标准化疗方案联合康复新液治疗初治肺结核的疗效观察

目的研究在标准化疗方案的基础上,联合康复新液治疗肺结核,对提高2月痰转阴率、空洞性肺结核患者空洞闭合率方面所起的作用,从而更有效的控制结核病的蔓延。方法 2011年10月至2012年10月我院确诊的初治涂阳患者86人,随机分为治疗组和对照组。初治空洞型肺结核患者104人,随机分为治疗组和对照组;治疗组:标准结核化疗方案联合口服康复新液;对照组:标准结核化疗方案。结果治疗组肺结核满疗程后空洞闭合率高,2个月痰转阴率高;对照组肺结核患者空洞缩小不明显、闭合率低,2个月痰转阴率低。结论标准化疗方案联合康复新液治疗肺结核空洞疗效较好,转阴时间缩短,值得临床推广应用。     

3956例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析本市近10年治疗涂阳肺结核病人的疗效,为提高治疗质量提供依据。方法采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌转阴率分别为91.5%和98.2%,治愈率为98%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌转阴率分别为71.6%和87.7%,治愈率为84.8%。结论采用先进化疗技术和科学的管理方法可使治疗效果明显提高。     

肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程的探讨

目的:探讨肺结核合并支气管内膜结核的治疗的合理性。方法:对164例初治涂阳肺结核经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核病人,在异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)化疗至少2mon的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗,直至痰菌转阴。对治疗2mon以上痰菌未转阴者继续强化治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3mon。结果:满疗程痰菌转阴率达98.78%,平均化疗期达4.52mon。经2年随访,细菌学复发率为1.23%。结论:初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核辅以纤支镜局部治疗4.52mon可取得与2HRZE/4HR相同的远期痰菌转阴率。提示:肺结核合并支气管内膜结核采用新方法治疗即可缩短疗程,节约经费,减少副作用,疗效可靠。     

抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的:探讨抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效及用药安全性.方法:选取我中心在2012年6月～2016年6月收治的初治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法随机分为常规组和联合组,每组55例,前者单纯采用抗结核化疗方案治疗,后者采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果.结果:经过治疗,联合组治疗后2、4、6个月时的痰菌转阴率均显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).联合组总有效率显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用抗结核化疗方案(2HRZE/4HR)联合左氧氟沙星治疗初始涂阳肺结核,能够提高临床疗效,增加痰菌转阴率,不良反应发生率低,值得临床推广.     

青年、老年初治涂阳肺结核全程间歇短程化疗效果对比分析

目的探讨青年、老年初治涂阳肺结核全程间歇短程化疗效果。方法对63例60岁以上老年患者及69例青年初治涂阳患者进行疗效对比。结果规律治疗率:老年组:96.38%,青年组:98.55%。6个月疗程结束后青年组痰菌阴转率100%,老年组痰菌阴转率98.41%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论笔者认为初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3,同样适合老年患者。按照中国结核病防治规划实施工作指南标准,确诊的初治涂阳患者,并严格执行全程监督管理,其痰菌转阴率、治疗率均能达到理想的效果。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床分析

目的 探究左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床分析。方法 选取2018年1月至2020年1月我院100例涂阳肺结核患者为观察对象,按照住院或门诊号分组,单数为对照组,双数为观察组,各50例,对照组采用抗结核化疗治疗,观察组在抗结核化疗基础上联合左氧氟沙星治疗,比较两组的治疗总有效率与病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需时间。结果 治疗后观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(70.00%),观察组患者病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需时间短于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合抗结核化疗复治涂阳肺结核的临床效果显著,可缩短病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合所需的时间。     

卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核 50 例疗效观 察简

目的观察卡介菌多糖核酸对初治涂阳肺结核的治疗效果。方法选择已建立病案的初治涂阳肺结核患者100例，随机分为治疗组和对照组，均按照《中国结核病防治规划工作指南》的要求对患者进行全程监督化学治疗。对照组采用化学治疗方案2H3R323E3／4H3R3方案进行治疗，治疗组在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液，每次1mL，每周2次，8周为1个疗程，治疗2个月后比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率。结果治疗组转阴率高达92．00％，病灶吸收好转率为86．00％，空洞闭合率为82．00％；对照组患者转阴率68．00％，病灶吸收好转率为56．00％，空洞闭合率为54．00％，两组比较各项均有统计学差异（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效显著，可加快病灶的吸收，是一种有效的免疫调节剂。     

经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的疗效研究

目的分析研究经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的临床疗效。方法随机选取2012年5月至2014年5月于本院就诊的90例空洞型肺结核患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各45例;对照组患者单纯进行化疗治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经由支气管镜进行灌洗注药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者前两个月的痰菌转阴率明显高于对照组,两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对比3个月、4个月以及6个月痰菌转阴率未发现明显差异(P>0.05);观察组3个月后以及6个月后的胸片显示病灶空洞闭合率明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上经支气管镜进行灌洗注药治疗可有效治疗初治空洞型肺结核,其可有效促进空洞闭合,并避免发展为复治,故具有临床推广应用价值。     

