乳腺癌前哨淋巴结定位活检及其临床意义研究

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结的定位活检方法，探讨前哨淋巴结对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法：对48例乳腺癌病人，采用专利蓝和^99锝标记的大分子右旋糖苷(^99mTc—DX)为示踪剂行前哨淋巴结显像，术中先进行前哨淋巴结定位活检，送快速冰冻病理检查，再作乳腺癌手术，全部病人均作腋窝淋巴结清扫。结果：48例病人中有44例找到前哨淋巴结，成功率91．7％。其中20例病人联合应用专利蓝和^99mTc—DX两种方法定位前哨淋巴结，成功率100％。44例病人共找到前哨淋巴结(SLN)95个，病理检查36个有癌转移，非前哨淋巴结(NSLN)457个，病理检查73个有癌转移。44例病人中，SLN、NSLN均无转移25例，SLN、NSLN均有转移11例，SLN有转移但NSLN无转移7例，SLN未见转移但NSLN检测到癌转移1例。结论：SLN定位活检成功率高，联合应用专利蓝和^99mTc—DX两种方法优于单用一种方法。SLN定位活检能较准确地预测腋窝淋巴结状态。SLN假阴性，或淋巴结跳跃性转移，需要进一步研究。     

乳腺癌前哨淋巴结定位与活检

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术的可行性和前哨淋巴结能否准确预告腋淋巴结状况。方法：用美蓝（亚甲蓝）对32例乳腺癌患者进行术中及术后前哨淋巴结定位与活检。结果：26例（81.28％）检出前哨淋巴结，且均集中在level I区域。用美蓝定位前哨淋巴结预告腋淋巴结转移的敏感性为77％（7/9），准确性为80.76％（21/26），特异性为82.3％（14/17），假阴性率为22％（2/9）。结论：前哨淋巴结虽能预测腋淋巴结状态，但要取代腋淋巴结清扫还需进一步研究。     

前哨淋巴结定位活检在结肠癌中的应用研究

目的 探讨结肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测．用于指导手术范围。方法术中注射蓝染料方法对28例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究．手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照。现察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性．及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值。结果 28例结肠癌中，27例成功地显示了前哨淋巴结．成功率96．4％。27例前哨淋巴结平均每人每年8枚，12例前哨淋巴结阳性患者。其中有2例前哨淋巴结阴性患者有前哨淋巴结以外的肠系膜淋巴结转移。假阴性率13．3％。结论前哨淋巴结检测结肠癌对淋巴结转移有重要预测价值．可以用于指导临床手术。     

早期胃癌前哨淋巴结活检的研究进展

前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为肿瘤学和外科学研究的新热点,在黑色素瘤和乳腺癌中的研究应用已经广泛开展,被称为乳腺外科发展的一个里程碑.SLNB概念从20世纪90年代引入胃癌,已引起广泛的重视,有可能引起胃癌诊断治疗概念的改变.现将研究概况综述如下.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的可行性和前哨淋巴结(SLN)的组织学性状能否准确预告腋淋巴结(Axillary lymph node ALN)状况，指导乳腺癌根治手术。方法：本研究用2％亚甲蓝注射液4ml注射至肿块周围或活检的空腔周围，15～30min后，行前哨淋巴结切检，而后施改良根治术。结果：36例中有34例(94．4％)发现被染色的前哨淋巴结，每例1～3枚，平均1．7枚。SLN预测腋淋巴结的敏感性、特异性、准确率、假阴性率分别为：92．8％、100％、97．1％和2．9％。结论：SLN能够准确反映ALN的组织学性状。对于早期乳癌可以根据SLNB来决定是否行ALN清扫。     

