肾穿刺活检术后的舒适护理

肾穿刺组织活检术是国内外最普及的肾活检方法,其在临床工作中对确定肾脏病的病理类型、指导治疗和判断预后具有十分重要的意义[1]。其具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点,但同时肾穿刺也是一种创伤性检查,病人及其家属对穿刺存在恐惧心理,如担心疼痛、血尿、致残[2],而且为了预防术后出血和肾周围血肿等并发症的发生,需要强迫体位、砂     

超声引导下行肾脏穿刺活检术的护理

[目的]探讨超声引导下肾脏穿刺活检术的护理。[方法]通过对208例在超声引导下行肾脏穿刺活检术病人的术前、术后护理以及并发症的观察,总结护理经验和体会。[结果]208例病人肾脏穿刺活检术检查顺利,穿刺后30例病人有并发症。其中2例为肾周血肿,对症治疗后痊愈;25例尿潴留,20例经诱导排尿成功,5例留置导尿术;3例肉眼血尿。208例均无发生感染。[结论]术前及术后护理的充分准备极为重要,认真做好术前心理护理和术前准备,向病人做好解释、说明,术后绝对卧床休息,严密监测生命体征,预防肾周血肿、血尿及尿潴留的发生,及时留取尿标本送检,并加强出院指导,是护理的关键所在。     

经皮穿刺肾活检患儿的护理

我科１９９５年９月成功地为５例肾脏疾病患儿进行了经皮穿刺肾活检术。此项检查的成功与护理人员充分的术前准备、娴熟的术中配合及精心的术后护理有关，其中清洁灌肠又是术前准备的关键环节。     

舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的应用效果

目的探究舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月收治的200例拟行肾穿刺活检患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的舒适情况。结果实验组患者术后出现腰背酸痛、排尿困难、失眠及烦躁的情况少于对照组,术后发生并发症的情况也少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理对于肾穿刺活检术后患者具有重要意义,能增加患者的舒适感,减少并发症的发生。     

前列腺穿刺活检术围手术期患者的护理

总结对50例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的观察及护理,包括术前常规检查、心理护理和充分的肠道准备、术后密切观察病情变化。认为术前积极的心理护理、充分的肠道准备和术后有效的护理措施,是保证前列腺穿刺活检术顺利进行和减少并发症的重要措施。     

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的护理

回顾性分析和总结150例B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的术前护理、术后病情观察以及并发症观察的护理.认为应做好术前心理护理和术前准备,术后嘱患者绝对卧床、严密监测病情变化,预防血尿、肾周血肿、尿潴留的发生,并做好出院指导.经治疗和护理150例患者肾脏穿刺活组织检查顺利,穿刺后36例患者有并发症其中1例肾周血肿,对症治疗1周后治愈;30例尿潴留,18例经诱导排尿无效行导尿术;5例眼血尿,经治疗2～3 d消失;无1例发生感染.     

舒适护理在肾穿刺活检患者中的应用

肾穿刺有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗及估计预后、判断疗效,但肾穿刺是有创检查,患者对此恐惧不安,2007年1月本院开始对肾穿刺活检患者开展舒适护理,在预防并发症和患者的主观感觉上明显优于常规护理。     

前列腺穿刺活检术后并发症的防治与护理

随着前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)和直肠超声(TRUS)常规用于前列腺癌患的筛选,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检已广泛应用临床。这种有创检查会造成患的酸胀不适,疼痛发生率为65％-90％。穿刺后可发生出血、尿潴留及感染等并发症。2002年1月起我院对穿刺活检患进行有针对性的护理干预,有效地减轻了各种并发症的发生,现报道如下。     

肾活检术后24 h内患者舒适状况的调查及分析

目的调查肾活检术后患者24 h内的舒适状况。方法用Kolcaba简化舒适状况量表测评59例肾活检术后6 h1、2 h、24 h的舒适状况。结果肾活检术患者24 h内为中高度舒适,随着时间的延长舒适度逐渐提高;肾活检术后24 h内患者生理维度平均得分最低,有腰酸和疲倦感,对陪护的需求高。结论肾活检术后患者24 h内有腰酸和疲倦的生理不适,满足患者的陪护需求,可提高患者舒适度。     

全程护理干预对乳腺肿块活检枪穿刺活检术患者的影响

目的 探讨全程护理干预对于减轻乳腺肿块活检枪穿刺活检术患者的焦虑症状、术中紧张恐惧及术后局部疼痛的积极作用.方法 80例乳腺活检枪穿刺患者随机分为干预组40例和对照组40例,对干预组行护理干预,对照组行常规护理,分析两组术前焦虑症状、术中紧张恐惧程度及术后局部疼痛程度的差异.结果 患者术前焦虑情况、术中紧张程度及术后疼痛程度两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过采用全程护理干预方法 可以减轻乳腺穿刺患者焦虑紧张程度及术后局部疼痛.     

