激光周边虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效

目的 观察激光周边虹膜切除术(LPI)治疗早期原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效.方法 早期PACG患者47例(52眼)接受LPI治疗,采用超声生物显微镜(UBM)测量LPI术前及术后2周术眼中央前房深度(ACD)和上、下、鼻、颞4个象限的房角开放度数(AA),观察术后激光孔形态、并发症及眼压的变化.结果 术前与术后...     

激光周边虹膜切除治疗原发性闭角型青光眼疗效观察

原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)是我国最常见的青光眼类型,可总体分为急性和慢性两大类,又将急性PACG分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期及绝对期。我院于2007年7月开始应用激光虹膜周边切除术(laserperipheral iridectomy,LPI)治疗PACG,至2010年7月,共治疗41例。现将临床效果观察报告如下。1对象与方法     

原发性闭角型青光眼预防性手术的临床观察

目的：探讨原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除术的临床疗效。方法：对７７例１眼已有急性发作的闭角型青光眼的“健眼”，在予患眼手术同时予对侧眼放行常规的虹膜周边切除术。结果：平均随访５４个月（３６～４８月），７７例１５４只眼中共有８４例有效占９６．１％，３例不同时期有眼压升高，仅占３．９％。结论：原发性闭角型青光一手术效果肯定，术前艰眼的房角镜检查及综合双眼发病情况可能对预防性手术选择有一定的帮助。     

原发性闭角型青光眼预防性手术的临床观察

目的 :探讨原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除术的临床疗效。方法 :对 77例 1眼已有急性发作的闭角型青光眼的“健眼” ,在予患眼手术同时予对侧眼施行常规的虹膜周边切除术。结果 :平均随访5 4个月 (36～ 84月 ) ,77例 15 4只眼中共有 74例有效占 96 1% ,3例不同时期有眼压升高 ,仅占 3 9%。结论 :原发性闭角型青光眼预防性手术效果肯定 ,术前对双眼的房角镜检查及综合双眼发病情况可能对预防性手术选择有一定的帮助。     

激光虹膜周边切除术对预防原发性急性闭角型青光眼的临床效果及并发症率评价

目的探究原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床效果和并发症发生情况。方法此次实验对象全部选自2017年1～11月本院接收的80例原发性急性闭角型青光眼临床前期患者,按照入院单双日期均分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行周边虹膜切除术,实验组患者行激光虹膜周边切除术,将两种治疗效果分析比较。结果实验组和对照组在眼压和前房深度上,手术前差异无统计学意义(P 0.05),手术后差异有统计学意义(P 0.05)。实验组患者手术后并发症发生率、手术成功率为7.50%、95.00%,对照组为25.00%、62.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论预防原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床疗效确切,有利于减弱眼压,且产生的并发症较少。     

激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的临床疗效及安全性分析

目的 探究激光周边虹膜成形术(LPIP)联合激光周边虹膜切除术(LPID)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的临床疗效及安全性.方法 48例(66只患眼)原发性闭角型青光眼急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(24例,32只患眼)和观察组(24例,34只患眼).对照组进行LPID,观察组进行LPID联合L...     

原发性闭角型青光眼小梁切除的临床疗效分析

目的：探讨小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的方法及临床疗效。方法：将本院2008年1月~2010年1月收治的闭角型青光眼患者44例（64眼）,按照眼压的大小分为两组,A组（≤30mmHg）40眼采用小梁切除＋人工晶体植入术,B组（〉30mmHg）24眼采用行小切口白内障摘除术＋人工晶体植入术＋房角分离术。结果：患者术后最佳矫正视力较术前均有显著性的提高,P〈0.05。两组患者的术后眼压、前房深度和矫正视力比较差异也有统计学意义,P〈0.05。结论：小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的效果满意。     

氪离子激光虹膜周边成形术治疗急性闭角型青光眼

目的 评估氪离子激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作的效果.方法 对26例急性闭角型青光眼首次急性发作患者进行氪离子激光虹膜周边成形术,比较治疗前后视力、眼压、房角等.结果 激光虹膜周边成形术前眼压在43～70mmHg,平均为（56.46±8.68）mmHg,术后3h眼压下降到（23.81±5.57）mmHg,下降57.82%;术后1d,眼压为18.37±5.52mmHg,下降67.46%.结论 激光周边虹膜成形术是治疗原发性闭角型青光眼急性发作一种有效方法.     

