尿微量蛋白联合尿酶诊断早期肾损害

目的 探讨早期诊断肾脏损害的方法。方法采用酶联免疫吸附法检测尿微量白蛋白（Alb）、尿蛋白1（UPI）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）,比色法测定N-乙酰-β-D-葡萄苷酶（NAG）,酶法测定尿肌酐（Cr）。结果对照组尿Alb／Cr（1．93±0．42）mg／mmol、UP1／Cr（47．61±5．86）μg／mmol、RBP／Cr（24．4±13．55）μg／mmol,NAG／Cr（0．96±0．58）u／mmol,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿Alb／Cr、UP1／Cr、RBP／Cr及NAG／Cr较对照组显著增高（P〈0．01）,单项或双项检测Alb、UPI、RBP或NAG这四项指标阳性率偏低,将这四项指标联合检测在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达92％、80％、85％、76％,明显提高了阳性检出率。结论联合检测尿Alb、UPI、RBP及NAG是诊断早期肾脏损害的灵敏、可靠的实验室指标。     

窒息新生儿尿NAG、mALb与早期肾损伤关系的探讨

目的　探讨窒息新生儿肾损害早期诊断的方法。方法　采用免疫浊度法和比色法分别测定尿微量白蛋白 (mALb)及N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)。 结果　正常对照组尿mALb/Cr为 (1 5 9± 0 83)mg/mmol·Cr,NAG/Cr为 (0 96± 0 4 1)U/mmol·Cr。窒息新生儿尿mALb/Cr及NAG/Cr均较正常对照组增高 (P<0 0 1)。重度窒息组尿mALb的排泄量在不同日龄均较轻度窒息组增高 ;在生后 1、4、7天时重度窒息组比轻度窒息组尿NAG明显增高 ,差异显著 ,生后第 14天时 ,两组差异无显著性。部分尿mALb/Cr正常的窒息新生儿尿NAG/Cr增高。结论　联合检测尿mALb/Cr及NAG/Cr是诊断窒息新生儿肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿微量蛋白联合尿酶检测在酒依赖早期肾损害诊断中的意义

目的：了解尿微量蛋白联合尿酶检测在酒依赖早期肾损害诊断中的意义。方法：收集30例正常对照组和22例酒依赖者测定尿中微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白㈣、视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,以及血、尿肌酐和血尿素、r-谷氨酰转移酶（GGT）水平。结果：正常对照组尿mALB／Cr（2．81±1．65）mg／mmol,TRF／Cr（0．17±0．14）mg／mmol,RBP／Cr（18．32±5．87）μg／mmol,NAG／Cr（1．42±0．65）U／mmol;酒依赖组尿mALB／Cr（15．33±9．54）mg／mmol,TRF／Cr（1．92±1．09）mg／mmol,RBP／Cr（355．12±265．32）μg／mmol,NAG／Cr（9．53±5．22）U／mmol,与正常对照组比较,差异显著（P〈0．01）。GGT与尿微量蛋白系列和NAG无相关关系。结论：尿微量蛋白联合尿酶检测能敏感地反映酒依赖者早期肾功能受损的情况,且早于传统生化指标和常规尿蛋白的测定。     

卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβl排泄的影响

目的　探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法　 2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0～2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1 排泄水平 (ELISA法 )的变化 ,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄 (UAER)等指标。结果　两组患者治疗 6周后 ,UAER、2 4小时尿蛋白定量 (Upro)、平均动脉压 (MAP)水平均显著下降 (P <0 0 5) ,而甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (Ccr)和尿 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)无显著变化 (P >0 0 5)。治疗前患者尿TGF β1 水平两组间无显著差异 (P >0 0 5) ,治疗后CAP组显著减少 (1 3 1 8±8 69vs 8 81± 5 95ng/mmolCr,P <0 0 5) ,NIF组治疗前后尿TGF β1 显著差异 (1 3 51± 1 0 82vs1 0 2 9± 7 47ng/mmolCr,P >0 0 5)。 结论　CAP和NIF对糖尿病肾病 (DN)患者尿TGF β1 排泄具有不同的影响 ,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关。     