影响移植肾长期存活的护理因素

分析１９７８年以来移植肾存活３年以上者的资料及２０１例移植肾失功或死亡的原因，指出影响移植肾长期存活的护理因素有：①排异反应的观察；②用药的管理；③并发症的防护；④自我保健知识的获取。护理上应加强患者的出院指导及长期随访；合理应用免疫抑制剂，早期发现、早期治疗ＣＲ，做好各项基础护理，严密观察、预防并发症的发生。     

肾移植术后少尿原因及护理

１９９２年１月－１９９５年１０月我院施行的１９６例肾移植术后早期，各种原因所致的少尿和无尿５３例。５３例少尿患者的病因通过特殊检查并结合临床特征，休验和病理检查分别诊断为急性肾小管坏死，急性肾小管坏死并发急性排斥反应，急性排斥反应及移动肾血管栓塞。     

超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用

目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用。方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD 活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术。结果:穿刺成功59例.成功率为92.3%(59/64)。26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生。38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2 ±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38)。BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者。结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用。     

舒适护理在纤维支气管镜诊疗中的应用

目的探讨舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用方式.方法实验组对受检者在整个纤维支气管镜检查过程中实施舒适护理并评价效果,与同期常规护理的对照组受检效果进行对照分析.结果实验组在配合医生完成检查以及其生理、心理方面均明显优于对照组.经统计学处理,2组配合度无显著性差异(χ 2=1.0101,p＞0.05);2组完成诊疗所需时间有显著性差异(t=3.759,p＜0.01);2组满意度也具有显著性差异(χ 2=7.526,p＜0.01).结论在纤维支气管镜检查中实施舒适护理,可以使被检查者倍感舒适,减少了并发症,丰富了"以人为本"的整体护理内涵.     

精准护理干预措施在改善肾肿瘤患者术后炎症因子及免疫状态的应用

[目的]观测精准护理干预措施在改善肾肿瘤患者术后炎症因子及免疫状态的效果.[方法]选取2015年10月1日至2016年12月1日在本院进行肾脏肿瘤切除手术患者90例作为研究对象,按随机数法分成两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用精准护理干预措施,比较分析两组护理前、后炎症因子[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),血清肿瘤坏死因子(TNF-α)]、免疫状态以及肾功能指标水平.[结果]护理干预前,两组 IL-1、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,两组IL-1、TNF-α指标均较本组治疗前降低,且观察组下降趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的CD4+、CD3+、CD8+、IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肾脏肿瘤切除术后给予精准护理干预措施能够有效降低患者机体内的炎症反应,提高自身免疫系统功能,进而改善肾功能水平,有利促进患者预后康复进程和生存质量,临床应用效果明显,值得应用推广.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症，总结经验，减少并发症，提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95％。取材长度、活检针数与成功率无显著相关（P〈0．05）。80例肾活检后出现血尿8例（10％），肾周或被膜下血肿11例（13．75％）。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法，在肾脏疾病的诊治中是有价值的。     

影响肾活检术后并发症的护理研究

有效减少术后并发症提高舒适度.     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

为提高小儿肾活检的水平，本文报告了我科２４９例小儿肾穿刺活检的方法及效果的研究情况。方法２４９例中，１４８例应用了ＴＥＭＮＯ针实时超声引导下自动活检术，１０１例应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针超声引导下手动活检术进行了两种方法对比分析。结果ＴＥＭＮＯ针法明显优于Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针法。ＴＥＭＮＯ针细，穿刺较浅，实际得到的肾小球多，虽然每条组织平均为１４±７．９个肾小球，与Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针法相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但成功率高（９８．３％），满意度高（９５％），分别较Ｔｒｃ－Ｃｕｔ针法的９２％及８７％都有显著性差异（Ｐ＜０．０５），有利于做出免疫学及细胞学诊断。两组肾穿后合并症比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：作者认为ＴＥＭＮＯ针自动检检术具有显著的优越性：操作简便，安全可靠，合并症少，使难度很高的小儿肾穿刺变得轻松快捷，安全准确，使初学者容易掌握，有利于推广小儿肾穿刺工作的开展，以便进一步提高小儿肾脏疾病的诊断水平。     

肾穿刺患者术后早期床上活动的安全性和舒适度的研究

目的探讨肾穿刺术后患者早期开始床上活动的安全性和对舒适度的影响。方法利用观察与问卷调查法,对比肾穿刺术后对照组(绝对卧床6 h,严格卧床24 h)和实验组(早期床上活动,术后严格卧床6 h,卧床24h)对并发症的发生和舒适度的影响。结果术后并发症的情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 h及24h患者疼痛的程度及强度两组差异有显著意义,实验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h内实验组累计睡眠时间高于对照组,两组间差异有高度统计学意义(t=3.287,P<0.01)。结论肾穿刺术后早期床上活动不会增加术后并发症的发生,且有利于提高患者的舒适度。