外伤性延迟性血气胸49例诊治体会

血气胸是胸部外伤最常见的并发症,但部分胸外伤早期并无血气胸表现,至伤后2d出现者称为延迟性血气胸〔1,2〕。我院1987年5月～1997年4月共收治延迟性血气胸49例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男37例,女12例;年龄15～74岁。车祸伤29例,钝器伤8例,挤压伤7例,坠落伤5例。伤后2～4d出现血气胸23例,5～7d16例,10d以上10例,最长1例为17d。1.2　伤情　49例均为多根肋骨骨折,其中,胸壁浮动23例,伴同侧锁骨、肩胛骨骨折5例,合并脊柱及四肢骨折6例,颅脑外伤5例。初诊查体及X线检查均未见血气胸。2d后陆续出现胸闷、呼吸困难…     

高原创伤性血气胸的救治体会

严重胸部外伤中血气胸比较多见，伤情危急，需要紧急救治，若处理不及时，常可危及生命。我院地处青藏高原，近十年共收治创伤性血气胸62例，全部治愈。临床资料1一般资料：男59例，女3例；年龄15～59岁，平均月岁。其中15～20岁9例（14.5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。2致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。3伤情分类：大量血气胸五例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（565％）；肋…     

颈部大血管损伤合并血气胸八例

1992年 1月～ 1998年 6月 ,我科先后收治 13例颈部大血管损伤患者 ,其中 8例合并开放性血气胸 ,经救治 6例痊愈 ,2例死亡。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 32岁。全部单侧受伤 ,左侧 3例 ,右侧 5例。受伤至手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ ,平均 1.5ｈ。致伤原因 :8例均为锐器伤。其中玻璃扎伤 5例 ,刀刺伤 2例 ,竹尖扎伤并存留 1例。损伤部位及合并伤 :8例伤口均位于颈后三角区 ,长 3～ 10ｃｍ ,平均 5ｃｍ。其中颈总动脉断裂 1例 ,颈内静脉损伤 7例 ,颈外静脉损伤 5例 ,锁骨下动静脉损伤 3例…     

外伤性血气胸患者的术后观察护理

目的 对外伤性血气胸患者采取观察与护理干预配合后的效果进行研究分析.方法 将2019年1月-2019年12月实施手术治疗的62例外伤性血气胸患者随机分为两组,每组患者31例;常规组实施普通护理干预,实验组实施观察与护理干预配合的方式干预;对比分析两种干预式对外伤性血气胸患者的术后整体效果的影响.结果 对比两组患者的护理...     

高原创伤性血气胸62例

我院地处青藏高原，海拔2801m，1986年1月～1996年6月共收治创伤性血气胸62例，全部治愈，现予以总结报告。1临床资料1．1一般情况男59例，女3例；年龄15～59岁，平均31岁，其中15～20岁9例（1．5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。伤情分类：大量血气胸31例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（56．5％）；肋骨骨折29例（其中单侧多发性肋骨骨折15例，…     

高原创伤性血气胸17例麻醉处理体会

我院位于海拨 2 80 8ｍ高原地区 ,创伤后病人在院外耽误时间长 ,休克严重 ,围手术期意外情况多 ,麻醉难度大。近年来 ,我院收治创伤性血气胸伴休克 17例 ,无麻醉死亡。1　临床资料1 1　一般情况　 17例中 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄 185 2岁 ,平均 3 1 6岁。其中回、藏等少数民族 12例。刀刺伤 10例 ,车祸伤 4例 ,塌方砸伤 2例 ,钢筋扎伤 1例。开放血气胸 12例 ,闭合性 5例 ,其中合并颅脑损伤 3例 ,心脏裂伤 1例 ,外伤性截瘫 2例 ,胸腹联合伤 7例。休克指数≥ 1者 8例 ,>1 5者 6例 ,>2者 3例。平均手术时间 163ｍｉｎ。1 2　麻醉处理　术前肌注…     

高原创伤性血气胸的治疗体会

我院地处西藏高原 ,海拔 35 0 0ｍ。在 1991年 1月—2 0 0 1年 10月收治创伤性血气胸 5 2例 ,由于本地区大气压和氧分压较低 ,健康人的平均动脉血氧分压ＰａＯ2 在 6 0ｍｍＨｇ(7.99ｋＰａ)左右。故在治疗上存在着与平原低海拔地区不同之处。现将治疗体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 2例 ,其中男 4 8例 ,女 4例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均 32岁。伤后就诊时间最短 0 .5ｈ ,最长 4ｈ。按致伤原因分车祸伤 2 1例 ,刀刺伤 11例 ,坠落伤及挤压伤 10例 ,撞击伤 8例 ,枪弹伤 2例。单纯血胸仅 8例 ,其中开放性损伤 2 4例 (46 15 % )、…     

创伤急救的“三快”“七救”

人们在日常生活中都需要掌握基本的急救技能,即止血、包扎、固定、转运等。在整个救治过程中应遵循“保存生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三”的原则,尽可能做到“三快”、“七救”。 “三快”即快抢、快救、快送。快抢:指从交通、生产事故或自然灾害现场中,迅速将伤员抢救至安全地带,要争分夺秒,避免继续或再次受伤。快救:根据伤情,轻伤就地治疗,中重伤迅速转往大医院治疗,在转送之前要全力抢救患者生命,确保呼吸、循环功能稳定,更要关注那些因窒息、昏迷、休克而无法呼救的“沉默者”。快送:经过急救处理,待伤情稳定、出血控制、呼吸好转、骨折固定、伤口包扎后,应由救护车和专人陪护将伤员送到医院进行处理。搬运时应注意不得加重损伤,并保持好有利体位,在最短时间内送至医院或急救中心。     

外伤性血气胸189例诊治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%. 　　……     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

西宁地区自发性血气胸的诊治体会

目的：本文对15年间42例自发性血气胸患者进行临床分析。42例均治愈出院,随访(1～5)年,无复发,能正常工作生活。手术治疗自发性血气胸疗效肯定,腋下小切口开胸术更经济简单。闭式引流疗效的关键,应放置大口径引流管。     

外伤性闭合性脾破裂误诊16例分析

1978年以来，我院共收治外伤性闭合性脾破裂95例，误诊16例，占16．8％。本文仅就误诊原因作一分析讨论。