四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的保护作用

目的观察四逆汤对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后再灌注损伤的改善作用。方法 46例AMI患者,随机分为四逆汤组和溶栓组,四逆汤组尿激酶溶栓治疗并口服四逆汤,溶栓组仅尿激酶溶栓。口服四逆汤组冠脉再通者19例为A组,仅溶栓治疗组冠脉再通者18例为B组,对A、B两组动态心电图监测情况进行对比。结果动态心电图显示:A组与B组比较,弓背样抬高的ST段回落幅度较大,且回落时间缩短(P<0.05);A组窦性心动过缓(SB)、高度房室传导阻滞(AVB)、室性期前收缩(VP)、阵发性室性心动过速(PVT)的发生率及在0²4 h、2424 h、24⁴8 h、7248 h、72⁹6h时间段心律失常的发生率较B组均明显降低(P<0.05);A组各型心律失常的持续时间显著缩短。结论四逆汤促进AMI溶栓再灌注后ST段回落,明显降低溶栓后多种心律失常发生率,并缩短其发生时间,对心肌再灌注损伤有显著保护作用。     

稿约简

《岭南心血管病杂志》是由广东省心血管病研究所主办、广东省卫生厅主管、国内外公开发行的心血管疾病专业性学术刊物,是美国化学文摘（CA）、美国《乌利希期刊指南》、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国知网（CNKI）系列数据库、万方数据一数字化期刊群、中国科技期刊数据库（VIP）收录期刊,并荣获第四届广东省优秀期刊奖和第四届广东省优秀科技期刊二等奖。本刊主要报道有关心血管疾病的预防、医疗实践经验、基础研究和科研成果：介绍国内、外心血管病及与其相关学科的新技术、新知识、新成就、新动向,以提高各级医疗卫生技术人员的诊治水平及知识更新为宗旨。     

冠状动脉钙化与急性心肌梗死的关系简

目的 探讨冠状动脉钙化与急性心肌梗死之间的关系.方法 22 537例患者中,男13 204例,女9 333例,年龄（58.53±9.48）岁,共有急性心肌梗死患者2 254例.依据冠状动脉造影术中能否发现冠状动脉钙化分为钙化组（A组）和无钙化组（B组）,统计两组间心肌梗死发病率的区别,并探讨其原因.结果 钙化组心肌梗死患病率明显高于无钙化组,差异有统计意义（18.16％vs.8.84％,P＜0.001）;钙化组较无钙化组男性多见（62.46％ vs.58.04％,P＜0.001）、年龄偏大[（64.61±7.92）岁vs.（57.67±9.37）岁,P＜0.001];糖尿病（25.64％ vs.15.28％,P＜0.001）、原发性高血压（高血压）发病率高（74.00％vs.57.13％,P＜0.001）;易发生血管病变（93.70％ vs.7.32％,P＜0.001）,且以多支血管病变为主.即使在心肌梗死患者中,钙化组血管病变的发生率及多支血管病变所占比例也超过非钙化组,差异有统计意义（99.61％vs.94.32％,P＜0.05;91.18％ vs.66.23％,P＜0.05）.两组均以ST段抬高型急性心肌梗死为主,两组心肌梗死部位比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠状动脉钙化患者,男性多见、年龄偏大;糖尿病、高血压发病率高;易发生血管病变,容易导致心肌梗死.     

冠状动脉临界病变和急性心肌梗死的关系简

目的 通过分析急性心肌梗死前不同的冠状动脉（冠脉）造影基础病变特征和心肌梗死发病时间的关系,进一步探讨急性心肌梗死的发病机制和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的防治策略.方法 入选2005年6月到2011年11月因急性心肌梗死行介入治疗的患者104例.所有患者心肌梗死前都曾在阜外心血管病医院冠心病诊治中心行冠脉造影术或冠脉支架植入治疗.根据冠脉造影定量分析基础病变的狭窄程度,将患者分成3组（＜50％狭窄程度即轻度病变组,50％～70％狭窄程度即临界病变组,＞70％狭窄程度即严重狭窄组）.比较3组的基础病变特征,分析3组基础病变狭窄程度和心肌梗死发病时间的关系.结果 基础病变为临界病变的患者中有经皮冠状动脉介入治疗病史的较多,3组比较,差异有统计学意义[50％（13/26）vs.82.5％（47/57）vs.66.7％（14/21）,P=0.009].心肌梗死基础病变特征中,＞70％狭窄程度的患者狭窄程度重、病变长度较长、最小血管内径较小（P＜0.001）.12个月内与12个月后进展为心肌梗死的基础病变比较,狭窄程度较重（P=0.002）.基础病变狭窄程度与心肌梗死时间成负相关（r=-0.421,P＜0.001）,基础病变狭窄程度进展与心肌梗死时间成正相关（r=0.467,P＜0.001）.结论 冠脉轻度病变或临界病变,部分是随时间延长不断进展为更严重的狭窄后导致了急性心肌梗死.基础狭窄程度严重的病变（＞70％狭窄程度）,是短时间内发生急性心肌梗死的重要病因.     

