宫颈中IGFBP-1高磷酸化异构体用于测定宫颈成熟度的研究

胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的高磷酸化异构体主要由人蜕膜细胞产生,能用单克隆抗体6303检测。在临产宫颈粘液中存在IGFBP-1,可作为宫颈成熟的一个预测指标。本文用actim分娩预测试纸即宫颈分泌物中磷酸化IGFBP-1的一步测定方法对43例单胎足月头位孕妇进行了宫颈成熟度测定,分析其对临床的指导意义。     

宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

目的 :探讨宫颈阴道分泌物中高磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP- 1)在早产预测中的价值。方法 :应用免疫层析法检测 10 8例孕妇宫颈阴道分泌物中高磷酸化 IGFBP- 1的含量。结果 :先兆早产组、正常妊娠组IGFBP- 1的阳性率分别为 48.2 % (2 7/ 5 6 )和 7.7% (4 / 5 2 ) ,两组结果相比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 :宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1可作为早产预测的客观指标     

IGFBP-1在产科领域中的生理作用和应用

近年类胰岛素生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在产科领域中的作用和应用逐渐被认识.血循环中的IGFBP-1主要由肝细胞产生,羊水中的IGFBP-1主要由蜕膜和胎儿组织产生,它主要通过抑制类胰岛素生长因子的活性发挥作用.胎盘中某些细胞因子可影响IGFBP-1的水平.胎盘母儿界面高浓度的IGFBP-1可抑制滋养层侵蚀蜕膜；孕期血循环中IGFBP-1持续升高会产生某些不良围产结局.临床可利用羊水中高浓度非磷酸化IGFBP-1诊断胎膜早破,测定宫颈分泌物中的磷酸化IGFBP-1预测分娩.     

宫颈分泌物IGFBP-1在瘢痕子宫足月妊娠引产中的预测价值

目的探讨宫颈分泌物磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在瘢痕子宫足月妊娠引产中的预测价值。方法选择在江苏省淮安市妇幼保健院VBAC门诊定期产检、孕周39～40周、无产兆、要求引产终止妊娠的瘢痕子宫孕妇120例,引产前行IGFBP-1检测和宫颈Bishop评分。宫颈 Bishop 评分6分,按缩宫素引产常规引产;Bishop 评分≤6分,先予Foley导管球囊促宫颈成熟,再行缩宫素引产,观察引产效果。结果宫颈Bishop评分6分组IGFBP-1阳性率明显高于≤6分组(78.26% vs 50%,χ~2=9.515,P=0.002);宫颈IGFBP-1阳性组引产成功率高于阴性组(78.67% vs 33.33%,χ~2=21.687,P0.05);IGFBP-1阳性组与Bishop≤6分组引产成功率比较(78.67% vs 50%、χ~2=10.232,P=0.001);IGFBP-1阳性与宫颈Bishop6分联合应用时,引产成功率92.59%明显高于单独采用IGFBP-1检测阳性者的78.67%或者宫颈Bishop6分者的72.46%。结论宫颈Bishop评分和IGFBP-1均可作为评价瘢痕子宫足月妊娠引产难易的预测指标,两者联合应用可明显提高引产成功率,提高其预测的准确性,值得临床推广。     

宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的价值

目的:探讨宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:2002年1月至2003年6月采用快速层析法对59例确诊或疑似胎膜早破孕妇和40例正常孕妇宫颈阴道分泌物进行IGFBP-1检测。结果:应用IGFBP-1诊断胎膜早破的准确率、敏感性和特异性分别为100.0％、100．0％、90．9％和98．3％。检测IGFBP-1的敏感性、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结晶法和pH值法。结论:宫颈阴道分泌物IGFBP-1的检测可用于诊断胎膜早破，具有操作简便、快速和准确的特点，对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值.     