NAG联合3种尿液微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(micro-albumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(n-acety-β-D-glucosaminidase,NAG)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法测定mAlb、RBP、β2-MG的含量,联合应用氯硝基苯-乙酰氨基葡萄糖速率法测定尿NAG酶的活性,分别检测46例糖尿病患者(实验组)、30例正常人(阴性对照组)和30例慢性肾炎患者(阳性对照组)的尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG的含量,并将三者的检测结果进行比较。结果在对不同观察组尿微量蛋白及尿酶检测结果进行分析时发现:糖尿病组mAlb高于正常组(P<0.05),而与慢性肾炎组相比显著低于慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组RBP明显高于对照组RBP(P<0.01),但慢性肾炎组RBP与正常组RBP相比差别不大(P>0.05);糖尿病组β2-MG明显高于正常组和慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组NAG和慢性肾炎组NAG可明显高于对照组(P<0.01)。结论尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG可反映糖尿病患者的早期肾损伤改变。尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG是监测早期糖尿病肾病较敏感指标,其联合检测对早期肾损伤有重要意义。     

尿亮氨酸氨基肽酶对糖尿病和高血压病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)筛查糖尿病和高血压病早期肾损害的临床价值。方法用本室建立的连续监测法,检测70例糖尿病患者,45例高血压患者和121名正常对照组的尿LAP,并与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行比较。结果与正常对照组尿LAP31.9±8.2U/g·Cr比较,糖尿病组和高血压组尿LAP分别为36.3±14.8U/g·Cr和48.1±24.5U/g·Cr,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病、高血压病尿LAP均与NAG呈显著正相关,尿LAP检测早期肾损害的特异性与NAG相近,敏感性稍低于NAG。结论尿LAP测定是筛查糖尿病和高血压早期肾损害的一项有价值的指标。     

高血压患者尿微量蛋白与尿酶的检测及临床价值

目的：探讨早期诊断高血压病患肾脏损伤的方法。方法：采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白（mALB)、转铁蛋白（TRF），β2微球蛋白（β2－MG），终点法测尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐。结果：尿蛋白定性阴性的高血压病患尿TRF／Cr、mALB/Cr、β2－MG／Cr及MAG／Cr较正常对照组增高（P＜0．01）。单项及双项检测TRF、mALB、β2－MG或NAG位于三项和四项指标同时检测的阳性率，四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85．1％。结论：联合检测尿TRF、mALB、β2－MG及NAG是诊断高血压病患肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)四个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定200例糖尿患者和82例体检正常者MALB、α1-MG、TRF和RBP四项尿微量蛋白,比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐(Cr)、胱抑素C(CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析.结果 糖尿病患者尿蛋白四项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白四项阳性率明显高于正常对照组(P<0.01和 P<0.005)),两者比较有统计学意义.结论 尿微量蛋白四项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害.     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的变化

目的：探讨不同程度黄疸新生儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N－乙酰－β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（MA）的变化。方法：对20例高胆红素血症新生儿（轻度5例,中度13例,重度2例）在生后24h-4d留取晨尿检测尿中RBP、NAG、MA的含量,并与正常对照组48例作比较。结果：轻、中、重度黄疸新生儿尿RBP、NAG、MA水平均高于正常对照组,除轻度黄疸组与对照组RBP差异无明显外,其余各组间RBP、NAG、MA差异均非常差异（P＜0．01）。结论：高胆红素血症对肾小球滤过膜及肾小管均有一定损伤。不同程度黄疸其损伤程度也不同。     