COPD 基因研究进展简

慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD） 是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病,气流受限不完全可逆,致肺功能进行性下降影响患者的劳动力和生活质量.COPD因其高发病率、高致残率、高死亡率,造成了严重的医疗负担,是全球严重的公共卫生问题.据统计我国40岁以上人群COPD总体患病率为8.2%[1].     

Hepato-cardiac disorders简

Understanding the mutual relationship between the liver and the heart is important for both hepatologists and cardiologists. Hepato-cardiac diseases can be classified into heart diseases affecting the liver, liver diseases affecting the heart, and conditions affecting the heart and the liver at the same time. Differential diagnoses of liver injury are extremely important in a cardiologist’s clinical practice calling for collaboration between cardiologists and hepatologists due to the many other diseases that can affect the liver and mimic haemodynamic injury. Acute and chronic heart failure may lead to acute ischemic hepatitis or chronic congestive hepatopathy. Treatment in these cases should be directed to the primary heart disease. In patients with advanced liver disease, cirrhotic cardiomyopathy may develop including hemodynamic changes, diastolic and systolic dysfunctions, reduced cardiac performance and electrophysiological abnormalities. Cardiac evaluation is important for patients with liver diseases especially before and after liver transplantation. Liver transplantation may lead to the improvement of all cardiac changes and the reversal of cirrhotic cardiomyopathy. There are systemic diseases that may affect both the liver and the heart concomitantly including congenital, metabolic and inflammatory diseases as well as alcoholism. This review highlights these hepatocardiac diseases     

规范化测量诊室血压简

高血压是我国最常见的慢性心血管病,并发症多而严重,虽然近年来防治情况有所改善,但仍表现为知晓率、治疗率、控制率很低,原因有很多,其中未能重视血压测量是重要原因之一.不测血压何以知晓高血压？不能正确测量血压何以正确评估高血压？不能正确评估何以正确治疗高血压？自然高血压也就不能很好地达标.因此,血压测量是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键中的关键.目前血压测量有多种方法,包括诊室测量血压（OBMP）、家庭自测血压（HBPM）、动态血压监测（ABPM）等,但诊室血压测量仍然是血压测量的“金标准”,很有必要对诊室血压测量的地位及其规范化测量需要注意的问题进行讨论.     

肺纤维化的治疗进展简

肺纤维化是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属为肺间质病,肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程,表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积,可引起呼吸衰竭,死亡率高达50%~70%.导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等,一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化.肺纤维化是一种预后很差的疾病,大部分特发性肺纤维化患者被确诊后,平均生存期仅2年,5年生存率仅30%50%[1].随着对肺纤维化发病机制的不断研究,在治疗上也取得了一系列新的进展,本文就肺纤维化的治疗现状以及治疗进展做一综述. 作者单位：魏燕华（830011,新疆,乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院）     

联合用药治疗 AECOPD 的临床研究简

目的 比较不同联合用药方案治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的有效性和安全性.方法 共纳入86例患者,分别采用头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组,n=44）和头孢哌酮/舒巴坦单药治疗（对照组,n=42）.结果观察组治疗有效率（91% vs 74%,P=0.037） 和细菌清除率（89% vs 72%,P=0.045）均显著高于对照组;观察组和对照组患者在体温恢复正常、白细胞计数恢复正常、肺部湿啰音消失所需时间以及药物不良反应发生率方面均无显著性差异 （均P〈0.05）.结论头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染.