激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

目的 探讨激光虹膜成形术治疗发作期的原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法 对2004年4月-2005年8月确诊的原发性急性闭角型青光眼发作期患者38例40眼随机分为治疗组和对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组进行激光虹膜成形术,观察眼压变化、房角开放情况、视力及治疗组并发症.结果 眼压治疗后2小时治疗组眼压控制率为85%,对照组为30%;P＜0.05.房角开放情况房角开放范围＞1/2周,治疗组为85%,对照组为30%,P＜0.05.视力改善情况治疗后2小时视力恢复至发病前,治疗组为75%,对照组为10%,P＜0.05.治疗组并发症有术后暂时性眼压升高,前部葡萄膜炎,角膜内皮灼伤.结论 激光虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少.     

分级眼压管理在原发性闭角型青光眼术后眼压管理中的效果

目的　探讨分级眼压管理在原发性闭角型青光眼（PACG）术后眼压管理中的效果。方法　研究类型为前瞻性对照研究,将济南市第二人民医院2020年1月至2021年10月手术治疗PACG患者96例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组男19例、女29例,年龄（58.95±7.54）岁;研究组男22例、女26例,年龄（59.40±7.82）岁。对照组实施常规眼压管理;研究组在非药物控制眼压策略基础上实施分级眼压管理,设定眼压管理目标为与出院前基线值比较上升幅度<20.0%或眼压绝对值<18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,且未出现视野缺损进展;通过随访确定其眼压变化及视野缺损进展,经药物实现分级眼压管理目标。对比两组患者基线及术后1个月、3个月、6个月眼压、视力及视野缺损程度,分析眼压、视力及视野缺损程度是否受到管理方式的影响。计量资料采用独立样本t检验或重复测量方差分析,计数资料采用χ²检验。结果　研究组术后6个月眼压、视野缺损程度分别为（15.04±2.97）mmHg、（-4.32±0.66）dB,均低于对照组的（16.48±3.39）mmHg、（-4.69±0.72）dB,差异均有统计学意义（t=2.214、2.625,P=0.029、0.010）。研究组术后6个月视力为（0.59±0.14）,高于对照组的（0.51±0.16）,差异有统计学意义（t=2.607,P=0.011）。结论　分级眼压管理可有效降低PACG患者术后眼压水平,减轻视力下降与视野缺损程度。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效。方法对58例（58眼）慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼压、前房深度、房角宽度等参数变化。结果患者眼压由术前的（33．75±4．10）mmHg降至术后的（16．24±3．72）mmHg;中央前房深度由术前（1．74±0．32）mm加深至术后的（2．63±0．52）mm,12点位房角宽度由术前的（21．62±2．83）°加宽至术后的（38．79±4．16）°;6点位房角宽度由术前的（23．89±3．54）。加宽至术后的（42．76±3．12）°,手术前后各项参数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术可以有效降低慢性原发性闭角型青光眼患者的眼压、增加前房深度、加宽房角,并改善眼前段结构的狭窄情况。     

Ex-PRESS青光眼引流钉植入对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

目的 分析Ex-PRESS青光眼引流钉植入对原发性开角型青光眼患者眼压的影响.方法 选取2014年2月至2015年10月本院收治的70例(98眼)原发性开角型青光眼患者,将所有患者随机分为两组,各35例(49眼).对照组采用传统小梁切除术,观察组则采用Ex-PRESS青光眼引流钉植入术,对比两组手术成功率、手术前后眼压变化及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术成功率为83.67％,明显高于对照组的65.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组眼压变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、1个月、3个月,对照组患者眼压值均高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％,低于对照组的22.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ex-PRESS青光眼引流钉植入可有效控制原发性开角型青光眼患者的眼压,手术成功率及安全性均较高,并发症少,在临床应用中值得推广.     

