子宫阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用效果

目的观察子宫阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年11月沈丘县妇幼保健计划生育服务中心收治的157例前置胎盘瘢痕子宫患者,依据治疗方法分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组接受子宫动脉栓塞术治疗,观察组接受子宫阿氏切口联合背带式缝合术治疗,比较两组治疗效果、手术和康复情况(手术用时、术中失血量、住院用时、月经恢复时间)。结果观察组治疗总有效率为93.67%(74/79),高于对照组的79.49%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术用时、月经恢复时间、住院用时均短于对照组(均P<0.05)。结论在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中应用子宫阿氏切口联合背带式缝合术,疗效确切,能明显减少术中失血量,缩短手术时间、月经恢复时间和住院时间。     

髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值

目的 评价髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值。方法 回顾性研究2010年1月至2015年1月四川大学华西第二医院产科收治的凶险型前置胎盘病例资料。比较实施（球囊组,52例）与未实施髂内动脉球囊阻断术的患者（对照组,69例）在剖宫产中失血量、输血量、手术时间、剖宫产子宫切除率、术后住院天数、术后并发症等的差异。结果 球囊组和对照组相比,术中失血量、输血量更少,子宫切除率更低,住院天数更短（ P<0.05)。手术时间、进入ICU的比例、低血压、感染、低氧血症、膀胱损伤、肠梗阻、新生儿窒息的发生率差异没有统计学意义。但在球囊组中,凝血功能障碍、低蛋白血症、电解质紊乱发生率更高。球囊组的剖宫产子宫切除中失血量较对照组增加（ P<0.05)。而在保留子宫的剖宫产患者中,球囊组的术中失血量与对照组相比,差异没有统计学意义。对合并胎盘植入的患者,球囊组的子宫切除率与对照组相比明显下降,两组的失血量比较,差异没有统计学意义。而在没有合并胎盘植入的患者中,球囊组术中失血量低于对照组（ P<0.05),但剖宫产子宫切除率差异没有统计学意义。球囊组切除子宫与合并胎盘植入、子宫下段血管明显怒张、胎盘穿透子宫肌层达浆膜层、手取胎盘、胎盘浸润膀胱、子宫下段增粗呈桶状以及胎盘无法剥离有关。结论 髂内动脉球囊阻断术可能是治疗凶险型前置胎盘的一种有效手段。     

低位子宫动脉结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨前置胎盘剖宫产术中低位子宫动脉结扎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月原阳县人民医院行剖宫产术的69例前置胎盘患者,观察组(35例)术中给予低位子宫动脉结扎,对照组(34例)未行低位子宫动脉结扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率以及子宫切除率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率及子宫切除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫动脉结扎能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低产后出血率及子宫切除率,值得推广应用。     

中央型前置胎盘两种子宫切口的临床效果分析

目的 分析胎盘边缘切口和子宫下段切口两种切口选择对术中出血及妊娠结局的影响.方法 对2009年8月～2011年7月间产科收治的 产妇中62例中央型前置胎盘患者进行随机分为实验组和对照组,实验组选择胎盘边缘切口,对照组选择子宫下段切口进行剖宫产,对两组术中出血情 况、胎儿情况、子宫恢复情况进行统计分析.结果 实验组平均出血量为(384.52±131.76)ml,对照组出血量为(731.43±185.46)ml,实验组术中出血量 显著少于对照组(P<0.05).两组62例胎儿均存活,实验组出现新生儿窒息9例,对照组10例,两组无显著差异(P>0.05).子宫恢复情况两组均良好,两 组无显著差异(P>0.05).结论 选择胎盘边缘切口和子宫下段切口进行剖宫产对中央型前置胎盘患者进行分娩均取得较好效果,但是胎盘边缘切口 能显著减少术中出血,是一种更合理的切口选择.     

中央性前置胎盘剖宫产术85例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血及母婴结局的影响。方法将以剖宫产结束分娩的85例中央性前置胎盘病例进行回顾性分析。结果中央性前置胎盘剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血及母婴结局的影响有显著性差异（P〈0.05）。结论中央性前置胎盘剖宫产术选择子宫下段纵切口能有效地减少术中出血量,手术时间、术中子宫切口损伤、子宫切除、术后肛门排气时间亦显著低于子宫下段横切口组,是中央性前置胎盘剖宫产术的首选切口。     

止血带联合宫腔填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的：探讨止血带联合宫腔填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法：选择2006年1月至2013年12月在我院治疗的中央性前置胎盘患者共82例,胎盘均位于子宫下段前壁。将患者分为研究组和对照组。研究组采用止血带阻断子宫血流配合宫腔填塞术;对照组采用常规传统的止血方法,比较两组术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率、感染率、子宫切除率、分娩结局等。结果：研究组在术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但在感染率、子宫切除率、分娩结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：止血带联合宫腔填塞术能显著降低剖宫产术中出血量,此法操作简单,止血迅速可靠,且无严重并发症发生,是控制中央性前置胎盘术中出血的有效方法,值得在基层医院推广应用。     

