肥胖成年阴茎延长术的临床体会

体形肥胖伴有阴茎短小的成年患者在临床上比较常见。笔者自1999年10月至2005年6月收治了13例阴茎短缩、类似隐匿阴茎的成年患者。采用阴茎悬韧带切断、阴阜脂肪切除、术后阴茎牵引等方法进行阴茎延长，效果满意。现报道如下。     

阴茎延长术治疗隐匿阴茎(附18例报告)

隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.     

阴茎折断的诊断和治疗

在我国 ,阴茎折断是一种少见的疾病 ,其诊断、处理及预后 ,尚有许多问题值得探讨。我们在 19年的临床工作中 ,诊治阴茎折断 13例 ,报告如下。一、资料1.一般资料 :自 1982年以来 ,到我院就诊的 13例阴茎折断患者 ,年龄 2 8～5 2岁 ,平均 36 4岁。受伤后就诊时间为4ｈ～ 4ｄ ,平均 16ｈ。2 .临床资料 :所有患者均自诉在阴茎勃起状态下 ,有暴力作用于阴茎时 ,突然感到阴茎剧痛 ,伴有“嘭”的一声 ,阴茎立即疲软、肿胀、暗紫色、变形。其中发生于性交时 8例、自慰时 1例、撞击他物2例 ,2例患者拒绝说明原因。 2例尿道口有血迹 ,2例术前Ｂ超检…     

阴茎白膜修补术治疗阴茎折断的远期效果及其对勃起功能的影响

目的 探讨白膜修补术治疗阴茎折断的远期效果及其对勃起功能的影响.方法 回顾性分析我院1993年7月至2011年1月的15例阴茎折断患者的临床资料.术后进行随访观察阴茎白膜修补术治疗效果,并通过国际勃起功能评分-5 (IIEF-5)问卷调查,评估手术白膜修补术后对勃起功能的影响.结果 随访15例患者,年龄17～46岁,平均(30.5±3.2)岁;均已婚;发生于性交过程13例(86.7％),因手淫时自行按压勃起阴茎所致1例,阴茎勃起状态时跌伤所致1例.根据病史、临床表现、物理检查及超声波检查临床确诊阴茎折断.阴茎白膜修补术治疗13例(86.7％),轻度白膜损伤而局部血肿不明显、保守治疗2例.阴茎海绵体白膜破裂均为单侧,无尿道损伤.平均随访时间1～7年[(3±1.9)]年.阴茎白膜修补术治疗13例患者术后3个月恢复正常性生活,IIEF-5评分平均(22.1±1.6)分,较损伤前勃起功能(23.1±2.6)分差异无统计学意义(P＞0.05),性生活满意.阴茎外形轻度弯曲(＜15度)1例,无疼痛、硬结.结论 阴茎折断的诊断主要依据典型临床表现、体检和超声波检查确诊.阴茎折断白膜损伤严重者及时白膜修补术治疗,远期效果好,不影响勃起功能.     

改良的隐匿阴茎矫治术26例报告

1997年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们对 2 6例隐匿阴茎患者采用改良的隐匿阴茎矫治术 ,术后阴痉外观矫正良好 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 2 6例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 7岁 6个月。临床均表现为阴茎外观短小 ,呈鸟嘴状 ,严重者阴茎皮肤内空虚。均有包茎 ,阴茎皮肤发育不良 ,包皮与阴茎海绵体不附着 ,阴茎如龟缩在腹下。 7例患者合并肥胖 ,手术前均配合减肥治疗 ,5例减肥效果较好。隐匿阴茎周围皮肤向后推 ,可见阴茎外观正常。1.2　手术方法　纹式血管钳扩张包皮口 ,分离内外板黏连 ,上翻包皮。在阴茎头顶部缝…     

