氨茶碱对全麻下腹腔镜手术患者快速催醒的价值探讨

目的总结氨茶碱用于全麻下行腹腔镜胆囊摘除24856例，术毕气管导管拔除前发生支管痉挛128例，氨茶碱治疗效果满意。方法患者一旦被确诊为支气管痉挛，即刻停止对气道直接刺激，保持患者安静同时静注A池(总量3．0—4．0mg/kg)和地塞米松5～10mg，纯氧通气提高吸入氧气浓度，清除呼吸道分泌物。结果氨茶碱用全麻催醒及治疗支气管痉挛效果满意。结论AML治疗全麻苏醒支气管痉挛有独特的优点，一方面，通过抑制细胞内磷酸二酯酶，使支气管平滑肌舒张，起到平喘作用，另一方面，有较强烈的兴奋呼吸，改善肺通气，拮抗吗啡类二氮卓类药引起的中枢抑制等作用，能显著改善和增强骨骼肌张力。     

纳洛酮用于芬太尼静脉复合全麻后催醒及对循环功能的影响

我院自 1 990年以来 ,运用纳洛酮 (ＮＡＬ)对抗芬太尼静脉复合全麻后的催醒及呼吸抑制 ,但也出现心血管系统的不良反应 ,现报告如下。1　临床资料气管内插管全身静脉复合麻醉择期手术患者1 0 3例 ,男 62例 ,女 41例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 96例、Ⅲ级 7例。麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠、阿托品或东莨菪碱。全麻诱导 ,运用芬太尼 4～ 6μｇ·ｋｇ- 1 、2 %硫喷妥钠 5～ 1 0 μｇ·ｋｇ- 1 、琥珀胆碱 1～ 2 μｇ·ｋｇ- 1 ,气管插管后呼吸机控制呼吸 ,频率 1 6～ 1 8次 /ｍｉｎ ,潮气量 8～ 1 0ｍｌ/ｋｇ ,吸 /呼比为 1 :2…     

纳洛酮在婴幼儿充血性心力衰竭中的应用

为进一步探讨如何提高婴幼儿充血性心力衰竭的治疗效果 ,我科在常规治疗的基础上加用纳洛酮 ,现报道如下。一、临床资料1 .一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 0月在我科住院的充血性心力衰竭的患儿 60例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;年龄为 1个月～ 3岁 ,随机分为治疗组 30例 ,对照     

氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的疗效观察及护理

目的 观察氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的临床效果。方法 将50例不行气管捕管的静脉全麻手术患儿，随机分为两组、氟马西尼组30例，术毕后30min用氟马西尼催醒，自然苏醒组20例，术毕后待其自然苏醒，比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况。结果 氟马西尼组患儿术毕后苏醒时间明显短于自然苏醒组．苏醒过程中无严重不良反应出现。结论 氟马西尼用于小儿静脉全麻催醒，大大缩短了苏醒时间,效果确切，使用安全。     

氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒的临床分析

目的:对氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒进行临床分析。方法:分甲乙两组,每组20例,甲组手术结束前10 min停止麻醉药,手术结束后静推氨茶碱2 mg/kg(生理盐水稀释至20 ml);乙组方法同甲组,静推纳洛酮0.4~0.8mg,用药后观察呼吸频率、潮气量、意识恢复情况。结果:两组静推后呼吸频率和潮气量均显著增加(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)。氨茶碱能有效地纠正阿片类药物的呼吸抑制,并保留镇痛作用,副作用少。而纳洛酮应用后在自主呼吸恢复的同时,麻醉性镇痛作用也随之减退,患者在苏醒过程中常有挣扎、躁动不安、血压升高等不良反应。结论:氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒比纳洛酮更安全有效。     

氟马西尼用于异氟烷术后催醒效果的研究

氟马西尼是苯二氮卓／γ-基丁酸（GABA）复合受体拮抗剂，近期随着对麻醉药物研究的深入，发现吸入麻醉药同样可能存在作用于该受体的途径。本文旨在探究氟马西尼对于异氟烷术后拮抗的剂量与效果。     