前置胎盘剖宫产术中止血带的应用体会

目的探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2006年1月～2012年5月在韶山市人民医院妇产科因前置胎盘行剖宫产术的产后出血患者60例,随机分为两组。实验组采用止血带止血后行相应处理,对照组行常规处理,评价止血带的应用效果。结果 60例患者均抢救成功,实验组患者经止血带绑扎暂时止血后行相应处理抢救成功,对照组3例行相应处理后仍有大量出血,行子宫切除术。两组患者在术中出血量、术后24h出血量、止血时间、子宫切除率、术中输血等术中情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后贫血、产褥感染率、腹部切口感染率等术后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血带法是一种安全、有效、经济的治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的方法,值得临床推广应用。     

子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用

目的探究子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者,行子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗。记录手术相关指标(术中出血量、输血量、恶露持续时间、术后住院时间)、止血效果、术后子宫情况、并发症发生率、子宫切除率、产褥感染率。结果 38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者经手术治疗,止血有效率为94.74%(36/38),术中出血量为(1 410.24±257.66)mL,输血量为(725.31±80.95)mL,恶露持续时间为(33.87±3.62)d,术后住院时间为(9.76±0.63)d。术后7 d彩超检查示子宫复旧良好,未发现盆腔积血,子宫下段无坏死,1例患者腹部切口出现感染,换药3周后痊愈,子宫切除率为5.26%(2/38),产褥感染率为7.89%(3/38)。结论子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗前置胎盘剖宫产分娩产后出血,具有良好止血效果,子宫切除率低,术中出血、输血量少,恶露持续时间短,术后恢复良好,有利于患者康复。     

宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘致剖宫产后剥离面难治性出血中的应用研究

目的 观察宫颈多重缝扎术在中央性前置胎盘剖宫产术中出现难治性产后出血时的止血效果及其安全性.方法 选择2012年1月至2015年12月该院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面难治性出血患者23例,行宫颈多重缝扎术;另取2008年1月至2011年12月同种患者术中行常规止血方法处理21例为对照.对比两组手术时间、术中术后出血量、子宫切除、术后恢复情况等.结果 观察组患者手术时间、术中术后出血量、输血量及子宫切除率均明显低于对照组(P＜0.05);术后产妇切口感染及恶露持续时间、月经恢复时间及月经量等情况与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈多重缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面难治性出血止血效果好,近期随访无并发症,值得临床推广应用.     

止血带应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果评价

目的探讨分析止血带在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法选取该院2012年2月‐2015年2月收治的前置胎盘患者100例为研究对象,随机分观察组和对照组,每组各50例。对照组患者进行常规处理;观察组患者使用止血带进行相应处理。观察比较两组止血效果。结果观察组在采用止血带进行止血后24 h阴道出血量、子宫切除率、术中出血量、止血时间、术中输血例数及书中输血量都显著优于对照组(P0.05)。观察组的腹部切口感染率、产褥感染率和贫血率都明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论止血带在前置胎盘剖宫产术中的止血效果显著,值得广泛推广。     

双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用体会

目的：探讨临时球囊阻断双侧髂内动脉在凶险性前置胎盘剖宫产术中临床疗效。方法：回顾分析我院收治的凶险性前置胎盘患者52例的临床资料,其中2014年6月至2016年9月采用剖宫产治疗的26例患者为对照组,2016年9月至2018年10月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26例为实验组,对照组直接进行剖宫产,实验组通过介入手术将球囊预置入双侧髂内动脉,术中在娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,术后运用血管缝合器缝合穿刺点。分别观察围手术期术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、手术并发症及下肢动脉血供等情况。结果：实验组在术中失血量,输血量,手术时间、住院时间、子宫切除率明显优于对照组。结论：双侧髂内动脉球囊阻断术创伤小,治疗凶险性前置胎盘安全有效。     

瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床探讨

目的 研究瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产不同麻醉方式的临床疗效.方法 选取我院产科2014年6月—2016年7月接收的60例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇作为研究对象,均采取剖宫产术,按照麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组(40例)和全身麻醉组(20例).比较2组患者的麻醉效果.结果 2组失血性休克、子宫切除率、失血量、升压药应用等存在统计学差异(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘剖宫产术患者术前需根据实际情况选择麻醉方式,以减少母婴并发症,确保麻醉安全.     