抗结核化疗方案与左氧氟沙星联用对复治涂阳肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴的影响

目的:评价抗结核化疗方案与左氧氟沙星联用对复治涂阳肺结核患者的疗效及其对痰菌转阴的影响。方法:选取2014年5月—2016年12月间收治的复治涂阳肺结核患者56例资料,采用随机分组法将其分为对照组28例和观察组28例;在给予利福平、乙胺丁醇、异烟肼及吡嗪酰胺常规治疗的基础上,对照组患者加用链霉素治疗,而观察组患者加用左氧氟沙星治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和症状指标的变化情况,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.43%高于对照组分别为75.00%(P<0.05),并且观察组患者治疗后的痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率亦均优于对照组(P<0.05),而两组患者治疗期间的不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于复治涂阳肺结核患者,采用含左氧氟沙星的抗结核化疗方案治疗的疗效较为确切,有效改善了痰菌转阴。     

氯法齐明联合抗结核药物对耐多药结核病痰菌转阴情况及空洞闭合情况的影响研究

目的探索氯法齐明联合抗结核药物对耐多药肺结核病的痰菌转阴情况及空洞闭合情况的影响。方法 87例耐多药肺结核病患者,依据治疗方式不同分为对照组(43例)和实验组(44例)。对照组采取抗结核药物方案治疗,实验组采用氯法齐明联合抗结核药物治疗。比较两组患者治疗后6、18个月的痰菌转阴情况及空洞闭合情况。结果实验组患者治疗后6个月培养转阴率70.45%、涂阳转阴率65.91%均高于对照组的48.84%、44.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后18个月,两组患者培养转阴率与涂阳转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月及18个月,两组患者的空洞闭合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用氯法齐明联合抗结核药物方案治疗耐多药肺结核病效果确切,治疗6个月后的培养转阴与涂阳转阴情况显著升高,关于肺结核患者未进行长期随访,远期效果无法确定,存在不足,有待进一步研究。     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的临床评价

目的：临床观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的疗效。方法：将262例耐药肺结核患者随机分为治疗组132例与对照组130例,治疗组应用益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物进行治疗,对照组只用抗结核化学药物,疗程均为24个月。比较两组强化治疗后和疗程结束时痰菌阴转率和病灶吸收情况以及治疗期间的不良反应情况。结果：强化期结束时治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为38％和31％;巩固期结束时分别为71％和62％。X线影像学病灶吸收显效率分别是26％和19％;有效率分别74％和60％;空洞明显缩小或闭合率70％和57％：不良反应发生率分别为18％和44％。统计学分析结果表明治疗组的阴转率和病灶吸收情况优于对照组（P〈0．05）．治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：含益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单独应用抗结核化学药物,且可降低抗结核化学药物的不良反应,取得较好的疗效,值得在临床上广泛使用。     

中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值。方法将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）,治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗．对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率（90．6％）、病灶累计吸收率（85．9％）、空洞闭合率（60．7％）、临床症状改善率（89．0％）明显高于对照组的81．3％、64．1％、37．5％、59．4％。中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果。结论中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法。     

北京市西城区登记肺结核并发糖尿病流行病学特征

目的了解肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及发病特征,为制定相应防治策略提供依据。方法研究对象为2003年至2007年北京市西城区新登记肺结核患者。获得并发糖尿病肺结核患者的构成比及发病特点。结果并发糖尿病肺结核患者占患者总数的构成比从2003年的6.3%上升至2007年的11.1%。并发比例随着年龄的增大而增加,60岁以上年龄组达25.4%,特别60岁以上肺结核患者女性并发糖尿病的比例高达38.0%。与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰涂片阳性率高达52.7%,患者中有空洞的比例也高达40.9%,均存在显著性差异。并发糖尿病涂阳肺结核患者治疗第2、5、6个月痰菌阴转率低于一般涂阳肺结核患者。结论糖尿病对结核病疫情影响显著,是目前结核病控制工作的重点,应加强对糖尿病患者的肺结核筛查,和对肺结核患者的糖尿病的诊断,特别是老年糖尿病患者,开展针对性的化疗研究,提高治愈率。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的效果研究

目的探讨胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取本院2010年2月～2013年2月收治的90例复治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规化疗方案治疗,观察组患者在化疗基础上给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床治疗效果、痰菌阴转率、肺部病变情况、肺内空洞闭合情况以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．6％,痰菌阴转率为77．8％,空洞闭合率为77．8％;对照组总有效率为77．8％,痰菌阴转率为60．0％,空洞闭合率为53．3％;两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果显著。     

初治肺结核患者强化治疗前后检测IL-2、SIL-2R及IL-4的临床意义

目的探讨细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4检测在初治肺结核患者强化治疗后的临床意义。方法选择涂阳初治肺结核病患者40例(结核组)及正常健康对照组30例。分别空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定IL-2、SIL-2R及IL-4。结果结核组治疗前3种细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4较对照组和结核组治疗2个月后的值差异均有显著性。40例结核涂阳患者,治疗2个月后31例转阴,痰菌转阴率77.5%。结论检测细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4,对于结核患者免疫状况、治疗方案有效与否及病情变化的判断有一定作用。     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的：探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（p〈0.05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（p〈0.05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（p〈0.05）;结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的探讨转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将70例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均采用2HRZE/4HR方案,治疗组在2HRZE/4HR方案治疗基础上加用转移因子。结果治疗组在痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合等方面,均较对照组有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论 ：转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核提高临床治疗效果确切,值得临床推广使用。     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。