甲亢131I治疗后并发甲状腺功能亢进周期性瘫痪1例

患者男 ,32岁。于 2 0 0 1年 9月 9日下午 5点因阵发性心慌并肌无力住院。患者 4个月前因消瘦、乏力等在本院诊断为甲状腺功能亢进。应用他巴唑治疗后因 WBC下降 ,经内分泌科会诊后于 6天前在我科行放射性 1 31 I治疗 ,停用抗甲状腺药物。15天前出现感冒症状 ,在家中应用感冒冲剂后未好转。今日下午 3点感觉双下肢麻木 ,肌痛 ,并逐渐出现气短乏力、不能活动而急症入院。急查 EKG示阵发性、室上性心动过速及房早 ,随即住院。患者既往无肝结核病史、外伤手术史及药物过敏史。否认传染病和遗传病史。体格检查 :T37.4℃ ,P75次/min,R2 1次 /…     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢

时开始常用剂量为每日30～60mg,分三或四次服用。但有报道许多甲亢病人用每日一次的给药方法常常有效。最近还报告用小剂量他巴唑亦可获与大剂量一样的效果。TSH受体抗体(TRAb)与甲亢活动程度有关,抗甲状腺药物治疗中TRAb的活性可     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢

他巴唑是最普遍用于治疗甲状腺毒症的抗甲状腺药物,开始治疗的常规剂量为30～60mg/d,分3～4次服用。然而,作者研究每日用1次他巴唑15mg治疗Graves病的临床和免疫学效果。材料和方法54例(男44,女10)初诊未经治疗的Graves病患者随机分为两组。A组29例,服他巴唑10mg,每日3次;B组25例,服他巴唑15mg每日1次。治疗前两组血清游离T_3(FT_3)分别为32.7±12.1和30.6±10.8pmol/L,血清游离T_4(FT_4)分别为92.6±30.9和101.7±28.3pmol/L,两组无差异。结果治疗后8周内,两组患者几乎80%甲状腺     

甲亢^131Ⅰ治疗后并发甲状腺功能亢进周期性瘫痪1例

患者男，32岁。于2001年9月9日下午5点因阵发性心慌并肌无力住院。患者4个月前因消瘦、乏力等在本院诊断为甲状腺功能亢进。应用他巴唑治疗后因WBC下降，经内分泌科会诊后于6天前在我科行放射性^131Ⅰ治疗，停用抗甲状腺药物。l5天前出现感冒症状。在家中应用感冒冲剂后未好转。今日下午3点感觉双下肢麻木，肌痛，并逐渐出现气短乏力、不     

复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察自拟中药复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法52例患者随机分为两组,观察组（30例）予以甲亢宁联合他巴唑治疗 对照组（22例）予以他巴唑治疗。比较两组治疗前后甲亢的症状、体征及甲状腺激素水平的差异。结果观察组和对照组总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的水平均有降低,促甲状腺激素（TSH）明显上升（P〈0.05）。观察组多项指标降低优于对照组（P〈0.05） 观察组总有效率（96.67%）,显著高于对照组（86.36%,P〈0.05） 而且观察组患者临床症状和体征改善也优于对照组,尤其是降低甲亢指数积分明显优于对照组（P〈0.05）。结论复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲亢疗效较好。     

甲状腺功能亢进误诊1例

病人女性 ,49岁。因厌食 ,腹泻 ,逐渐消瘦 ,心悸、气短3个月于 2 0 0 0 - 0 6 - 0 8入院。病人既往健康 ,3个月前不明原因厌食、腹泻呈黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,体重逐渐下降 ,同时闭经。曾经先后到多家医院就诊 ,多次超声及ＣＴ检查 ,均诊断为右侧胸腔积水 (中等量 ) ,反复多次胸穿 ,胸水未见减少。胸水未查到癌细胞。发病 3个月病人体重下降 15ｋｇ。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 .0 / 10 .7ｋＰａ ,Ｒ2 4/ｍｉｎ。发育正常 ,手震颤 ( )。甲状腺Ⅰ度肿大 ,可闻及响亮的血管鸣。气管左移 ,右侧胸部饱满。心率 12 0 /ｍｉｎ ,心…     

弥漫性毒性甲状腺肿的短程抗甲状腺药物治疗

本文40例采用短程抗甲状腺药物治疗的弥漫性毒性甲状腺肿患者的疗效。开始治疗每天单剂口服他巴唑30mg(过敏者可改用相当剂量的丙基硫脲嘧啶),治疗6周后,病人仍存留严重的毒性症征者,他巴唑的量增加到每天60mg。当临床和实验室检查甲状腺恢复正常状态时即停药。31例先前未经治疗中有12例于治疗4.5±0.3个     

甲状腺功能亢进合并精神障碍1例

<正>患者女,46岁。因"消瘦多食1年余,神志不清5 d"入院。患者1年前因"消瘦、多食"至当地医院就诊,给予中药治疗(具体不详)后症状缓解,后未进一步诊疗,8个月前发现脖子增粗,伴有轻度吞咽困难。半年前开始出现情绪低落,间断给予中药治疗,无明显好转,今年2月至当地人民医院诊断为"甲状腺功能亢进"(简称甲亢),给予"抗甲亢药物治疗"(具体未能描述清楚,间断服用药物)。5 d前     

甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射( ),Babbinski征( )、Chaddock征( ),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院.     