前置胎盘剖宫产术中预防出血的处理

目的：探讨前置胎盘术中用止血带环扎子宫下段以减少出血,增强手术视野暴露的疗效。方法：46例前置胎盘并行剖宫产术患者随机分为两组,两组按常规进行手术,对照组不用止血带止血,而观察组用止血带环扎于子宫下段手术切口下缘处徒手剥离胎盘,清理胎盘附着面处异常组织,创面止血。观察两组术中出血量、输血量、输液量、手术时间、子宫切除率,术后第2天复查血红蛋白情况,术后感染率等情况。结果：观察组术中出血量、术后血红蛋白减少幅度、术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在前置胎盘术中用止血带捆绑子宫下段止血,能减少术中出血量,保持术野清晰,为缩短手术时间,减少术后感染率等提供行之有效的措施。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的研究卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞对中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月许昌市立医院收治的86例中央型前置胎盘剖宫术大出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受宫腔纱条填塞止血治疗,观察组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞止血治疗。对比两组患者出血量、住院时间及子宫切除率。结果观察组术中、术后2 h及24 h出血量低于对照组,住院时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血可有效减少术中、术后出血量,缩短住院时间,降低子宫切除率,促进康复进程。     

超声引导下髂总动脉阻断联合氨甲环酸预防前置胎盘产后出血

目的探讨B超引导下双侧髂总动脉球囊阻断术并联合术中泵注氨甲环酸对前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术出血量的影响。方法回顾性分析2014年4月至2018年5月在昆明医科大学第二附属医院行剖宫产的44例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,其中常规行剖宫产术的22例产妇为对照组,另外在B超引导下行双侧髂总动脉球囊阻断术,术中泵注标准剂量剂量的氨甲环酸的产妇为实验组。对2组产妇的术中出血量、输血量、子宫切除率及术后住院时间等情况进行比较统计分析。结果实验组产妇的术中失血量、输红细胞的量分别为900 (600,3 125) mL、0 (0,750) mL,明显低于对照组的3 400 (1 500,5 000) mL、800 (600,2 000)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组中有2例产妇切除子宫,对照组有9例,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇术后住院时间为(4.0±1.0) d,短于对照组的(8.3±1.6) d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下髂总动脉阻断联合术中应用氨甲环酸可以明显减少前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、术中输血量... 更多     

前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素。98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局。结果观察组孕次>2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P<0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害。     

低位子宫下段环扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨子宫下段环扎术控制前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年8月～2018年3月前置胎盘手术共74例患者的临床资料,其中采用常规方法手术共24例为对照组,低位子宫下段环扎术共50例为研究组,比较两组患者术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、术后住院天数,术后并发症等情况。结果:两组患者术中平均出血量、平均输血量、手术时间、子宫切除率比较均有统计学意义(P<0.05);两组术后住院天数均为6～7 d,均无并发症发生。结论:前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫下段环扎术,具有出血少、并发症少、减少子宫切除等优势,无需特殊材料,不增加患者费用及术后住院天数,值得临床推广。     

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果观察

目的:研究胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床治疗效果与价值,以供参考。方法:将2015年10月1日至2017年10月30日在本院妇产科接受剖宫产手术分娩的42例凶险型前置胎盘患者作为本次研究对象,根据手术切口方式的不同分成2组,每组各21例。分别实施胎盘边缘切口(观察组)和子宫下段切口(对照组)。将两组患者的围术期指标和母婴不良事件进行统计并比较。结果:观察组的术中出血总量(368.71±253.78ml)、子宫切除率(4.76%)优于对照组数据(p0.05),而手术时间、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率对比无差别,P值大于0.05。结论:在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口技术较传统的子宫下段切口安全性更高,可有效减少术中的出血量,值得借鉴。     

超声引导下髂内动脉阻断术在完全性前置胎盘剖宫产手术中的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下髂内动脉阻断术在完全性前置胎盘剖宫产手术中的有效性及安全性。方法 选取2019 年1 月至2020 年1 月在我院和诸暨市妇幼保健院产科进行产前检查确诊为完全性前置胎盘,并于本院择期剖宫产手术的80 例孕产妇。采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组各40 例。对照组行常规剖宫产术,试验组剖宫产术+超声引导下髂内动脉阻断术,随访3 个月,比较两组分娩结局（手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、出生1 min Apgar 评分）、术后并发症（产后出血率、产褥感染率、产后发热率、切口感染）等、住院时间、随访结果（恶露持续时间、月经复潮时间）等。结果 试验组手术时间短于对照组,出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组出生1min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产后出血率、产褥感染率、产后发热率、切口感染率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组恶露持续时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下髂内动脉阻断术能够减少完全性前置胎盘剖宫产术的出血量,减少子宫切除率,并可提高分娩结局,减少并发症的发生。     

髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性

目的分析髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性。方法选择2015年6月‐2017年6月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者共62例,依据患者意愿将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组为剖宫产手术,观察组在剖宫产术中采用双侧髂内动脉球囊阻断术,其中子宫全切术患者共26例,依据是否进行髂内动脉球囊阻断术分为全切对照组12例及球囊组14例。观察两组术中出血量、输入红细胞(RBC)量、手术及住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率,对比两个亚组术中出血量、输入RBC量、手术及住院时间。结果观察组术中出血量、输入RBC量及子宫切除率较对照组明显减少(P 0.05),两组患者手术时间、住院时间及新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P0.05)。两亚组术中出血量、输入RBC量、手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中进行髂内动脉球囊阻断术可有效减低术中出血量和子宫切除率。