纤维支气管镜下诊断的原发性气管肿瘤20例临床分析

目的：通过分析20例原发性气管肿瘤的临床和纤维支气管镜下的表现，引起临床医师的重视，提高诊断率，避免误诊误治。方法：所有病例均采用日本生产的Olympus纤维支气管镜及光学显象系统，对气管、支气管进行常规检查，根据需要进行活俭和刷检。结果：20例中16例确诊为恶性肿瘤，4例确诊为良性肿瘤。结论：纤维支气管镜检查及活检是目前诊断原发性气管肿瘤的重要方法。     

纤支镜检查对气管癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜对原发性气管癌的诊断价值。方法 用纤支镜对17例原发性气管癌进行了常规检查、刷检及组织钳检。结果 纤支镜检查可直接窥见肿瘤形态、大小、范围和部位，并取得组织学诊断。结论 纤支镜检查是诊断气管肿瘤最可靠的方法。     

气管断层,CT／MR和纤维支气管镜联合检查原发性气管肿瘤11例

气管断层、ＣＴ／ＭＲ和纤维支气管镜联合检查原发性气管肿瘤１１例＊张波１李海民１张广忖１宋群才２姚若全１刘健１舒茂国１（１第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３２西安市第四人民医院外科）关键词原发性气管肿瘤／诊断中图号Ｒ７４３．１原发性气管肿瘤...     

纤维支气管镜在咽喉疾病中的应用

纤维支气管镜可用于喉癌的早期诊断,声带息肉和声带小结的手术治疗,另外配合麻醉科协助作气管内插管,咽异感症和直达喉镜检查失败者,取得了良好的效果。现报告如下: 我科自1988.4～1989.8月,使用纤维支气管镜共检查患有213例,病变20余种,女性93例,男性120例,最小年龄8岁,最大年龄74岁,其中除用诊断气管,支气管及肺部病变46例外(肺肿瘤9例,肺     

原发性气管肿瘤五例临床分析

目的总结5例原发性气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对本病诊断的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析从2003年1月至2008年6月我院诊治的5例原发性气管肿瘤患者的临床资料。结果吸气性呼吸困难和喘鸣是最多见的症状,5例患者均被误诊（100％）。2例为腺样囊性癌,1例为气管鳞状细胞癌,1例病理诊断为炎性假瘤,1例为粘液表皮样癌。CT和纤维内镜检查可发现气管内占位病变。4例手术治疗,术后未见并发症;1例因出现右上纵隔转移,失去手术机会,改为放射治疗。结论原发性气管肿瘤发病率低,早期易误诊,CT及纤维内镜检查是诊断的重要手段,治疗以手术为主。     

纤维支气管镜诊断治疗肺不张78例分析

目的：探讨纤维支气管镜在肺不张患者中的诊断、治疗价值。方法：分析78例肺不张患者经纤维支气管镜诊断、治疗的情况。结果：纤维支气管镜配合病理、微生物学检查、病因诊断阳性率约82%,32例支气管炎症所致肺不张在3个月内复张,支气管内膜结核经局部及全身治疗均痊愈。结论：纤维支气管镜用于肺不张的诊断、治疗不失为一种安全有效的手段,值得进一步普及推广。     

儿童气管、支气管异物的临床分析（附60例报告）

目的 探讨儿童气管、支气管异物的病因及诊治方法,以提高治疗成功率。方法 回顾性分析60例儿童气管、支气管异物的发病年龄、病因及异物类型,并对其诊断、治疗方法进行总结分析。结果 60例患者中,气管异物6例,右侧支气管异物35例,左侧支气管异物19例。本组60例均经纤维支气管镜检查,其中56例异物经纤维支气管镜取出,4例外科手术治疗。结论 影像学检查,特别是CT在气管、支气管异物的诊断中有重要价值。纤维支气管镜不仅对气管、支气管异物具有确诊作用,而且是治疗气管、支气管异物的最重要手段。     

纤维支气管镜下高频电切术治疗气管肿瘤21例

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下高频电切术治疗气管肿瘤的临床应用价值.方法 对21例气管肿瘤患者采用纤支镜检查,根据情况对病变行高频电切术,标本送病理检查.结果 通过纤支镜行高频电切术治疗气管肿瘤21例,术后症状全部缓解,鳞癌11例,腺癌5例,平滑肌瘤2例,脂肪瘤1例,纤维血管瘤1例,未定型1例.结论 纤支镜下高频电切术对气管肿瘤的诊断和治疗有重要应用价值.     

