全子宫切除术后输卵管脱垂2例临床分析

目的探讨经腹全子宫切除术后输卵管脱垂的诊断、治疗及预防措施。方法对我院2004年1月～2008年8月行经腹全子宫切除术1186例患者的资料进行回顾分析。结果术后发生阴道残端输卵管脱垂2例,发生率：0.16%（2/1186）。后采取经阴道切除、局部烧灼脱垂的输卵管,随诊3～12个月阴道顶端愈合佳。结论输卵管脱垂是一种偶发于子宫全切除术后的罕见并发症,其常见发病因素为阴道残端感染、血肿致愈合不良、裂开,为预防输卵管脱垂应注意术前阴道治疗、术后积极预防感染及阴道缝线的选择。     

阴式全子宫切除术后输卵管卵巢脱垂原因分析及预防

目的：探讨阴式全子宫切除术后输卵管、卵巢脱垂原因及预防措施。方法：回顾性分析2006年5月至2009年5月阴式子宫切除1 500例患者的临床资料。结果：术后共发生阴道残端输卵管脱垂18例,发生率为1.2%,其中输卵管伴卵巢脱垂2例,发生率为0.13%。18例患者子宫切除术后均放置了阴道引流管。16例输卵管脱垂经阴道切除,2例输卵管卵巢脱垂行腹腔镜下粘连松解术加卵巢复位术。18例均痊愈。结论：输卵管、卵巢脱垂是阴式全子宫切除术后一种少见的并发症,输卵管、卵巢脱垂一般发生于阴式全子宫切除术后阴道放置引流管患者,治疗方法以手术为主,预后良好。     

阴式子宫全切术后输卵管脱垂探讨

目的探讨阴式子宫全切术后输卵管脱垂原因、诊断、处理及预防措施。方法收集2005年1月-2007年11月阴式子宫全切术307例患者临床资料。结果手术后共发生阴道残端输卵管脱垂3例，发生率0．98％。3例患者术后均放置阴道引流管，其中2例患者有症状，1例无自觉症状。妇科检查：1例阴道残端见输卵管伞端，2例阴道残端见类似肉芽样组织。3例患者经阴道切除、局部烧灼脱垂的输卵管，术后半年复查无异常。结论输卵管脱垂是阴式子宫切除术后一种少见并发症。输卵管脱垂一般发生于子宫全切术后放置阴道引流患者，经正确的诊断和治疗预后良好。     

全子宫切除术后输卵管脱垂的诊治及高危因素分析

[摘要] 目的探讨全子宫切除术后输卵管脱垂(fallopian tube prolapse,FTP)的诊治及影响其发生的高危因素。方法　2007年12月—2012年9月大连市妇产医院行各类全子宫切除术共4242例,6例患者术后发生输卵管脱垂,于门诊行阴式高位结扎、患侧部分输卵管切除及阴道残端修补术;另有1例患者为外院行经腹全子宫切除术后发生FTP转入,住院行腹腔镜下双侧输卵管切除术。结果　6例于门诊治疗的输卵管脱垂患者,5例痊愈,1例阴道流血治愈、下腹痛好转;1例住院手术治疗的患者痊愈。结论　全子宫切除术后输卵管脱垂依靠病理诊断明确,治疗后预后良好;术前贫血、阴道炎症、盆腔粘连、未行阴道残端腹膜化、不固定附件、留置阴道T型引流管、术后发热以及术后阴道流血是影响FTP发生的高危因素。     

阴式子宫切除术后输卵管脱垂的诊治分析

目的探讨阴式子宫切除术后输卵管脱垂的原因、临床表现及诊断治疗。方法收集2007年1月-2010年11月解放军总医院阴式子宫全切术后发生阴道残端输卵管脱垂6例,发生率0.36%。结果同期手术1 648例患者,手术后发生输卵管脱垂患者中5例为术后放置阴道＂T＂型引流管,6例均有临床症状,其中4例阴道排液,1例下腹疼痛,1例接触性出血,3例外院多次就诊,误认为肉芽组织。6例均行静脉麻醉下经阴道高位结扎,切除脱垂输卵管,其中5例术后6个月随访均无异常,1例仍在随访中。结论输卵管脱垂一般于子宫全切术后放置阴道＂T＂管引流造成,临床常易误诊,但经正确的诊断和治疗预后良好。     