尿白蛋白／总蛋白比值判断肾小球和非肾小球性血尿的价值探讨

目的探讨使用尿白蛋白（Alb）／总蛋白（TP）比值来判断肾小球和非肾小球血尿的实用价值。方法收集217例已确诊为肾小球疾病（175例）和非肾小球疾病（42例）的患者新鲜晨尿标本,定量检测尿总蛋白、尿白蛋白、尿p2微球蛋白（p2-MG）、尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）和裂孔隔膜蛋白（NPHS!）。根据尿常规蛋白定性结果将标本分成三组：尿蛋白阴性肾I生血尿组（尿蛋白定性为一,±且为肾小球性血尿的患者）;尿蛋白阳性肾性血尿组（尿蛋白定性为＋～＋＋＋＋且为肾小球性血尿的患者）;非肾性血尿组（非肾小球性血尿的患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿Alb／TP比值的诊断价值。结果以非肾性血尿组为对照,尿Alb／TP比值对。肾小球性血尿组（包括尿蛋白阳性和尿蛋白阴性肾性血尿组）判断尿红细胞来源的ROC曲线下面积（AUC）为0．689;尿Alb／TP比值对尿蛋白阳性。肾性血尿组的ROC曲线下面积（AUC）为0．965,以0．4233为Cut－0ff值,对尿蛋白阳性肾性血尿的诊断灵敏度为0．922、特异性为O．952、阳性预期值0．979、阴性预期值0．833、准确度0．931。对B2-MG、NAG、PCX和NPHS1的结果统计后发现这些指标对诊断尿红细胞来源方面价值不大。结论使用尿Alb／TP比值判断肾小球和非肾小球性血尿在尿蛋白阳性的病例中有较强的诊断价值,但并不适用于尿蛋白阴性的病例。     

海洛因依赖者尿微量蛋白联合尿酶检测分析

目的：探讨尿微量蛋白联合尿酶检测在海洛因依赖者中的临床意义。方法：对50例正常对照组和50例海洛因依赖组测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（mALB）和尿转铁蛋白（TRF）,同时检测尿肌酐。结果：正常对照组尿NAG／Cr为（0．72±0．33）U／mmoL,RBP／Cr为（9.46±4．81）μg／mmoL,mALB为（5．22±3．17）mg／L,TRF／Cr为（0．07±0．04）mg／mmoL;海洛因依赖组尿NAG／Cr、RBP／Cr、mALB及TRF／Cr值分别为（10．18±10．01）U／mmoL、（156．75±198．68）μg／mmoL、（30．65±26．38）mg／L、（1．92±3．02）mg／mmoL,与正常对照组比较,差异性显著（P〈0．01）。两项指标联合检测,其阳性率分别为：NAG＋mALB82％,NAG＋TRF76％,NAG＋RBP88％。结论：联合检测尿NAG与RBP是诊断海洛因依赖早期肾损害的最灵敏与可靠的实验室指标。     

检测尿微量蛋白和尿酶对早期肾损伤的诊断意义

目的：探讨尿标本中视黄醇结合蛋白（RBP）、Br微球蛋白（BrMG）、微量白蛋白（mALB）及r-谷氨酰转肽酶（r-GT）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的作用。方法：用免疫比浊法检测尿RBP、BrMG及m—ALB,酶偶联法测定尿rGT、尿肌酐（Cr）。结果：正常对照组中尿RBP／Cr、β2-MG／Cr、r-GT／Cr及m—ALB／Cr的含量分别为（2．32±0．85）mg/mmol、（71．1±27．9）ug/mmol、（5．67±2．47）U／mmol、（1．85±0．31）mg/mmol。在糖尿病无肾病组中其微量白蛋白的含量与正常对照组相近（P〉0．05）,而RBP／Cr、β2-MG／Cr、r—GT／Cr的含量与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。在糖尿病初期肾病组和临床肾病组尿RBP／Cr、β2-MG／Cr、r-GT,Cr及m—ALB／Cr的含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论：联合检测尿RBP、β2-MG、r—GT及m—ALB是诊断DN早期损伤快捷、可靠的实验室指标。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法:选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组(N组)分别检测Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr,并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据Hh AI c的水平分为4组:A组(Hb A1c4.8%±1.0%)B组(Hh Alc6.5%±0.6%)C组(Hb A1c8.1%±1.0%)D组(Hh Alc10.1%±1.3%)。结果:糖尿病患者观察组Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr较正常对照组显著升高(P<0.05),随着Hb A1c的升高糖尿病患者Um Alb,Um Alb/UCr升高更明显,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,经治疗后Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr结果显著降低(P<0.05)。结论:Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性,对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）在高血压早期肾损害中的意义。方法选取67例原发性高血压病患者为观察组,选取62例本院体检健康职工为对照组。比较两组尿mALB、β2-MG、NAG、RBP的水平。结果观察组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、NAG、RBP水平均明显升高。结论联合检测尿mALB、β2-MG、NAG、RBP对早期高血压肾损害有重要的临床意义。     