原发性气管癌纤维支气管镜检查及其安全性探讨

原发性气管癌是比较少见的呼吸道疾病,临床上早期无特征性表现,临床诊断较为困难,纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断本病最主要的方法。由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易出现出血窒息等严重并发症。我院1994年10月～1999年5月经纤支镜证实原发性支气管癌共10例,并经病理诊断证实。未发现1例严重并发症,本文就原发性气管癌纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1999年5月我院共做纤支镜检查200余例,发现气管肿瘤10例,占同期纤支镜检查5%,男性8例,女性2例,最小年龄42岁,最大72岁,平均58.6岁,病史最短半个月…     

原发性气管肿瘤纤维支气管镜检查分析

原发性气管肿瘤纤维支气管镜检查分析蒋玉凤李秀忠郑西卫许德凤原发性气管肿瘤较少见，其症状和体征多无特征性，Ｘ线检出率不高，临床上容易误诊和漏诊。自纤维支气管镜应用于临床，检出率大有提高。现就我院１９８６～１９９６年，经纤维支气管镜检查、病理诊断的原发性...     

原发性气管支气管淀粉样变临床分析

目的 探讨原发性气管支气管淀粉样变的临床特征、诊疗方法及预后.方法 对本院1例及1989至2012年中文文献报道的50例原发性气管支气管淀粉样变病例进行回顾性总结,分析其基本资料、临床表现、影像学表现、支气管镜下表现及治疗情况等资料.结果 本院患者因“气急”入院,行胸部CT、支气管镜以及肺功能检查,以支气管镜活检获取标本确诊,经环磷酰胺治疗后好转.文献报道的50例患者主要临床表现为咳嗽(96％,48/50)、气急(70％,35/50)、咳痰(66％,33/50)、发热(24％,12/50)及咯血(22％,11/50)等;胸片检查以肺部纹理增粗(45.5％,15/33)最为常见,胸部CT影像学表现以气管壁增厚、管腔狭窄(76.2％,32/42)最为常见;最常见的支气管镜下表现为气管壁增厚、管腔狭窄(40.8％,20/49),其次为黏膜充血、水肿(32.7％,16/49);肺功能检查以阻塞性通气功能障碍为最主要表现.3例伴有并发症,24例误诊为其他肺部疾病.最终47例(94％)患者经支气管镜活检确诊,2例经CT引导下肺穿刺活检确诊,1例经手术后病理确诊.50例患者中42例接受药物、支气管镜下介入、胸部外照射及手术等治疗,病情均好转.结论 原发性气管支气管淀粉样变是一种临床少见病,易出现误诊,确诊需依靠病理学检查,目前尚无特异性治疗方法.     

经纤支镜镜下治疗气道阻塞性病变34例分析

探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）镜下高频电或氩气刀联合圈套器治疗气道阻塞性病变的近期疗效及诊断价值。方法对34例气道阻塞性病变使用高频电或氩气刀联合圈套器进行治疗的临床分析。结果 1例无效,1例死亡,余32例患者经治疗后临床症状,咳嗽、咯血明显缓解;气管-支气管腔内阻塞明显改善;临床指标如气促指数、肺功能治疗前后比较差异均有统计学意义。结论经纤支镜镜下治疗气道内阻塞性病变疗效好,并发症少,对某些局限于管腔的气管支气管肿瘤,可能作为手术治疗的替代治疗,值得推广应用。     

气管、支气管异物255例临床分析

目的 通过对纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的回顾性分析，以期提高气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告255例气管支气管异物的临床资料，分析纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的疗效和并发症。结果 255例全部治愈，仅12例出现一过性并发症。结论 用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。     

纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗价值

目的分析纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗作用，为纤维支气管镜推广应用提供依据。方法在多功能监护与机械通气条件下，采用PENTAXF1—13P纤维支气管镜行气管插管或气管切开套管对患者检测。结果28例患者经纤维支气管镜检测结果为肺部炎症10例、肿瘤4例、气道黏膜化学性损伤2例、支气管扩张3例、肺纤维化2例、气道黏膜擦伤4例、肺爆裂伤1例、消化道出血误吸2例，与患者胸部X线检查结果及临床症状与体征相符，止血成功率高达89．29％。结论纤维支气管镜病因诊断符合率高，止血效果好，值得临床推广应用。     