非脱垂大子宫经阴道切除术128例临床分析

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切除术的可行性及临床效果.方法 回顾性分析128例大子宫经阴道全子宫切除术的临床资料,与同期经腹子宫全切除术105例进行比较.结果 128例大子宫经阴道子宫全切除术均成功完成,无中转开腹手术.手术时间经阴道子宫切除组较经腹子宫切除组略长,差异有显著性(P＜0.05),术中出血量阴式组少于腹式组,差异有显著性(P＜0.05),而术后下床活动时间、术后排气、术后住院时间比较,阴式组均较腹式组短,差异有显著性(P＜0.01).结论 非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.     

脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点及护理

目的分析脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点并制定相应的护理措施。方法根据对阴式全子宫切除术患者临床资料的分析,采取相应的护理干预措施,比较脱垂子宫阴式全子宫切除术（脱垂组）与非脱垂子宫阴式全子宫切除术（非脱垂组）患者的相关指标。结果两组患者的年龄、留置导尿时间、术后住院时间比较差异显著（P〈0.05）。结论对脱垂子宫阴式全子宫切除患者的护理重点应防止尿潴留与尿路感染;对非脱垂子宫阴式全子宫切除患者护理重点是术前彻底清洁阴道。     

不同手术方式对子宫切除患者的临床观察

目的:探讨经阴道三角形筋膜内子宫切除的可行性。方法:将因患子宫肌瘤需切除子宫的病人分为4组:经阴道三角形筋膜内子宫切除术、经腹三角形筋膜内子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经腹全子宫切除术,每组各5例共20例。结果:四种术式进行比较后发现,在手术时间、困难程度、出血量各指标方面无明显统计学差异(P0.05),血清FSH、LH、E2水平术前4组间相比较均无明显统计学差异(P0.05),术后经阴道及经腹全子宫切除术组与术前相比较有明显变化,统计学差异显著(P0.05),经阴道及经腹三角形筋膜内子宫切除与术前比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:三角形筋膜内子宫切除术对卵巢激素水平变化影响小,经阴道三角形筋膜内子宫切除术不增加手术难度,适于在基层医院推广。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

经腹子宫全切术后盆底功能变化临床分析

目的：分析经腹子宫全切术后盆底功能变化情况，重视医源性因素对盆底功能的影响。方法选取2011年1月至2012年12月在开封市妇产医院诊断为子宫良性病变患者97例，术前进行盆底功能检查，住院行传统经腹子宫全切术。术后6、12个月时随访盆底功能四方面指标变化。结果经腹子宫全切术后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道前后壁膨出程度与术前比较差异均有统计学意义（P 〈0.05），阴道顶端脱垂程度术前、术后比较差异无统计学意义（P 〉0.05），但阴道全长度（TVL）术后有渐缩短趋势。结论应重视子宫全切术的手术操作，术后加强盆底功能障碍性疾病防治工作。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术与经腹全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:对有全子宫切除指征的,非脱垂的经阴道全切除术42例和经腹全子宫切除术40例的资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等情况。结果:与经腹全子宫切除术比较,经阴道全切除术术中出血量少,手术时间、术后排气时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式非脱垂子宫经阴道全切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、腹腔内环境干扰小等优点,是一种值得推广的微创手术。     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

非脱垂子宫经阴道子宫全切除术临床观察分析

目的分析非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的优缺点。方法 72例非脱垂子宫患者行经阴道子宫全切除术为观察组,62例非脱垂子宫患者行经腹子宫全切除术为对照组;对两种手术方式治疗结果进行对比研究。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术后下床时间及住院时间等较对照组短（P〈0.01）;两组出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论经阴道子宫全切除术损伤小、恢复快,但需要在术前对患者有明确的诊断,在临床上选择手术方式时有借鉴意义。     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

