硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（LDH）是一常见病，多发病，其治疗方法多样，硬膜外腔药物治疗已被临床广泛采用。探讨腰椎间盘突出症的机理及治疗方法的依据。常用药物配伍及方法，对进一步展开此项治疗方法，有积极的意义。     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症的治疗方法分手术疗法和非手术疗法 ,研究表明只有 5 5 %的腰突症病例出现典型的临床症状 ,75 %以上的腰突症只出现单侧坐骨神经痛的症状时 ,均可保守治疗而愈 ,其中只有约 1 9%的病人需要手术治疗 [1] 。近几年来由于种种原因导致部分病人术后疗效不佳或再次出现症状而需进行二次手术 ,国内外报道再次手术率为 2 %～ 9.2 %[2 ,3 ]。手术治疗腰突症的出发点是认为其病理基础为突出的椎间盘组织压迫神经根而引起腰腿痛 ,因此只要充分解除突出物对神经根的压迫即达到了治疗目的。事实上 ,大量研究表明此病的病理基础除了神经根…     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症153例

腰突症属于祖国医学“腰痛”范畴 ,临床较常见 ,多以手法、牵引、辨证施治、针灸、手术等方法治疗 ,本人近年来利用硬膜外腔注射治疗 ,获得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料该组 1 5 3例 ,其中男 86例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0岁以下 1 1 5例 ,5 0岁～ 80岁 38例 ;病程 5浕以下者 1 2 8例 ,5浕～ 1 0浕者2 5例 ;全部病例均经Ｘ线拍片确诊。2　治疗方法2 .1　药物组成　注射用水 1 5ｍｌ,2 %利多卡因 3ｍｌ,确炎舒松 -Ａ注射液 2 0ｍｇ～ 2 5ｍｇ ,维生素Ｂ10 .1ｇ ,维生素Ｂ12 0 .2 5ｍｇ ,按无菌操作法用 2 0ｍｌ的注射器 ,7号针头吸好药液1 …     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (ＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎ,ＬＤＨ)是一种常见病、多发病 ,其主要临床症状以腰腿疼痛为主。目前 ,腰腿痛患者约占外科门诊病人的5 0 % ,占骨科门诊病人的 70 % [1] 。在临床医师的不断努力下 ,腰椎间盘突出症经保守治疗已取得良好的社会效益和     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症的治疗方法分手术疗法和非手术疗法,研究表明只有55%的腰突症病例出现典型的临床症状,75%以上的腰突症只出现单侧坐骨神经痛的症状时,均可保守治疗而愈,其中只有约19%的病人需要手术治疗 [1].近几年来由于种种原因导致部分病人术后疗效不佳或再次出现症状而需进行二次手术,国内外报道再次手术率为2%～9.2% [2,3].手术治疗腰突症的出发点是认为其病理基础为突出的椎间盘组织压迫神经根而引起腰腿痛,因此只要充分解除突出物对神经根的压迫即达到了治疗目的.事实上,大量研究表明此病的病理基础除了神经根受压之外,尚有化学刺激、免疫因素 [4]和心理因素等.随着研究的深入和知识的进步,越来越多的医生采用保守疗法,寻求非手术治疗腰突症的新方法,特别是随着国内外要求建立骨内科呼声的提高,这种趋势更加明显 [5].     

镇痛液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症

自2000—2003年，我们采用复合镇痛液硬膜外腔注射，治疗腰椎间盘突出症50例，收到满意效果，现总结报告如下。     

脉络宁硬膜外腔注射与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

腰椎间盘突出症治疗方法的选择,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况.绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解或治愈.笔者观察了脉络宁硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效进行了对比.     

脉络宁硬膜外注射配合手法复位治疗腰椎间盘突出手术后复发的临床研究

目的：探讨硬膜外注射配合手法复位对腰椎间盘突出手术后复发病例的疗效。方法：将70例腰椎间盘突出手术后复发患者随机平均分为硬膜外注射组（治疗组）和常规治疗组（常规组）,疗程21-28 d,治疗前及治疗后1d、7 d和疗程结束后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定。结果：治疗组和常规组有效率、优良率分别为97.14%、71.43%和77.14%、42.86%,差异均有显著性意义（P〈0.05）。常规组和治疗组治疗前VAS评分分别为（8.70±1.23）分和（8.80±1.28）分,常规治疗后第1天、第7天及第21-28天VAS评分常规组分别为（8.30±0.63）、（6.30±0.89）和（4.50±0.45）分,硬膜外注射组分别为（5.90±0.81）、（3.80±0.95）和（1.10±0.34）分,两组止痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外注射配合手法复位对腰椎间盘突出手术后复发病例有较好的临床疗效。     

中药硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的进展

近年来，中药制剂硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc herniation LIDH）的临床及实验研究取得了一定的效果，这不仅避免了激素的副作用，而且拓宽了中医药治疗LIDH的途径。     

硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症

目的报道硬膜外腔药物注射结合中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法回顾我科2008年1月～2009年12月采用硬膜外腔药物注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症206例。结果经治疗后6个月随访,根据JOA评价标准,优良率为88.83%。结论硬膜外腔注射结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。     

