脊髓神经后根神经节，以肋间神经和三叉神经区多见，临床表现为剧烈神经痛及皮肤疱疹，不及时治疗疼痛迁延数月，近年来该病有所增加。碘苷系抗病毒药物，对单纯疱疹病毒Ⅰ型牛痘病毒及腺病毒...     

多种皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损

目的评价不同皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的效果,探讨小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法 2002年6月-2010年1月,应用15种皮瓣、肌皮瓣修复128例(138处)小腿及足踝部皮肤软组织缺损。其中小腿中上段21处,小腿中下段45处,内外踝及足跟部43处,足背及前足29处。主要应用最多的皮瓣有腓肠神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧头肌皮瓣、腓浅神经营养血管皮瓣和足底内侧皮瓣。修复软组织缺损范围5 cm×4 cm～23 cm×14 cm。结果术后135处创面Ⅰ期愈合,皮瓣完全成活;2处皮瓣部分坏死,经二次手术植皮修复;1例游离股前外侧皮瓣修复小腿中下段软组织缺损,皮瓣完全坏死,后改取对侧腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复成活。腓肠神经营养血管皮瓣应用例数最多,成活率高,吻合血管的游离皮瓣坏死率较高。术后患者均获随访1～10年,平均23个月,皮瓣均成活良好,无溃疡、渗液等。结论正确认识并选择皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损可提高皮瓣成活率,恢复肢体良好功能,腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复小腿及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

神经在皮肤创伤再生和瘢痕愈合中的作用

神经是皮肤感觉和体温调节等生理功能的基础,也通过多种机制调控创伤再生和瘢痕愈合等病理过程。尽管失神经支配的皮肤伤口能够愈合,但神经通过启动神经源性炎症反应和神经营养作用增加伤口周围组织的血供,促进成纤维细胞和角质形成细胞增殖和Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达,与免疫系统的相互作用和释放神经肽等机制促进皮肤伤口愈合。如果各种参与修复细胞、细胞外基质、神经血管和皮肤附属器能有机装配则再生修复,否则瘢痕愈合。神经自身主要在创伤修复早期和瘢痕塑形期通过轴突的生长修复,其生长速度明显较肉芽组织形成和瘢痕化慢。而且,不同神经纤维的轴突生长也不完全相同。外源性神经肽可促进难愈性伤口愈合,神经肽拮抗剂或高选择神经切断等失神经措施可减轻瘢痕增生。因此,了解神经和各种修复成分在创伤再生修复与瘢痕愈合中的作用和调控机制,有助于寻找促进皮肤和周围神经损伤再生修复的方法。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的：探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法：应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例，皮瓣修复创面面积4cm×8cm×3cm×5cm。结果：术后随访1～3a，8例皮瓣全部成活，2例远端出现部分坏死，皮瓣美观，外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论：带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点，为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

以股后皮神经及其营养血管为蒂的皮瓣修复膝关节前上、前外侧皮肤缺损

１９９２年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ等首先提出皮神经岛状皮瓣的新概念（即利用神经营养血管既营养神经又营养皮肤的特点，制成以皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣），并应用于临床获得成功后，人们对皮神经营养血管与皮肤的血供的关系有了新的认识，发现围绕皮神经血管对皮肤有重要作用［１］。我院自 １９９９年 ４月～ １２月，作者根据林炎生等［２］提供的资料，采用带股后皮神经及其营养血管为蒂皮瓣修复膝关节前上与前外侧皮肤缺损，效果满意。１应用解剖１．１膝后区股后皮神经的行程及分布股后皮神经从臀大肌下方的肌间沟穿出，先走在股二…     

以疼痛为首发症状的药物过敏性休克2例

过敏性休克是IgE抗体引导的Ⅰ型变态反应，其临床表现主要以周围循环衰竭、呼吸道阻塞症状、中枢神经系统症状及皮肤改变为特征。以疼痛为首发症状的尚未见文献报道。近年来，我们成功救治2例以局部及全身疼痛为首发症状的药物过敏性休克患者，现介绍如下。     

手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损

目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活，皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支营养血管皮瓣血供可靠，创伤小，手术操作简单，是修复拇指皮肤及软组织缺损较好的术式之一。     