窒息新生儿血清IL-18及尿NAG水平变化及意义

目的探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18(IL-18)与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平的影响。方法对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10天后血清IL-18、尿NAG进行测定。以20名健康新生儿作对照。结果重度窒息新生儿生后第1天血清IL-18为(175.46±41.24)pg/ml,显著高于健康新生儿的(63.29±14.28)pg/ml(P<0.01);轻度窒息组患者血清IL-18为(118.06±25.31)pg/ml,亦显著高于健康新生儿(P<0.05);治疗后两组窒息患者IL-18水平均显著下降(P<0.05)。窒息患者尿NAG与健康新生儿的比较显著升高(P<0.05)。窒自患者IL-18水平与尿NAG水平呈正相关(P<0.05)。结论窒息缺氧可导致新生儿IL-18与尿NAG水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿肾脏损伤的发病过程。     

血清IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用

目的　探讨IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用价值。 方法　用ELISA方法对 6 9例尿螨阳性病人进行血清总IgE、螨特异性IgE的检测。 结果　尿螨阳性病人血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 89± 2 2IU/ml、71± 2 2IU/ml,而正常对照组血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 35± 2 7IU/ml、2 9± 18IU/ml,两者相比差异有显著意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。其中尿螨阳性轻度、中度、重度血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 82± 18IU/ml、95± 2 4IU/ml、10 6± 2 6IU/ml和 6 5± 19IU/ml、78± 2 4IU/ml、84±2 3IU/ml,相互比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　尿螨病病人血清总IgE和粉螨特异性IgE水平均明显增高 ,其病变程度与血清总IgE和粉螨特异性IgE水平似有一定关系。     

尿微量蛋白测定对糖尿病早期肾病的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白测定对糖尿病早期肾病的临床诊断意义。方法 121例患者根据尿蛋白定性分为尿蛋白阳性组(n=71),尿蛋白阴性组(n=50)。另选同期体检的70例健康人员为对照组,测定尿中尿微量蛋白的含量。结果尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组尿微量蛋白4项联检阳性率明显高于单一项目阳性率。结论多项尿微量蛋白测定能全面评估糖尿病引发的肾脏损伤,为早期预防和治疗依据。     

高血压病患者5种尿微蛋白和NAG酶排泄的临床意义

目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌。方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性。结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P<0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P<0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势。结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变。     

尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害的早期诊断价值。方法选取2010年2月至2012年2月间于我院及无锡市第四人民医院接受诊断和治疗的新生儿窒息患者60例,根据患者的Apgar评分,分为轻度窒息组和重度窒息组,另选取同期入院的正常足月新生儿作为对照组。观察比较对照组、轻度窒息组和重度窒息组患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(Alb)以及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量差异。结果重度窒息组的RBP含量为(420.5±101.4)μg.L-1,明显高于轻度窒息组的(289.2±96.8)μg.L-1和对照组的(170.4±89.3)μg.L-1(P0.05);轻度窒息组的RBP含量明显高于对照组(P0.05)。重度窒息组的Alb含量为(21.41±8.76)mg.L-1,明显高于轻度窒息组的(13.12±4.65)mg.L-1和对照组的(8.82±3.81)mg.L-1(P0.05);轻度窒息组的Alb含量明显高于对照组(P0.05)。重度窒息组、轻度窒息组和对照组之间BUN和Cr含量比较结果差异无显著性(P0.05)。结论尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值较高,值得推广。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYC)联合尿微量白蛋白检测(UMA)对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法将80例糖尿病患者根据其CYC和肌酐(Cr)尿素(Urea)检测结果分为三组:A组为三指标全正常组23例,B组为仅CYC异常组26例,C组为三指标全异常组31例;检测肾功能同时收集患者晨尿作UMA及非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE)。结果 A组仅1例出现生理性尿蛋白,22例无尿蛋白带,UMA(11.2±5.12)mg/L;B组2例无尿蛋白带,24例出现不同类型的尿蛋白,UMA(41.6±15.5)mg/L;C组31例全部出现不同类型的尿蛋白,UMA(64.4±24.2)mg/L。结论 CYC及UMA对早期肾损害有较高的敏感性,联合SDS-AGE检测对糖尿病早期肾损害的诊断有较高价值。