超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效观察

目的：探讨超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将45例开角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,进行超声乳化人工晶体植入术进行治疗,观察患者治疗效果。结果患者经过治疗后视力均有不同程度的提高。术后3个月随访观察,视力〈0.1患者3例,0.1-0.2患者2例,≥0.3患者40例,其中视力在0.5以上患者28例,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者术后眼压较治疗前明显降低,所有患者都不需要使用降眼压药物,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。45例患者,其中轻度色素沉着3例,占6.67%,前房少量积血患者3例,占6.67%,经过对症处理后3-4d症状完全吸收。所有患者没有一例严重并发症发生。结论超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效确切,可明显降低眼内压,提高患者视力,值得临床推广研究。     

Preservative-free versus preserved brimonidine %0.15 preparations in the treatment of glaucoma and ocular hypertension: short term evaluation of efficacy,safety, and potential advantages

Abstract

Purpose: To compare the efficacy, safety, and potential advantages of the preservative-free versus preserved brimonidine %0.15 preparations in patients with primer open-angle glaucoma (POAG) or ocular hypertension (OHT).

Methods: Forty-two eyes of the 21 treatment-naive patients with POAG or OHT were enrolled in this study. Eyes were randomly assigned to receive brimonidine-purite 0.15% or preservative-free brimonidine 0.15% two times daily. Efficacy of the two eye drops was assessed by measuring the intraocular pressure (IOP) at 9–10 am at baseline and week 4. Safety and potential advantages of the drops were evaluated at weeks 4 in terms of ocular symptoms and tear parameters. Ocular symptom values of the patients were evaluated with a scale of 0–4 (0?=?no discomfort and 4?=?severe discomfort).

Results: Both of the brimonidine tartrate formulations resulted in statistically similar IOP reduction (preserved formulation; ?5.2?mmHg [22.9% reduction] preservative-free formulation; ?5.7?mmHg [24.1% reduction], p?=?0.37). It was found that brimonidine tartrate formulations with and without topical preservatives did not produce a statistically significant difference in pain, stinging, and blurred vision at the upon instillation (p?>?0.05). However, the burning sensation was significantly higher in the preservative-free formulation at the first instillation compared to the preserved formulation (p?=?0.01). Also, there was no statistically significant difference between the two formulations in terms of symptoms (itching, burning, tearing, stinging, and photophobia) and tear parameters during the day (p?>?0.05).

Conclusions: Although topical preservative-free brimonidine tartrate treated eyes had a more burning sensation at the first drop, the two formulations were similar in terms of ocular tolerability in the short term period. Also, both formulations were found to reduce IOP at a similar rate.     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与微量白蛋白尿的相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭 （CHF） 患者红细胞分布宽度 （RDW） 与微量白蛋白尿 （MAU） 的变化, 并探讨它们和心功能分级的关系。方法 190 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHAⅡ级 (轻度组)、 NYHAⅢ级 (中度组)及 NYHAⅣ级 (重度组)。同期正常体检者共 100 例为对照组。比较 4 组 MAU 与尿肌酐 （Scr） 比值 （UACR）、 RDW、 Scr、 血红蛋白 （Hb）、 B 型尿钠钛 （BNP）、 左室射血分数 （LVEF） 水平差异,分析 UACR、 RDW、 Scr、 Hb、 BNP、 LVEF 之间的相关性。结果 慢性心衰各亚组 RDW 、 Scr、 BNP、 超敏 C 反应蛋白 （hsCRP）、 左室舒张末期内径 （LVEDd）、 左室质量 （LVM）、 左室质量指数 （LVMI）、 UACR 均高于对照组, 且随着轻、 中、 重度组心功能分级增高依次增高, Hb、 LVEF 随心功能分级增高依次降低 （均 P < 0.05）。UACR、 RDW 随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势 (P < 0.05)。两者与 BNP 均呈正相关,与 LVEF、 Hb 呈负相关,两者之间呈正相关(均 P < 0.05)。结论 UACR、 RDW 与心功能分级有关, RDW、 MAU 评估可以用于 CHF 患者的预后评价。     