原发性气管支气管淋巴瘤两例报告并文献复习

目的提高对原发性气管支气管淋巴瘤的认识。方法回顾性分析本院2013年和2015年收治的2例原发性气管支气管淋巴瘤患者的临床资料并进行相关文献复习。以"气管淋巴瘤"或"支气管淋巴瘤"为检索词检索中国期刊网全文数据库、万方数据库及维普数据库,以"Trachea"OR"Bronchus"AND"Lymphoma"为检索词检索Pub Med、Ovid Medline及Embase数据库,共检索到72例原发于初级支气管,并没有胸腔外淋巴瘤依据的原发性气管支气管淋巴瘤。对患者的临床、影像学、病理组织学特点、治疗及预后进行总结。结果本院收治的2例原发性气管支气管淋巴瘤患者均为女性,以"咳嗽、呼吸困难"为主诉就诊,经纤维支气管镜活检诊断为B细胞淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例。经化疗后,患者症状明显缓解,随访至2016年10月病情未复发。文献复习发现原发气管支气管淋巴瘤病发病年龄为16~82岁,中位年龄51岁,也可见于年轻人,发病年龄16~30岁9例(12.50%);女性居多(47例,占65.28%)。主要症状为呼吸困难和咳嗽,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,胸部CT可见气管或支气管内结节影伴或不伴肺不张,支气管镜下可见肿物,病理类型以黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最常见(36.11%)。套细胞淋巴瘤目前尚未见报道。结论原发性气管支气管淋巴瘤是较少见的气管肿瘤之一,其临床表现、影像学和支气管镜下表现并无特异性,易与肺癌混淆,可出现危及生命的呼吸道梗阻。支气管镜检查对该病诊断有较大价值,确诊需依赖组织病理学检查。最常见病理类型为MALT淋巴瘤,其预后较好。     

纤维支气管镜在老年急危重症患者中的应用

目的　探讨纤维支气管镜对老年高危重症患者的急救价值。方法　对 6 8例 (5 0 0例次 )老年重症患者进行纤维支气管镜操作 ,其中显性误吸致下呼吸道感染行气道吸痰、冲洗 4 0 0例次 ,经鼻气管插管 35例 ,纤维支气管镜下止血 2例 ,直接留取深部痰标本 4 2 0例次 ,诊断气管 -食管瘘 4例。结果　经鼻气管插管用纤维支气管镜引导成功率 10 0 % ,纤维支气管镜下 2例止血亦成功 ,4例患者在纤维支气管镜下明确诊断气管 -食管瘘。用特殊吸痰装置进行痰培养可明显提高其阳性可信性 ,而经纤维支气管镜的下气道吸痰可明显改善气道梗阻 95 % ,及使呼衰好转 76 %。结论　予高龄高危患者使用纤维支气管镜已不再是危险禁忌证 ,而是集诊断、治疗、救治于一体的重要手段。在老年RICU中占重要地位。     

上气道阻塞76例临床分析

目的探讨上气道阻塞的特点,提高对上气道阻塞的认识和早期诊断率。方法回顾性分析2004年1月～2007年4月间在北京协和医院确诊为上气道阻塞的76例患者的病因谱、临床特点、肺功能、纤维支气管镜下表现及病理学特点。结果76例患者中,呼吸道淀粉样变19例(25.0%),复发性多软管炎23例(30.3%),肿瘤25例(32.9%),结核8例(10.5%),甲状腺多发实性结节1例(1.3%)。上气道阻塞的临床表现多种多样,主要症状包括:咳嗽46例(60.5%)、声音嘶哑43例(56.6%)、不同程度的呼吸困难36例(47.4%)和咯痰29例(38.2%)。56例患者进行了肺通气功能检查,其中27例(48.2%)表现为阻塞性通气功能障碍,14例(25.0%)表现为混合性通气功能障碍。70例患者进行了支气管镜或喉镜检查,67例(95.7%)有明显异常发现,其中35例患者(50%)表现为气管、支气管壁增厚和/或狭窄,32例患者(45.7%)表现为气管内结节或新生物。60例进行病理学检查的患者中,符合淀粉样变者16例,复发性多软骨炎5例,结核4例,肿瘤25例,支气管黏膜肉芽肿伴慢性炎症10例。结论对于临床怀疑上气道阻塞的患者应及时行肺功能、纤维支气管镜检查,有助于上气道阻塞的早期诊断与治疗。     

肺癌的经气管导管的纤维支气管镜检查

1984年10月至1986年10月两年来,我院应用经气管导管的纤维支气管镜对388例患肺部疾患者进行了检查,经活检或刷过细胞检查诊断为肺癌121例(占同期镜检病例的33%)。本文就此121例肺癌纤维支气管镜下所见进行分析讨论,以初步小结经气管导管的纤维支气管镜对肺癌的诊断价值和体会。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

气管中段腺样囊性癌切除1例

患者，男，49岁。咳嗽、咯痰2年，呼吸困难进行性加重5个月。查体：胸骨前上部可闻及管状呼吸音，双肺下野可闻及细湿罗音。纤维支气管镜活检诊断气管中段腺样囊性癌，MRI提示气管中段右前壁肿瘤。肺功能测定中度阻塞性肺通气功能下降，动脉血气分析代偿性呼吸性酸中毒。全身骨ECT扫描、胸部MRI及腹部B超检查均未见转移病灶。