阴式子宫全切除术围手术期的护理体会

经阴道子宫全切除术主要适用于Ⅱ~Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。与开腹子宫切除术相比,阴式子宫全切除手术对患者创伤小、出血少,可减少对机体的刺激与腹腔感染的机会,术后恢复较快。但由于会阴部血管、神经含量丰富,并且与尿道、肛门、直肠相邻,容易出现疼痛、出血、感染等并发症[1],此外,手术涉及到患者身     

改良子宫切除术防治阴道穹隆脱垂的临床应用

目的探索改良子宫切除术,对术后阴道穹隆脱垂的防治作用。方法对1200例需行子宫切除术的患者分别实施改良子宫切除术和传统子宫切除术。比较手术时间、出血量、手术损伤及术后情况。结果手术经过顺利,术中出血量50～200mL,平均（71.12±30.41）mL（P〉0.05）。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤,无术后病率（P〉0.05）。手术时间比传统的子宫切除术平均延长5min（P〈0.05）。仅有2例术后2年随访阴道穹隆Ⅰ度脱垂,其余598例阴道穹隆及膀胱按照POP-Q法分期,均为0期,术前不适症状于术后均消失,无性交困难（P〈0.01）。结论改良子宫切除术有效地防治了子宫切除术后阴道穹隆脱垂,具有一定的推广应用价值。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对需行子宫切除的行经阴道全子宫切除术21PJ患者与经腹全子宫切除术20例患者就手术时间、手术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院天数进行观察比较.结杲阴道全子宫切除术在手术时间、术后病率、术后肛门排气时问、等方面均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义.术中出血量,两种方式没有统计学意义.结论 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是一种低创伤,效果好的手术方式.具有临床推广价值.     

阴道式次全子宫切除术的临床分析

目的比较腹式或阴式非脱垂子宫次全子宫切除术的手术结局,以探讨非脱垂子宫阴道式次全子宫切除术的临床应用。方法自2006年2月至20007年11月非脱垂子宫良性病变行子宫次全切除者共66例,按术式不同分2组,经阴道次全子宫切除术者30例,即阴式组,开腹次全子宫切除术者36例,即腹式组,2组间进行相关因素比较。结果阴式组无腹部瘢痕,创伤小恢复快,效果好。结论经阴道次全子宫切除术值得在临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术临床效果对比分析

目的:探讨非脱垂良性病变的子宫施行经阴道与经腹全子宫切除术两种术式的临床效果。方法:分析整理我院妇产科2008～2010年非脱垂子宫行全子宫切除术的76例患者病例资料,根据术式分为腹式与阴式两组,比较两组患者的术中和术后情况。结果:两组病例均成功完成手术,经阴道全子宫切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早,术后平均住院时间短,但手术时间较经腹全子宫切除术延长;术后并发症两组无明显差异。结论:较之经腹全子宫切除而言,非脱垂子宫经阴道全切除术是安全有效的,具有微创、恢复快、副作用小,腹部无疤痕等优点,决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。     

全子宫切除术后输卵管脱垂10例治疗体会

目的通过对我院2007年1月——2012年12月因全子宫切除术后输卵管经阴道残端脱垂的10例病人治疗情况进行回顾性分析,运用病例比较的方法,发现10例中有1例输卵管从阴道残端正中间脱垂较大,经用丝线结扎根部,1周后自行脱落,残端重新愈合;1例丝线结扎失败后,直接将输卵管送入腹腔后重新缝合阴道残端正中间引流口而治愈;其余8例全部在手术室行腰硬联合麻醉下经阴道还纳输卵管后重新修剪、缝合阴道残端治愈。结果表明全子宫切除术后输卵管脱垂的发生率不高,但因临床认识不足,处理有一定困难,大部分病人需再次手术还纳输卵管后重新缝合阴道残端达到治愈目的,治疗应实行个体化原则。