改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床应用

目的通过对32例隐匿阴茎患者临床资料,探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床应用。方法 2012年8月至2014年5月,应用改良Devine术治疗隐匿阴茎患者32例,年龄6~13岁,阴茎长度0.9~2.5cm,诊断标准均符合隐匿阴茎。结果 32例患者均手术顺利,无血管、神经及尿道损伤,术中无明显出血,均一期愈合,术后阴茎外观长度平均(3.6士1.2)cm,较术前改善明显(P0.01),术后随访3~20月,阴茎外观满意,阴茎头显露,包皮无狭窄环,无明显顽固性水肿,排尿通畅。结论改良Devine术具备操作简便、创伤小、术后并发症少、外观恢复满意等优点,是一种治疗隐匿阴茎的理想术式。     

阴茎癌腹股沟淋巴结转移行术前新辅助化疗的临床疗效分析

目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结转移行术前新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年至2008年收治的13例接受术前新辅助化疗及手术治疗的阴茎癌腹股沟淋巴结转移病例的临床及随访资料,并进行生存分析。结果阴茎癌淋巴结转移13例,均行以顺铂、博来霉素、甲氨蝶呤为主要方案的术前新辅助化疗,其后11例行阴茎部分切除术+单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术,2例行局部放射治疗。从阴茎癌腹股沟淋巴结转移治疗后开始计算生存率,1例失随访。1、2、5年生存率分别为75.0%(9/12)、66.7%(8/12)和41.7%(5/12)。结论对阴茎癌腹股沟淋巴结转移患者采用新辅助化疗结合手术治疗是一种有效的治疗手段。     

阴茎背神经局部解剖学研究及其临床意义

目的:研究正常人阴茎背神经数目、走行和分布及其在阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄手术中的应用价值。方法:解剖38具成年男性尸体阴茎,显露阴茎背神经,记录阴茎背神经的数目及走行、分布。选择314例原发性早泄患者行阴茎背神经选择性切断术,患者年龄20～45岁,病程1～22年。结果:38具尸体阴茎背神经平行分布于阴茎背侧和两侧面,4具尸体阴茎背神经分支分布到阴茎腹侧面;38具尸体阴茎背神经数目为(3.6±1.2)支,其中7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例。314例原发性早泄患者阴茎背神经数目为(7.0±1.9)支:其中5支64例,6支56例,7支52例,8支40例,9支33例,10支28例,11支25例,12支11例,13支5例。手术后阴道内射精潜伏期为(4.31±1.87)min,性生活满意度为(61±17)%,与手术前[(1.24±0.32)min;(23±6)%]相比,差异有显著性(P均<0.01)。结论:阴茎背神经数目异常增多可能是原发性早泄的病理学基础,阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄安全、有效。     

手术治疗阴茎淋巴管瘤13例报告

目的 :提高阴茎淋巴管瘤的诊治水平。　方法 :对 13例阴茎淋巴管瘤患者进行回顾性分析。　结果 :13例患者均行淋巴管瘤手术根治性切除 ,随诊 2～ 3年 ,无复发。且阴茎外观正常 ,可正常勃起 ,不影响性生活。　结论 :根治性手术切除为治疗阴茎淋巴管瘤的最佳选择     

阴茎癌51例诊治体会

目的探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法回顾性分析51例阴茎癌患者的临床资料，其中鳞状细胞癌44例，鳞状上皮乳头状瘤恶变7例。均行手术治疗，其中行单纯肿瘤切除＋包皮环切术2例，阴茎部分切除术36例，阴茎全切＋尿道会阴部造口术13例，行双侧腹股沟淋巴结清扫术11例。结果41例获得随访，行阴茎部分切除术者2年和5年生存率分别为83．3％和76．7％，行阴茎全切除术者2年和5年生存率分别为72．7％和63．6％。结论阴茎癌早期诊断并予以手术为主的治疗对于改善患者预后十分重要，证实有淋巴结转移者应积极行髂腹股沟淋巴结清扫术。     

阴茎悬吊系统在隐匿性阴茎矫治手术中的解剖应用(附56例报道)