胰岛素样生长因子结合蛋白1在妊娠41周引产预测中的应用

妊娠41周虽然不能诊断为过期妊娠，但临床上需要决定是否进行人工干预。过早或过晚的干预，都容易对孕妇及新生儿造成不良影响。寻找预测分娩的敏感指标是近年的研究热点。本研究通过对妊娠41周孕妇宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin like growth factor binding protein-1，IGFBP-1)的检测分析，以探讨IGFBP-1对妊娠41周分娩时机选择的指导价值。     

宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1 在胎膜早破诊断中的价值

目的：探讨宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）在胎膜早破诊断中的价值。方法：应用免疫层析法检测249例孕妇宫颈阴道分泌物中低磷酸化IGFBP－1的含量。结果：IGFBP－1诊断胎膜早破的敏感性为93.8%，特异性为94．5％，阳性预测值为97．6％，阴性预测值为86．3％。结论：检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP－1是诊断胎膜早破快速、准确的方法。     

IGFBP-1的测定及宫颈结构的变化在早产预测中的价值

目的探讨宫颈结构变化及IGFBP-1的测定在早产预测中的价值。方法阴超检测先兆早产者宫颈长度、内口形态及宫颈指数,并结合IGFBP-1的测定,来作为预测早产的指标。设立随机和自身对照研究。结果①先兆早产组宫颈长度（2.56±0.62）cm,明显短于对照组正常孕妇宫颈长度（3.74±0.71）cm,差异有高度统计学意义（t=4.659,P〈0.001）。其中9例早产的宫颈长度（1.61±0.22）cm,明显短于未发生早产的53例宫颈长度（2.69±0.51）cm,差异有高度统计学意义（t=6.221,P〈0.001）。先兆早产组宫颈指数（0.68±0.21）,明显高于正常孕妇宫颈指数（0.35±0.23）,差异有高度统计学意义（t=8.762,P〈0.001）。9例早产的宫颈指数（0.85±0.26）明显高于未发生早产的53例宫颈指数（0.63±0.24）,差异有统计学意义（t=2.513,P〈0.05）;②宫颈内口形态：62例先兆早产中宫颈内口漏斗型11例,其中发生早产9例（占81.82%）。正常组宫颈内口均成“T”型;③IGFBP-1：62例先兆早产中IGFBP-1阳性27例（占43.55%）,经保胎治疗后先兆早产症状消失。有9例于入院后1-3 d内发生早产（占14.52%）。正常组78例IGFBP-1均为阴性;④疗效：先兆早产IGFBP-1阳性27例;经治疗症状消失,2周后复查IGFBP-1有18例转为阴性（占66.67%）。另外先兆早产治疗后宫颈长度有所增长,平均增长0.56 cm。结论宫颈结构及IGFBP-1的测定与早产密切相关;可以作为预测早产的客观可靠的指标;也可作为早产疗效判断的可靠指标。宫颈长度≤2.5 cm,宫颈指数≥0.5,宫颈内口有漏斗形成,宫颈阴道分泌物IGFBP-1阳性,则发生早产的特异性为100%。值得临床医生重视。     

胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究

宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白是对有早产高危因素的孕产妇是否发生早产的敏感预测指标，亦可以做为宫颈成熟的客观指标。应用宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度可准确诊断宫颈成成熟。此外胎儿纤连蛋白还可做为足月分娩临床启动的预测指标，为适时分娩提供了依据。     

IGFBP-1检测对41周妊娠进行分娩预测的研究

目的研究停经41周妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)，预测分娩启动的时间。方法采用快速免疫层析法连续测定59例41周妊娠妇女宫颈管分泌物中IGFBP-1，并静滴催产素引产。结果IGFBP-1阳性组30例，1天引产成功16例，2天引产成功9例，3天引产成功2例，引产失败3例。IGFBP-1阴性组，1天引产成功3例，2天引产成功6例，3天引产成功3例，引产失败17例。阳性组因引产失败行剖宫产3例(10．00％)；阴性组因引产失败行剖宫产13例(44．83％)。结论宫颈管内分泌物IGFBP-1测定可预测分娩，并基本可指导分娩方式。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妇产科临床应用的研究进展