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值

目的 探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值。方法 选取2016年2月～2018年12月我院收治的50例早期乳腺癌手术患者,根据手术方式的不同,将27例腋窝处行前哨淋巴结活检术患者纳入观察组,23例行乳腺癌根治术患者纳入对照组。采用乳腺癌特异量表(QLQ-BR23)评价两组患者术前及术后6个月的生活质量,检测术前与术后6个月的静脉血中CA125、CA153水平及并发症的发生率。结果 两组患者术前QLQ-BR23评分比较,无统计学差异(P0.05);观察组术后QLQ-BR23评分各项指标均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.41%(2/27),对照组为56.52%(13/23),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前、术后血清CA125、CA153含量比较均无统计学差异(P0.05)。结论 早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能,能提高生活质量,减少并发症的发生,不增加肿瘤复发几率。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌中的临床应用意义。方法:选取收治的乳腺癌患者107例,实施SLNB,其中96例行腋窝淋巴结清扫术(ALND),标本送病理检查,11例不予ALND。结果:SLNB检出成功率为96.3%(103/107),准确率为97.2%(59+45/107),灵敏度为95.2%(59/62),假阴性率为4.8%(3/62)。术后1例(9.1%)发生并发症,为上臂疼痛。结论:早期乳腺癌SLNB操作简便、准确率高,能够有效反映乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况,有望避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,提高患者的生活质量。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性与临床意义。方法:23例乳腺癌患者术中癌周注射1%亚甲蓝溶液4ml,15min后行SLNB并独立送病理检查。结果:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检出22例,检出成功率为95.7%,敏感6/7,假阴性率为4.76%(1/21)。结论:乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况。     

腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者接受新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可行性的Meta分析

目的:系统评价前哨淋巴结活检用于淋巴结阳性乳腺癌患者接受新辅助化疗后(NAC)的可行性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Springer、Elsevier、National Technical、万方等期刊全文数据库,纳入新辅化疗后乳腺癌患者行前哨淋巴结活检的研究文献,检索时间2000年1月至2013年12月,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入10篇临床研究,共纳入患者1 437名。合并前哨淋巴结活检敏感度为0.867(95%可信区间:0.835-0.894),特异度为1.000(95%可信区间:0.988-1.000)。结论:腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者接受新辅助化疗后行前哨淋巴结活检诊断敏感性和特异性较高,可行性好,准确率高。     

前哨淋巴结定位活检在结肠癌中的应用研究

前哨淋巴结是一种特殊的淋巴结,Cabanas1977年首次报道.Cabanas通过淋巴造影发现阴茎肿瘤引流到一组特殊的淋巴结群,临床上未发现淋巴结转移,却常常发现这组淋巴结受累的现象.由于这种淋巴结是原发灶癌细胞淋巴结管最先侵袭的淋巴结,故命名为前哨淋巴结.1992年Morton等人将前哨淋巴结定义为原发淋巴结引流第一站淋巴结.他们利用异硫蓝和专利蓝,先后在黑色素瘤和乳腺癌中进行前哨淋巴结定位活检获得成功,并进一步成熟和发展.目前国内对结肠癌前哨淋巴结研究的报道较少,本文对结肠癌进行前哨淋巴结定位活检研究用以探讨其在结肠癌中的可行性、准确性及其临床意义.     

经前哨淋巴通道行前哨淋巴结活检指导乳腺癌腋窝淋巴结分期的应用(附30例报告)

目的:研究通过前哨淋巴通道(sentinel lymph channel,SLC)行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)指导乳腺癌腋窝淋巴结分期的可行性。方法:采用99 m锝硫胶体和亚甲蓝联合示踪法,通过SLC行SLNB,对检取的前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)行连续切片和苏木精-伊红染色法(HE)检查。结果:2008年7月～2010年8月30例早期乳腺癌患者成功行SLNB,检出率为96.8%(30/31),假阴性率为0(0/13)。检出SLN 1～3枚,共39枚,平均1.3枚。连续切片和HE染色检出阳性SLN 13例,其中微转移2例,阴性SLN 17例。结论:通过SLC行SLNB准确可靠,连续切片技术是准确评估SLN的重要病理检测方法,有助于精确指导乳腺癌的腋窝淋巴结分期。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的 探讨应用专利蓝鉴别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的成功率及预测乳腺癌腋淋巴结状态的准确性.方法 我们对收治的乳腺癌74例实施了前哨淋巴结活检(SNB),术中在乳腺肿块周围腺体内分四点注射1%2ml专利蓝以鉴别定位SLN;全部病例都实施了腋淋巴结清扫术.结果 乳腺癌SLN鉴别的成功率为86.5%(64/74),预测腋淋巴结状态准确性为93.8%(60/64).结论 专利蓝是较理想的乳腺癌SNB的生物活性染料示踪剂,可较为准确的预测乳腺癌腋淋巴结状态.     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究现状