目的探讨研究阴茎悬吊系统作为解剖标记在隐匿性阴茎矫治手术中的临床应用。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月在本院经手术治疗的56例隐匿性阴茎患者的临床资料, 所有患者均实施隐匿性阴茎矫治手术, 术中利用阴茎悬吊系统作为解剖标记, 将阴茎皮肤逆向脱套至阴茎体根部背侧正中的阴茎悬韧带及呈"U"型包绕阴茎根部的袢状韧带, 切断阴茎悬韧带浅部, 从而充分释放阴茎海绵体, 然后以袢状韧带作为水平标记线, 于阴茎体根部1点和11点处将阴茎白膜缝合固定于耻骨联合前部皮肤的真皮层, 以重建阴茎-腹壁角进一步改善阴茎显露效果, 术中注意保护袢状韧带、阴茎悬韧带深部及耻骨弓状韧带, 保障阴茎术后勃起的稳定性和勃起角度。结果所有患者均顺利完成手术, 手术时间为(78.0±6.5)min, 术前疲软状态时的阴茎长度为(2.2±0.6)cm, 术后1个月复查疲软状态时的阴茎长度为(5.6±0.4)cm, 患者术后阴茎长度较术前增加(P<0.05), 所有患者均对术后阴茎外观显露非常满意, 阴茎勃起时与腹壁夹角均<90 °, 且可稳定维持勃起角度和方向;对48例已有性生活的成年患者分别于术前...     

82例阴茎鳞状细胞癌临床诊断与治疗

目的：提高阴茎鳞状细胞癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析1980-2005年82例阴茎鳞状细胞癌患者临床资料,结合文献复习进行讨论。结果：77例病例行手术治疗,其中阴茎部分切除术64例,阴茎全切术13例。阴茎切除加髂腹股沟淋巴结清扫14例（腹股沟淋巴结均为阳性,髂淋巴结均为阴性）。放疗3例,化疗1例,放化疗联合治疗1例。71例患者随访1～10年,5例1年内死亡,17例2～5年内死亡,49例生存5年以上,占69％,其中34例生存10年,占48％,11例失访。结论：包茎、包皮过长是阴茎鳞状细胞癌的重要诱因;HPV感染可能与阴茎鳞状细胞癌发生有关。外科手术治疗是目前治疗阴茎鳞状细胞癌的有效方法;淋巴结清扫范围应采用由浅至深逐级切除的方式;放、化疗及联合治疗疗效尚不确切。     

以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的诊治特点分析

目的：探讨以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的临床特征及其诊治。方法：回顾性分析2005年2月～2009年1月收治的3例以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移患者的临床资料,结合文献复习分析本病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果：本组3例患者年龄46～68岁,3例均出现阴茎异常勃起伴疼痛,1例伴有龟头溃疡,3例均经病理活检确诊为肺癌阴茎转移。1例行阴茎切除术＋化疗,3个月后死亡;另2例诊断后拒绝进一步治疗,随访i年死亡。结论：肺癌阴茎转移临床上极为罕见,当老年患者初始出现阴茎异常症状时,要注意排除远处肿瘤转移至阴茎的可能性。一旦明确诊断,往往提示疾病到了晚期,治疗上通常采用姑息或支持治疗,但预后并不理想。     

腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用

目的:探讨腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用,为临床治疗阴茎癌提供成功案例.方法:对15例阴茎癌而接受腹股沟淋巴结清扫术的患者进行临床治疗观察.结果:术后病理检查均发现13例有腹股沟淋巴结转移,2例有淋巴结增大,均诊断为鳞状细胞癌.结论:阴茎癌容易并发腹股沟淋巴结转移,建议常规行预防性腹股沟淋巴结清扫术,这有助于提高患者的生存率.     

应用两种多普勒超声仪诊断血管性阳萎

通过应用两种多普勒超声仪对50例性功能正常成年男性和71例阳萎患者测量阴茎动脉收缩压和测绘阴茎背动脉血流图的分析,探讨了血管性阳萎的无创性诊断、年龄和糖尿病对阴茎供血的影响,认为此法是目前诊断血管性阳萎较为准确的方法。     

颊粘膜替代斑块治疗阴茎硬结症(附27例报告)