浅谈少女乳房疾病

乳腺内部是由腺体、脂肪和纤维组织构成的，有丰富的神经、血管及淋巴刚。特别是乳房刚开始发育时外形应是自然的弧形，任何局部皮肤的凹陷、隆起、色泽改变都是不正常现象，均应引起重视。     

糖尿病足的早期诊断及预防

1糖尿病足 是因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变一动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变及细菌感染所导致的足部疼痛、溃疡、坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同作用。     

胎儿和成人创伤修复研究进展

瘢痕是临床上的主要问题,引起功能、形态上的损害。预防和减少术后瘢痕是整形外科的主要目标。但在瘢痕的定义及如何在临床上和组织学上评估瘢痕程度还未达到一致。皮肤瘢痕可以定义为由创伤修复所致的肉眼可见的皮肤正常结构和功能紊乱。瘢痕表面凹陷或隆起,皮肤质地(硬),颜色(黑色素沉着),血管神经营养,反应性和生物力学特性(弹性)改变。这些肉眼改变是表皮、真皮、皮下结构组织学改变的结果。     

1例右颈部血管及腮腺破裂Ⅰ型神经纤维瘤并血管病变病人的术后护理

神经纤维瘤（neurofibromatosis,NF）是一种渐进性、可侵害全身各系统的常染色体显性遗传性疾病[1]。NF分为4种类型,Ⅰ型神经纤维瘤（NF1）最多见,也被称作Yon Reek1inghausen病,约占NF的90%,临床上主要表现为皮肤牛奶咖啡色斑和多发神经纤维瘤[2]。     

四肢非主要血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损术后的护理

目的探讨四肢非主要血管蒂皮瓣转移修复皮肤缺损的疗效及护理措施.方法以四肢主要血管分支和皮神经营养血管为蒂的14种皮瓣修复皮肤软组织缺损31例,皮瓣面积23.0cm×12.0cm～2.0cm×1.5cm.结果31例中27例皮瓣全部成活,4例皮瓣近端部分坏死,经换药、植皮痊愈.随访1个月～2年,除8例皮瓣臃肿而行整形手术外,余皮瓣质地、外观及功能均满意.结论根据四肢皮瓣缺损部位、大小、功能要求,充分采用皮肤缺损周围主要血管分支或/和皮神经营养血管蒂的皮瓣,可使多数创面得到理想的修复.加强术前、术后护理,是保证手术成功的重要措施.     

腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术的护理

目的探讨腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面的护理措施，提高皮瓣的成活率。方法采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术对30例患进行手术修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面，采取加强皮瓣血运的观察，合理应用烤灯照射，保持正确、舒适的体位等对患进行专业护理。结果腓肠神经皮瓣组16例中，14例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合，另2例皮瓣远端边缘坏死，经短期换药后愈合。隐神经皮瓣组14例中，12例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合；1例皮瓣浅层坏死，1例皮瓣边缘坏死，均经中药生肌膏换药后愈合。所有病例随访3个月～6年，无1例复发。结论采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处皮肤软组织缺损时，实施严密的观察、精心的护理措施可降低皮瓣的坏死率，有效提高皮瓣的成活率。     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重手外伤皮肤缺损

严重手外伤的皮肤缺损常伴有骨关节、肌腱、血管神经等深部结构外露，需要用皮瓣修复。方能达到功能及外形的恢复，本院自１９８８年９月以来，应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重手外伤皮肤缺损２８例，皮瓣全部成活，患肢功能及外形恢复满意，现报道如下。１临床资料１．...     

带状疱疹患者皮肤及皮神经彩色多普勒超声声像改变

目的:了解带状疱疹患者皮肤、皮下组织及皮神经病变的彩色多普勒超声声像改变及其诊断意义。方法:用7～11MHz彩色多普勒超声检测43例带状疱疹患者病变皮肤、皮下组织及皮神经,以患者健侧对应部位为对照。结果:带状疱疹患者患部皮肤、皮下组织的厚度都比对照部位(健侧)明显增厚,皮神经明显增粗,经统计学处理有显著性意义(P均<0.01),患部皮肤、皮下组织及皮神经的声像改变主要是回声减低,血流信号增多。结论:带状疱疹患者病变皮肤、皮下组织及皮神经的彩色多普勒超声声像呈炎性改变,可辅助临床诊断。