尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死的疗效观察

目的　探讨高龄 (≥ 75岁 )急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓的疗效。方法　将 2 9例高龄 AMI患者分为溶栓组和未溶栓组 ,未溶栓组按 AMI常规治疗 ,溶栓组在 AMI常规治疗基础上接受静脉溶栓治疗 ,对比分析两组临床疗效。结果　溶栓组临床再通率为 63.6% ,心力衰竭发生率 :溶栓再通组为 1 4 .3% ,未再通组为 75% ,未溶栓组为 55.6% ,后两组心衰发生率比溶栓再通组高 (P均 <0 .0 5)。病死率 :溶栓再通组为1 4 .3% ,未再通组 2 5.0 % ,未溶栓组 2 7.8%。结论　静脉溶栓治疗高龄 AMI可减少心力衰竭发生率 ,降低病死率 ,改善预后     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨高龄(≥75岁)急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的疗效.方法将29例高龄AMI患者分为溶栓组和未溶栓组,未溶栓组按AMI常规治疗,溶栓组在AMI常规治疗基础上接受静脉溶栓治疗,对比分析两组临床疗效.结果溶栓组临床再通率为63.6%,心力衰竭发生率溶栓再通组为14.3%,未再通组为75%,未溶栓组为55.6%,后两组心衰发生率比溶栓再通组高(P均＜0.05).病死率溶栓再通组为14.3%,未再通组25.0%,未溶栓组27.8%.结论静脉溶栓治疗高龄AMI可减少心力衰竭发生率,降低病死率,改善预后.     

老年急性心肌梗死患者溶栓疗效及安全性

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者接受静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 回顾分析3年内收治的AMI643例中302例接受静脉溶栓治疗的临床疗效。结果 194例老年（≥60岁）组与108例非老年组之间比较，其梗死相关血管（IRA）再通率（67.0%,73.1%)和出血及并发症率（7.7%,5.65%)均差异无显著性意义（P&;gt;0.05)；所有接受溶栓治疗的AMI患者比不溶栓者的病死率（7.0%,14.7%)、中度度以上心力衰竭发生率（17.5%,30.5%)等明显减低（P&;lt;0.01)；高龄（≥80岁）AMI29例中，8例溶栓者比不溶栓者的病死率低16.1%中度以上心力衰竭低32.1%。结论 AMI溶栓治疗在不同年龄组均安全，有效，而高龄患者得益更大。     

心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病情观察与治疗的方法和意义。方法:AMI患者35例,经静脉溶栓治疗17例为溶栓组,同期未溶栓治疗患者18例为未溶栓组,对比分析两组临床结果。结果:溶栓组临床血管再通率为70.6%。病死率溶栓组为11.8%,其中在冠状动脉再通者中为4.2%,未通者为30%;未溶栓组为25%。心力衰竭发生率在溶栓组为38%,其中在冠状动脉再通者中为29.2%,未通者中为60%,未溶栓组为50%。结论:急性心肌梗死患者病情的早期发现,及时监护和有效治疗可提高患者的治愈率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效、安全性不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率、再通与未通组心功能情况。方法：36例溶栓时间分为AMI后≤2h，-4h,-6h组，均于30min内静滴UK150u。结果：①3组血管再通率分别为88％，68％和22％；②4周病死率：再通组为0，未通组为21％；③心功能Ⅲ级以上，再通组为5％，未通组为36％。结论：①UK溶栓治疗安全、有效、副作用少，值得临床应用；②AMI后4h内溶栓血管再通效果最好；③溶栓治疗能明显降低病死率，改善心功能及预后。     