在乳腺癌的外科治疗中，一直把腋窝淋巴结清扫(axillary lymph noded issection，AlⅣD)作为常规术式。这样不但可以了解腋窝淋巴结的状态，而且对确定疾病分期，判断预后，决定治疗方案以及提高治疗效果都有一定意义。但是ALND后产生的一系列并发症，如上肢淋巴水肿、肩关节运动障碍、皮瓣感染坏死、上肢麻木等，亦成为困扰人们的一大难题。     

乳腺癌新辅助化疗后行前哨淋巴结活检的可行性研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值。方法选取我院普外科2016年1月~2017年10月住院治疗的50例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象。先行2~4个周期新辅助化疗(EC方案或TEC方案),术前用亚甲兰皮下注射法标记前哨淋巴结,术中寻找标记的前哨淋巴结作活检,常规行腋窝淋巴结清扫,术后对所有淋巴结作常规病理检验。结果前哨淋巴结活检检出率92.00%(46/50)、假阴性率6.90%(2/29)、准确率91.30%(42/46)、灵敏度93.10%(27/29)。肿瘤对化疗反应为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)和SD(稳定)的SLN检出率分别为100.00%、92.86%和71.43%(P0.05)。肿瘤直径、肿瘤位置、临床N分期这几个因素和前哨淋巴结的检出率无相关性(P0.05)。结论相较于对早期乳腺癌行SLNB,接受新辅助化疗后的乳腺癌患者进行SLNB可以得到与之类似的效果。     

早期胃癌前哨淋巴结的临床研究

目的 评估纳米炭示踪早期胃癌(EGC)前哨淋巴结(SLN),预测胃周淋巴结转移状态的价值,探索SLN的分布情况。 方法 45例EGC患者在完成开腹探查后,将1 mL纳米炭混悬液分4~6个位点于肿瘤周围经浆膜下注射,将最先黑染的淋巴结确认为SLN,术后将SLN和清扫的各组淋巴结送病理组织学检查,计算其预测价值。 结果 45例EGC患者中有43例染色成功,检出率为95.6%,总共检出SLN 53枚,平均(1.23±0.53)枚/例。43例染色成功的患者中有11例(25.6%)患者发生淋巴结转移,有3例(7.0%)患者出现假阴性,其预测胃周区域淋巴结转移状态的准确性及敏感性分别为93.0%和72.7%,假阴性率及阴性预测值则分别为27.3%及91.4%。在36例胃窦癌患者中,有23例(63.9%)患者检出的SLN位于第3组。黏膜内癌与黏膜下癌两组比较,肿瘤长径(P=0.042)和淋巴结转移率(P=0.001)两方面的差异有统计学意义,但这两组中的准确性和敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 纳米炭示踪EGC的SLN,染色率、准确性和敏感性高,可以较为准确地预测胃周淋巴结的转移状态。     

45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探

目的：探讨开展乳腺癌并哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性，可行性，准确性及临床应用价值。方法：对45例临床，B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91.1%；假阴性率为2.4%，SLNB总的敏感性是93.3%，特异性是96.1%；总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论：SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况。保证腋窝淋巴结分期的准确性。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

<正>前哨淋巴结(sentinel Iymph node,SLN)活检作为一项划时代意义的技术,自问世以来,已引起全球各大医疗研究机构的广泛关注。近年来乳腺癌前哨淋巴结活检替代常规腋窝淋巴结清扫的临床应用研究方面取得了突破性进展。英国的ALMANAC试验及美国的NSABP-B32试验均是针对该技术的     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:研究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检方法,探讨SLN对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法:95例早期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫。结果:SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71)。结论:蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的 评价应用蓝染料示踪剂识别乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)的可行性和SLN预测腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法 应用专利蓝对42例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLN定位和活检术。结果 37例找到SLN，SLN检出率88.1%，SLN的成功定位与患者的年龄有关。SLN预测ALN状态的准确率为93.8%，假阴性2例。结论 蓝染料示踪法定位乳腺癌SLN是成功率较高的方法，且操作简单，花费少，SLN活检能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况，在将来治疗腋淋巴结阴性的乳腺癌中，这一技术可以免除患者接受不必要的腋淋巴结清扫术。