Peridural Injection of Mailuoning Compound Liquor for Treatment of Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc in 100 Cases

Objective： To observe the therapeutic effects of peridural injection of Mailuoning Compound Liquor （脉络宁复合液） for prolapse of lumbar intervertebral disc （PLID）. Methods： Peridural injection of Mailuoning Compound Liquor （MCL） was given to 100 cases of PLID, once a week, 4 sessions constituting a therapeutic course. By adopting the scoring method, observations were carried out on the total therapeutic effect and changes in the 13 items of the symptoms and signs. Results： After treatment, the JOA scores in this series of patients were markedly enhanced as compared with the scores before treatment, showing significant differences in the paired t test （P〈0.05）. The sum of the excellent and good rates was 64%, and the total effective rate was 97%. All the scores in the 13 items under observation were significantly raised as compared with the scores before treatment （P〈0.05）. Conclusion： Peridural injection of MCL isan effective and safe therapy for PLID, and with shorter treating course, quicker therapeutic effects, and less suffering for the patients.     

五联疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨五联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 450例患者随机分为治疗组（采用电针腧穴配合TDP照射、扣刺拔罐、手法整复、腰椎间歇牵引、局部热敷青鹏膏等五联疗法治疗腰椎病）与芬必得组和纯电针组进行对照。结果治疗组总有效率优于其余2组,3组疗效比较差异有统计学意义。结论五联疗法治疗腰椎间盘突出症优于芬必得及单纯电针治疗。     

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:对比针刺配合推拿与口服西药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组54例,以针刺相应腰椎夹脊穴配秩边、环跳等穴配合推拿治疗;对照组50例口服芬必得治疗。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为88.0%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。     

养子时刻开穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

将 2 0 0例腰椎间盘突出症患者 ,随机分为养子时刻开穴组和辨证取穴组 ,进行疗效观察 ,以优选针刺方法。结果发现 ,两组总有效率在统计学上差异有显著意义。表明养子时刻开穴法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法     

骶管注药结合推拿治疗腰椎间盘突出症31例

以骶管注药结合推拿治疗腰椎间盘突出症31例。结果：治愈12例，好转18例，1例未愈。     

腰椎间盘突出症诊断治疗的新思路

灵活应用自然科学中物质、能量、信息的有关知识，将脊柱划分为固有、流通、代谢、排泄态之物质、能量和信息，探讨腰椎间盘突出症的病理机制以及与不同病理类型相对应的治疗方案。如果脊柱固有物质、能量、信息的退变程度轻，流通及代谢物质、能量和信息的病理机制可以用保守疗法逆转，就应采用保守疗法；如果情况相反，应尽早采取手术治疗。     

针灸治疗腰椎间盘突出症近况

本文通过整理文献对针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴、操作手法 ,以及配合牵引、推拿、中药的综合疗法作了总结 ,认为针灸治疗本病的疗效是肯定的 ,以夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症是近期的主流 ,可达到消肿、消炎 ,甚至髓核回纳的目的。对急性期病人 ,针灸可以改变腰椎间盘及椎管的位置和形态 ;对已形成退变的椎间盘 ,针灸仍然可以缓解其临床症状。动物实验证明针刺可促进大鼠神经纤维轴突内轴浆运输 ;多次电针可促进大鼠弓状核内POMCmRNA表达的不断增多。在治疗时间上 ,腰椎间盘突出症为越早治疗效果越好     

三期用药在腰椎间盘突出症治疗中的疗效观察

目的:观察三期用药在腰椎间盘突出症治疗中的疗效。方法:对126例确认患者随机分为2组,治疗组66例根据中医辨证分为急性期,缓解期,恢复期,分别选用身痛逐瘀汤、独活寄生汤、金匮肾气丸治疗,配合腰椎牵引加针灸;对照组60例只用腰椎牵引加针灸治疗。结果:治疗组总有效率87.9%,平均疗程25.1±2.75d,对照组总有效率66.7%%平均疗程33.6+3.91d,2组疗效经χ2检验,差异有显著性意义。结论:三期用药在腰椎间盘突出症治疗疗效满意,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症针刺机制研究进展

综述2005年以来有关针刺治疗腰椎间盘突出症的临床报道,从镇痛作用、对血液循环的影响、对局部炎症的调节、对脊柱环境的调节、对中枢神经和周围神经的调节、对免疫功能的调节以及对肌肉痉挛的缓解等7个方面分析探讨了针刺治疗腰椎间盘突出症的机制。认为在腰椎间盘突出症针刺机制研究范围、程度、水平上都达到了较高层次,同时还存在着诸如以疗效观察为主,缺乏实验研究,在疗法上重用单纯针刺、温针灸、推拿、电针等疗法,在艾灸以及中药方面涉及较少,中西医结合疗法研究阙如等问题。参考文献30篇。     

牵引推拿加中药外敷综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：随机选取腰椎间盘突出症患者110例,采用牵引、推拿配合中药外敷治疗10d。结果：110例腰椎间盘突出症患者经过治疗后治愈90例,好转16例,无效4例,有效率96.4%。结论：牵引、推拿配合中药外敷是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。