不同剂量的佳苏仑用于静吸复合全麻后催醒的临床研究

目的:探讨合适剂量的佳苏仑用于静吸复合全麻后既有较好催醒效果,又能保持生命体征平稳及减少不良反应。方法:60例静吸复合全麻病人随机分A 、B 、C三组,全麻后催醒首剂佳苏仑分别为0.5 mg/kg、1.0 mg/kg和1.5 mg/kg。记录用药前,用药后2 min、5 min、10 min、15 min血压、心率、呼吸次数、潮气量等生命体征数据;观察神志恢复情况及不良反应。结果:患者血压、心率用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P>0.05),B组C组各有2例、5例患者血压、心率上升超过用药前20%以上,未给特殊处理20 min后自行恢复正常;所有病例呼吸次数、潮气量用药后较用药前明显增加(P<0.05),B、C组在5 min、10 min、15min增加明显高于A组(P<0.05);B、C组各有1例和3例出现恶心、出汗、肌肉抽搐,C组1例病人出现惊厥。各组在用药后10 min、15 min共有42例(70%)和47例(78.3%)患者清醒,B、C组5min、10min、15min清醒率明显高于A组(P<0.05)。结论:静吸复合全麻后静注佳苏仑1 mg/kg有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量。     

氟马西尼用于异氟烷术后催醒效果的研究

氟马西尼是苯二氮卓/γ-氨基丁酸(GABA)复合受体拮抗剂,近期随着对麻醉药物研究的深入,发现吸入麻醉药同样可能存在作用于该受体的途径.本文旨在探究氟马西尼对于异氟烷术后拮抗的剂量与效果.……     

美解眠全麻催醒对BIS值的影响

病人全麻后早期清醒，对减少和防止术后并发症有重要意义。美解眠对咪唑安定、地西泮、氯胺酮挥发性麻醉药和酒精中毒病人具有一定的催醒作用。作者观察美解眠的催醒作用对脑电双频指数（BIS）的影响，现报道如下。     

盐酸多纱普仑用于腹腔镜胆囊切除术全麻后兴奋呼吸和催醒观察

目的：500例择期腹腔镜胆囊切除术者，静脉复合麻醉后，静注多纱普仑兴奋呼吸和催醒观察。方法：术毕静注多纱普仑0．5—1mg／kg，观察用药后自主呼吸意识恢复情况及拔除气管导管的时间。结果：3—5分钟内清醒拔管430例(86％)，10—15分钟内清醒拔管者70例(14％)总有效率100％。结论：多纱普仑用于腹腔镜胆囊切除术全麻术后拮抗静脉麻醉药残存作用，兴奋呼吸和催醒效果确切。     

纳洛酮在急性酒精中毒患者昏睡期的催醒疗效

酒精中毒在急诊是一种比较常见的病症，临床常规使用支持治疗，但苏醒时间较长。本文旨在探讨阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗酒精中毒时的催醒作用。     

国产纳洛酮用于全麻术后催醒20例报告

纳洛酮(neloxone)是合成的氧吗啡酮N-丙烯基衍生物。是吗啡受体的拮抗剂,对抗呼吸抑制和其他中枢神经系统抑制症状,是理想的全麻催醒药,现已有国产(军事医学科学院药理毒理研究所)。我们1990年10月用于全麻术后催醒20例,报告如下。1 资料和方法 本组20例,男11例,女9例;年龄7～68岁。ASA:Ⅰ～Ⅲ级。手术包括脑外伤,脑肿瘤开颅探查,血肿消除和肿瘤切除,肺、纵隔肿瘤的开胸及肿瘤切除术,眼眶巨大肿瘤摘除术。术前ECG示室早2例、房室传导阻滞1例和ST-T缺血改变2例。呼吸功能改变主要是肺活量减少。     