肺癌患者焦虑抑郁情绪与生活质量相关性研究

目的 探讨肺癌患者的焦虑抑郁情绪与生活质量的关系,为临床有效干预提供理论依据.方法 应用肺癌生活质量专用量表即肺癌生活质量评估量表（FACT-L）和综合医院焦虑抑郁量表（HADS）对170例肺癌住院患者进行调查,对测量结果做相关分析.结果 肺癌患者焦虑发生率为48.2％,抑郁发生率为54.7％;肺癌患者生活质量中的生理状态、情绪状态、功能状态、社会家庭状况、总体健康状况与患者的焦虑抑郁状态均呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 肺癌住院患者焦虑抑郁状况程度重,发生率高;且与生活质量存在显著负相关.在临床护理工作中应采取积极有效的干预措施,以预防和降低患者焦虑和抑郁的发生,进而提高患者的生活质量.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量评价及其影响因素的研究

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量及其影响因素。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)对拉米夫定治疗前后生活质量进行对照分析,综合评价拉米夫定的疗效。结果拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及生理机能(PF)、生理功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、一般健康状况(GH)的平均分与治疗前相比明显提升,治疗2年内提升明显,2年后生活质量稳定。结论拉米夫定可提高慢性乙型肝炎患者远期生活质量。     

血清中的免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人的疾病严重程度相关性研究

目的探讨慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与疾病严重程度的相关性。方法将 2021年 9月至 2022年 8月于武汉市中医医院接受治疗的 100例慢性湿疹病人纳入研究,包括局限性湿疹 69例、泛发性湿疹 31例;根据疾病严重程度分为轻度组 37例、中度组 34例和重度组 29例;将同期该院 40例健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定检测血清免疫炎症生物标志物白细胞介素( IL)-2、IL-4、IL-5、IL-6、γ干扰素( IFN-γ)、 IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测外周血分化抗原( CD)4+、CD8+水平;采用 Pearson相关分析慢性湿疹病人血清免疫炎症生物标志物与湿疹面积及严重度指数( EASI)评分的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组慢性湿疹病人血清 IL-2［(10.51±2.10) μg/L比( 12.94±2.26)μg/L比( 15.03±2.34)μg/L比( 17.94±2.56)μg/L］、 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、 IFN-γ、CD8+CD4+依次升高, ［( 43.24±6.79)%比( 37.04±4.25)%比( 29.12±2.78)%比( 25.62±2.35)%］依次降低( P<0.05)。局限性与泛发性慢性湿疹病人血清 IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。慢性湿疹病人 EASI评分与血清 IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、TNF-α、IFN-γ、CD8+呈正相关,与 CD4+呈负相关( P<0.05)。结论血清免疫炎症生物标志物与慢性湿疹病人病情严重程度存在显著相关性,可考虑将各指标作为病情评估的相关辅助指标,在临床中推广应用。     

亚胺培南/西司他丁治疗血流感染的蒙特卡洛模拟方案与其临床疗效的相关性研究

目的 根据药动学/药效学(PK/PD)理论,采用蒙特卡洛模拟亚胺培南/西司他丁对大肠埃希菌所致的血流感染给药方案,同时结合亚胺培南/西司他丁对血流感染的临床疗效,对两者进行相关性研究。方法 回顾性调查我院2013年7月-2016年6月引起血流感染的大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁的耐药监测报告,选择亚胺培南/西司他丁给药方案(0.5g q8h、0.5g q6h、1.0g q12h和1.0g q8h),分别计算出蒙特卡洛模拟10000例“真实患者”的累积反应分数(CFR)和临床疗效指数(CEI),用SPSS24.0版软件对CFR与CEI进行相关性分析。结果 亚胺培南/西司他丁给药方案中0.5g q6h的CFR为85.30%;各给药方案的CEI均大于80%。 结论 蒙特卡洛模拟方案CFR和CEI之间呈中等相关(r=0.633),相关性无显著线性关系(P=0.367)。