目的:评价使用颊粘膜替代阴茎斑块治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:27例阴茎硬结症患者,年龄24～72岁,平均53岁,病程1～13年,勃起时阴茎弯曲的角度为30～80度。阴茎硬结位于阴茎背侧根部15例,阴茎背侧中部6例,阴茎冠状沟下3例,阴茎腹侧中部3例。硬结数目:1枚24例,2枚2例,3枚1例。硬结大小:0.7cm×0.7cm～1.6cm×1.0cm,采用手术切除阴茎海绵体白膜斑块,自体颊粘膜移植物替代治疗,并进行随访。结果:本组27例患者矫形满意,口腔疼痛多在1周内消失。3例面颊部水肿明显,5～7d后消失。无血肿、感染、口腔麻木及张口紧缩感。24例获得随访,随访6个月～7年,平均31个月,21例患者阴茎伸直,3例稍有弯曲,弯曲角度<15度,不影响阴茎有效勃起及正常性生活,无阴茎缩窄及凹痕感,无局部阴茎白膜膨出,2例阴茎长度术后有缩短(<1cm),3例仍有阴茎勃起疼痛。结论:颊粘膜弹性好,不挛缩,可在男科治疗阴茎硬结症中广泛使用。     

成人隐匿型阴茎误行包皮环切术后矫正手术效果分析

目的探讨隐匿型阴茎的成年男性患者误行包皮环切术后矫正手术的效果。方法2007年至2012年共收治误行包皮环切术的成人隐匿阴茎患者19例,年龄19～27岁,平均（22±2．6）岁。所有患者均存在阴茎显露不良及勃起时阴茎皮肤牵拉不适感,而其中5例伴有明显勃起痛或性交疼痛,13例体型肥胖并伴有耻骨上脂肪堆积。所有手术在全麻或硬膜麻醉下进行。采取原包皮环切切口,将阴茎皮肤完全脱套,切断异常的纤维条索带;然后显露阴茎悬韧带,将全部浅悬韧带及部分深悬韧带切断;在阴茎根部将阴茎白膜与皮下固定以防止阴茎体回缩;采用自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤缺损。对于伴有耻骨上脂肪堆积的患者,先行去除脂肪：结果所有患者手术顺利,术前及术后静止状态下阴茎长度分别为（2．3±1．5）cm和（5．8±1．2）cm（P〈0．05）。术中补充的皮肤面积为25-65cm^2,平均为（42．6±12．2）cm^2。有2例患者出现移植皮片局限性坏死,经过加强换药后痊愈。所有患者对于术后效果均感满意,阴茎外露明显,无勃起时牵拉感、勃起痛或者性交疼痛发生。鳍论成人隐匿型阴茎容易被误诊为包皮过长而行包皮环切术,导致术后包皮短缩。对于误行包皮环切的阴茎患者,我们首先解除限制阴茎外露的因素,后应用自体皮片游离移植补充短缺的皮肤组织,可以从根本上解决问题,术后效果满意。     

阴茎系带延长成形术治疗系带过短

一、临床资料我院自1983年以来,治疗阴茎系带过短13例,年龄18～27岁,已婚11例,未婚有性交史者2例。8例有包皮环切史,5例系带发育过短。其中9例采用横切纵缝,4例V-Y成形。二、方法与结果橡皮筋环扎阴茎根部,阴茎海绵体内注射罂粟     

18例阴茎骨折的诊断治疗分析

阴茎骨折是包绕阴茎海绵体的白膜发生破裂.为了解就诊患者阴茎骨折的病因、临床表现及诊治方法,收集2003年1月至2011年12月所有在我院诊治的18例阴茎骨折患者的临床资料,进行回顾性分析.     

健康成年男性阴茎延长术的研究进展

阴茎是男性泌尿和生殖系统的重要器官,由多种原因导致的阴茎短小或患者自认为阴茎短小的情况均可称为"阴茎短小综合征"。目前传统的阴茎延长术主要以手术离断阴茎浅、深悬韧带为主要步骤,而对于多种阴茎延长的改良术式,也均以离断上述韧带组织为关键步骤;其中,经冠状沟环切口式阴茎延长术的安全性及有效性较高。近年来有采用微创手术方法行阴茎延长术的文献报道。现结合近5年来国内外涉及健康成年男性阴茎延长术的文献,在总结目前应用于健康成年男性阴茎延长术研究成果的同时,对其未来的发展作出合理的展望。