穴位按压与氟马西尼协同在妇科腹腔镜全麻术后患者催醒中的效果观察

目的 探讨穴位按压与氟马西尼协同对妇科腹腔镜全麻术后患者催醒的效果及护理对策.方法 选择行妇科腹腔镜择期手术患者90例,采用随机数字表法随机将患者分为F组(氟马西尼组)、XF组(穴位按压与氟马西尼协同组)、C组(空白组)3组,每组各30例.观察术毕时(T1)、达到清醒标准时(T2)、拔除气管导管后15 min (T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压( PETCO2)、血氧饱和度(SPO2)、改良的警觉-镇静(OAA/S)评分、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)值;同时记录达到清醒评定标准的时间.结果 MAP,HR在T3时点XF组较其他组高(均P＜ 0.05),C组HR最低;PETCO2、SPO2在相应时间点各组间比较(均P＞ 0.05);BIS在T2时点,C组低于其他组(均P＜0.05),在T3时点,各组组间比较(均P＜ 0.05),其中XF组最高.改良的OAA/S评级在T3时点,XF组与其他组比较(均P＜0.05).复苏时间比较,XF组快于其他组(均P＜ 0.05),C组最慢.结论 穴位按压与氟马西尼协同用于妇科腹腔镜全麻术后复苏可取得良好效果,提高了麻醉复苏的质量,保证了临床医疗安全.     

氟马西尼联合佳苏伦用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

1资料与方法1)一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级非气管插管静脉全麻患儿240例,年龄5~7岁,体重19~30 kg,各主要脏器功能及术前检查正常,包括腹股沟斜疝180例,肌性斜疝40例,隐睾20例,随机分为自然苏醒组(A组);氟马西尼催醒组(B组);佳苏伦催醒组(C组);氟马西尼合并佳苏伦催醒组(C组)四组,每组60例。各组患儿年龄、体重、男女比例无统计学差异。2)麻醉方法:麻醉前肌注鲁米那1.5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,患儿入室后开放一路静脉,常规心电图、血压、脉氧监护,各组麻醉诱导用药相同,均为咪唑安定0.2 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,术中根据监测及肢动情况以氯胺酮…     

佳苏仑拮抗全麻后呼吸抑制和催醒的临床观察

目的：对佳苏仑拮抗全麻后呼吸抑制和催醒进行临床观察。方法：20例病人静吸全麻后佳苏仑2mg/kg静推,用药后观察呼吸频率和潮气量,意识恢复情况。结果：佳苏仑能有效地纠正阿片类药物的呼吸抑制,并保留镇痛作用。结论：佳苏仑有明显的中枢兴奋作用,静注后呼吸频率和潮气量显著提高,迅速苏醒,同纳洛酮相比不良反应少。     

不同剂量纳洛酮用于全麻后催醒的比较

纳洛酮(Naloxone,NLX)普遍用于吗啡类麻醉药的催醒,常用剂量为0.4～0.8mg.我们试将NLX用量提高为1.6～2.0mg用于全麻催醒,取得很好的效果.     

氨茶碱伍用纳洛酮对酒精中毒的疗效观察

氨茶碱为常用平喘药，由于具有中枢兴奋作用，国外于上世纪80年代将其用于安定、吗啡过量的催醒，纳洛酮为内啡肽受体拮抗剂，广泛用于吗啡类镇痛药急性中毒，也可用于原因不明的昏迷和呼吸深度抑制。因此，笔者在临床工作中将西药联合应用于酒精中毒后催醒，经过观察，效果显著。     

盐酸多沙普仑在全麻术后催醒中的应用

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 5共行腹腔镜手术全麻 186例 ,男 96例 ,女 90例 ,年龄最大 76岁 ,年龄最小 17岁。其中胆囊切除 16 5例 ,子宫全切 11例 ,宫外孕止血 4例 ,肾囊肿切除 2例 ,肝修补术 2例 ,脾修补术 2例。手术时间最长 185 min,最短30 min。为排除观察干扰 ,2例原发性高血压、2例广泛心肌缺血、1例 76岁高龄、1例中转开腹手术共 6例不列入观察对象。随机将 180例分为 A组 (90例 )催醒组 ,B组 (90例 )对照组。两组之间性别、年龄、体重、手术时间长短、术中用药均无明显差异。 A组为当天第 1台手术…