每日单次小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症

我们自1988年以来对门诊及住院的32例Graves病患者进行每日单次小剂量和每日单次大剂量他巴唑(MMI)治疗的对比观察,发现两者的治疗效果相同。 一、对象与方法 1.对象:Graves病甲亢患者32例(男5,女27),年龄19～55岁,平均33±11岁,均根据病史、体检、血清甲状腺激素水平及甲状腺摄~(131)Ⅰ率确诊。对照组25例(男11,女14),年龄17～57岁,平均35.8±13.8岁,均为甲状腺功能正常的本院健康工作人员。     

甲状腺功能亢进的中医药治疗研究进展

我国古代对甲状腺功能亢进即瘿瘤早有记载,随着时代的进步,中医药发展也在进步,一代代中医人对这个病进行更加深入研究得出,中医药疗法对患者效果突出,尤其是中医早就提出情绪和精神对于甲亢发生有着巨大的影响,所以在传统中医药治疗的同时也要进行对情志,精神的调节再配合针灸等具有中医特色辅助治疗,达到良好的效果。     

甲状腺功能亢进继发Takotsubo综合征1例

正1病例报告患者,女,69岁,因"胸痛3d"于2019年1月17日21时由当地医院转入我院,急诊科查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,考虑为"急性下壁心肌梗死",立即给予负荷剂量的双联抗血小板治疗(阿司匹林片300 mg+替格瑞洛片180mg)后收入CCU。既往有高血压3级病史10余年、甲亢病史5年,否认其他病史。体格检查:体温:36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压     

冠状动脉痉挛合并甲状腺功能亢进1例

<正>冠状动脉痉挛(CAS)是指各种原因引起冠状动脉的平滑肌节段性或弥漫性痉挛收缩,引起心肌缺血,甚至心肌坏死,在临床上常促发心绞痛、急性心肌梗死、室性心律失常或猝死等严重的心血管事件[1]。甲状腺功能亢进也可引发心脏的异常,出现心律失常、心脏增大、心衰、心绞痛,甚至心肌梗死。而有研究表明游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高是急性心肌缺血发生发展的独立危险因素[2]。1病例患者男性,72岁,主因间断胸痛4 d入院。患者4 d     

席汉综合征并甲状腺功能亢进1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因“检验皮脂醇激素低，性六项低，T3、T4高3天”于2005年3月12日来我院就诊。患者于2005年1月5日在某院生一女婴后休克，出血量约500ml。经抢救生命体征平稳。1月6号开始发热，偶咳嗽，伴尿潴留，食欲差，无鼻塞流涕，无胸闷胸痛，给予中西医结合治疗（具体诊断及用药不详）3天，尿潴留缓解，仍发热。出院后在村诊所继续给予中西医结合治疗，在外院住院期间（2005年3月9日）检验甲八项示：T3 5．88ng／ml，T4195ng／ml，TSH0．01nlU／ml，LH0．44mlU／ml，P0．20ng／ml．FSH1．8mlU／ml，血沉50mm／h，类风湿因子、抗链O偏高。     

药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病效果观察

目的观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院2013年1月至2016年1月门诊及住院部收治的56例甲亢合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用甲巯咪唑与二甲双胍的联合疗法治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素治疗。治疗4个疗程后,比较两组患者血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用甲巯咪唑、二甲双胍及胰岛素综合治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者,能够有效地控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果。     

甲亢宁对甲状腺亢进合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响

<正>本研究对我院2013年1月至2014年9月收治的80例甲亢合并肝损患者的临床资料进行了统计分析,探讨了甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响,现报告如下。资料与方法一、研究对象随机选取我院2012年1月至2014年9月收治的80例甲亢合并肝损患者,所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中甲状腺功能亢进症的相关诊断标准[1],均知情同意。依据随机数字表法将患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组中男性     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病.它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否规范、低钾、感染和妊娠等因素有关.甲亢性心脏病目前尚无统一的诊断标准,一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征,但需除外其他原因引起的心脏疾患,以减少误诊和漏诊.而且多数甲亢性心脏病可随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转,但也町继续存在,甚全成为永久性后遗症.     

垂体性甲状腺功能亢进

患者女性,58岁,于3年前出现头痛、收缩期高血压,双颞侧偏盲及X线显示蝶鞍扩大。入院前4月,患者感心悸、窦性心动过速(110次/分)及弥漫性甲状腺肿大。24小时甲状腺吸(131)~Ⅰ率44％(正常15～29％)。血清总T_421μg/100ml(正常4～11)、TSH21μU/ml(正常 4～10)。给予丙基硫氧嘧啶100mg,一日3次治疗,但甲亢未被控制,并发展为高输出量心力衰竭。检查发现甲状腺弥漫性肿大,无突眼,心率100次/分,血压170/90,头颅平片及断层摄影发现一软组织致蝶鞍右侧扩大,并伸延至右蝶窦和     

甲状腺功能亢进相关性肾损伤

甲状腺功能亢进(甲亢)是由体内甲状腺激素过多引起的一组临床综合征,其病理生理过程可累及多个器官.近年研究显示,甲亢可引起不同程度的肾脏损伤,这主要与机体的高代谢负荷,交感神经系统活性增强、自身免疫损伤、肾素-血管紧张素系统激活以及抗甲状腺药物毒性有关.在临床上,当甲亢患者出现蛋白尿或肾功能异常等肾损伤表现时,应警惕该病可能,可结合免疫学及病理学检查综合分析;一旦明确诊断,强调对甲亢本身的充分治疗,可联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物或采取免疫干预治疗.