胰岛素样生长因子系统(IGFs)包括IGF多肽(ICF-1、IGF-2)、两种IGF受体、6种胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1-6)以及一组胰岛素样生长因子结合蛋白酶。IGF通过与其受体结合发挥其生物学效应，与IGFBP结合成无活性复合物存在，IGFBP具有延长循环水平的IGF半衰期和稳定IGF血浓度的作用。IGFs中的IGF-1及非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与妇产科的关系密切。IGFBP-1，既往又称胎盘蛋白-2、     

早产预测指标及其检查时机的研究

早产是围生儿并发症及死亡的主要原因之一。早产的预测是研究热点,大量文献分别从超声测量学角度,包括宫颈长度,胎儿 某内脏的测量;宫颈阴道分泌物中多项指标,如胎儿纤维结合蛋白、磷酸化及脱磷酸化胰岛素样生长因子连接蛋白-1、白细胞介素的测定;血生 化分析,如血清松弛肽、C反应蛋白、糖化血红蛋白含量的变化及羊水化验与感染有关的一些因子,如快速基质金属蛋白酶8、单核细胞趋化蛋白 -1、γ干扰素诱导T细胞α趋化因子等,阐述各指标对早产的预测价值。以期找到更加稳定可靠的预测早产指标,提高围生质量。     

早产预测指标及其检查时机的研究

早产是围生儿并发症及死亡的主要原因之一。早产的预测是研究热点,大量文献分别从超声测量学角度,包括宫颈长度,胎儿某内脏的测量;宫颈阴道分泌物中多项指标,如胎儿纤维结合蛋白、磷酸化及脱磷酸化胰岛素样生长因子连接蛋白-1、白细胞介素的测定;血生化分析,如血清松弛肽、C反应蛋白、糖化血红蛋白含量的变化及羊水化验与感染有关的一些因子,如快速基质金属蛋白酶8、单核细胞趋化蛋白-1、γ干扰素诱导T细胞α趋化因子等,阐述各指标对早产的预测价值。以期找到更加稳定可靠的预测早产指标,提高围生质量。     

孕妇宫颈分泌物磷酸化IGFBP-1测定的临床研究

孕妇临产后关心发动分娩的时间及阴道分娩能否成功 ,是其产生焦虑的主要原因。为此我们测定了宫颈分泌物磷酸化胰岛素生长因子结合蛋白 1(ｉｎｓｕｌｉｎｇｒｏｗｔｈｉｎｇｆａｃｔｏｒｂｉｎｄ ｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ 1,ＩＧＦＢＰ 1) ,探讨了磷酸化ＩＧＦＢＰ 1与预测分娩发动的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 1月在我院住院自然分娩的初产妇 42例 ,均排除胎膜早破、胎位不正、头盆不称、前置胎盘等因素 ,2 3～ 36岁 ,平均 2 6 .2± 2 .2岁 ,孕 37～ 42周 ,平均 39.2± 1.7周。依据Ｂｉｓｈｏｐ评分法[1] …     

IGFBP—1在产科领域中的生理作用和应用

近年来胰岛素生长因子结合蛋白1（IGFBP－1）在产科领域中的作用和应用逐渐被认识。血循环中的IGFBP－1主要由肝细胞产生，羊水中的IGFBP－1主要由蜕膜和胎儿组织产生，它主要通过抑制类胰岛素样生长因子的活性发挥作用。胎盘中某些细胞因子可影响IGFBP－1的水平。胎盘母儿界面高浓度的IGFBP－1可抑制滋养层侵蚀蜕膜；孕期血循环中IGFBP－1持续升高会产生某些不良围产结局。临床可利用羊水中高浓度非磷酸化IGFBP－1诊断胎膜早破，测定宫颈分泌物中的磷酸化IGFBP－1预测分娩。     

健康孕妇阴道液中胎儿纤连蛋白和微生物

早产是一个世界范围内的问题,迄今尚无很好的预测方法。最近有报道阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fFn)的存在和早产有关,而且宫颈的fFn水平升高与宫颈成熟有关。已公认胎膜损伤释放的fFn进     

高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈指数预测早产

目的：探讨高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1,phIGFBP-1）联合宫颈指数对早产分娩时间的预测价值。方法：188例先兆早产妊娠妇女,应用单克隆抗体检测宫颈分泌物中phIGFBP-1,同时经会阴超声检测宫颈指数,按照检测结果分为两指标阳性组、两指标之一阳性组、两指标阴性组,随访至分娩,比较各组患者距离分娩时间（the diagnosis-to-delivery interval,DDI）。结果：两指标阳性组DDI明显短于单一指标阳性组及两指标阴性组（P＜0.05）。联合应用两指标对1周内分娩预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%（33/33）、30.3%（47/155）、65.0%（26/40）和100.0%（47/47）。两指标阳性组中宫颈指数大于0.8者,1周内分娩率为100.0%（14/14）,48 h内分娩率为85.7%（12/14）。两指标阴性组中2周内分娩的阴性预测值为100%（47/47）。结论：宫颈分泌物phIGFBP-1联合宫颈指数有望成为预测早产分娩时间的客观指标而应用于临床。     

白塞综合征子宫颈溃疡临床分析

目的 探讨白塞综合征宫颈溃疡的临床特点及诊治策略.方法 回顾性分析2000年1月至2008年4月在温州医学院附属第二医院妇产科收治的6例白塞综合征宫颈溃疡患者的临床资料.结果 (1)一般情况:6例均经临床诊断为白塞综合征,平均年龄为33.5岁.(2)症状特点:首发症状5例为口腔溃疡,1例为皮肤结节性红斑.阴道流脓性分泌物是白塞综合征宫颈溃疡的典型症状.6例中5例表现为阴道流脓性分泌物,白塞综合征宫颈溃疡的特点为:宫颈表面散在、大小不等、深浅不一、边界清楚的溃疡,溃疡表面附着黄白色脓性分泌物,不易擦拭.首发症状距发现宫颈溃疡的时间间隔为2.1～7.0年.(3)宫颈溃疡诱发因素:2例为宫内避孕器取出术,2例为人工流产术,1例为宫颈活检术,1例尤明显诱因.(4)治疗方式:外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部喷涂,同时有其他郎位病变者加用泼尼松口服治疗.(5)复发:1例于治疗后8个月时复发,余5例随访3个月～8年(中位随访时间为3.6年)未复发.结论 白塞综合征单纯宫颈溃疡常发生在宫颈局部手术后,综合其临床表现进行诊断意义重大.外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部喷涂效果佳,必要时加用全身激素治疗.     

细菌性阴道病和早产者宫颈分泌物IL-1βIL-6含量变化的相关性

目的　探讨宫颈分泌物细胞因子 (IL - 1β和IL - 6 )含量与细菌性阴道病 (BV)、早产的关系。 方法　选择孕 32～ 34周无宫缩而胎膜完整的有BV孕妇 2 7例和无BV孕妇 30例 ,以及胎膜完整的未足月临产孕妇 2 5例和足月临产孕妇 2 6例 ,进行宫颈分泌物取样 ,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定宫颈分泌物IL -1β、IL - 6的含量。 结果　宫颈分泌物IL - 1β的含量在BV组和未足月临产组均高于无BV组 (P <0 0 5 ) ,而未足月临产组与足月临产组间无差异 (P >0 0 5 ) ;宫颈分泌物IL - 6的含量各组相比均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　宫颈分泌物IL - 1β含量的升高与BV及早产有关 ,可能在BV引起的早产中起一定的作用     

地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的实验性研究

地西泮已广泛用于分娩期促进宫颈成熟和扩张且效果理想[1].但对于地西泮促进宫颈成熟和扩张的机理研究不多.有学者认为,地西泮主要选择性作用于宫颈,使宫颈平滑肌松弛,降低宫颈肌张力,从而引起宫口扩张[2].