急性心肌梗死再灌注治疗的策略选择

目的 评价急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的近期疗效并探讨再灌注治疗的最佳策略。方法 选择年龄≤65岁，适合静脉溶栓的AMI患者150例，依发病至溶栓开始时间分为4组。溶栓后2周内进行冠状动脉造影（CAG），梗死相关血管（IRA）的血流量按TIMI标准分级，并与临床判定IRA再通率比较分析。结果 Ⅰ～Ⅳ组TIMI血流2级和3级者，分别为90．90％，60．76％，58．82％和32．35％；TIMI血流0级和1级者分别为13．64％，32．55％，41．18％和67．65％。血管再通率随溶栓开始时间推后而下降，Ⅳ组下降最为明显，而血管闭塞率则逐渐上升。血管再通率及闭塞率Ⅳ组与其他各组差异有非常显著性（P〈0．01）。无创伤性再灌注指标判定IRA未开通的53例中有52例经CAG证实梗死区无血流灌注，说明该指标基本上可以真实地反映IRA是否开通。临床判定IRA开通的97例中有7例TIMI血流为0级或1级，提示IRA内可能再次血栓形成。各组均未发生严重合并症，30天总病死率为4．67％。结论 静脉溶栓治疗AMI安全有效。AMI发病2h以内，溶栓疗效与介入疗效相当，发病〉2h，特别是6h以后，溶栓疗效逐渐下降，为使更多患者受益，再灌注治疗的策略宜首选介入治疗。溶栓失败或出现再次心肌缺血症状者应立即常规实施挽救性介入治疗。对于无条件实施介入治疗的所有适合溶栓的AMI患者均应给予溶栓治疗。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料，观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响。结果尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓的时间越短，再通率越高。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，宜早期应用。     

急性心肌梗死溶栓治疗的近期临床疗效分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者接受溶栓治疗的近期临床疗效。方法52例AMI患者中26例进行溶栓治疗,26例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组,比较组间近期临床预后的差异。结果再通组近期临床预后明显好于未通组,而未通组与未溶栓组比较,临床预后略好,但差异无显著性。溶栓组再发心绞痛、充血性心力衰竭等不良事件的发生率明显低于未溶栓组,溶栓治疗的病死率明显低于未溶栓治疗。结论溶栓治疗可以降低急性心肌梗死(AMI)患者的住院病死率,减少住院期间不良心血管事件的发生,是首选治疗方法。     

78例急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）院前溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（uk）中等剂量对AMI院前急救溶栓治疗78例，其疗效与80例常规治疗相比较。结果①院前溶栓组冠脉再通率86％，对照组冠脉再通率67％；②溶栓组死亡率为2．6％，对照组为8．8％；③严重并发症的发生率溶栓组为7．4％，对照组26．3％。结论AMI溶栓治疗开始的越早越好，成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，降低病死率。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析

目的探讨老年（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法老年AMI患者59例,经静脉尿激酶（UK）溶栓治疗患者21例为溶栓组（A组）,同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓组（B组）,除不用UK外,其余治疗均一样。结果溶栓组冠脉再通率为76.2%,常规治疗组为44.7%,2组血管再通率有显著性差异（P〈0.05）。溶栓组住院5周病死率为4.8%,常规治疗组为18.4%,2组有显著性差异（P〈0.05）。溶栓组严重心律失常为28.5%,未溶栓组为52.6%,2组有显著性差异（P〈0.05）。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可提高冠脉再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,改善预后。     

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死临床观察

目的:探讨高龄(≥75岁)急性心肌梗死(AMI)患者小剂量尿激酶静脉溶栓的临床疗效。方法:将81例高龄AMI住院患者随机分为溶栓治疗组38例和常规治疗组43例,常规组给予吸氧、镇痛、镇静、抗凝等常规治疗;溶栓组在常规治疗组基础上,静脉给予小剂量尿激酶100万U,于30 min内滴入,并观察临床疗效。结果:溶栓组再通率60.52%(23/38),严重并发症发生率13.16%(5/38),病死率10.53%(4/38);常规组再通率11.62%(5/43),严重并发症发生率39.54%(17/43),病死率30.23%(13/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组脑出血率2.63%(1/38)。结论:高龄AMI患者进行小剂量尿激酶静脉溶栓治疗切实有效且安全性高。     

急性心肌梗死通过绿色通道静脉溶栓100例临床观察

目的观察急性心肌梗死通过绿色通道静脉溶栓的效果。方法对2000年1月～2008年12月我科应用急诊绿色通道早期静脉溶栓治疗AMI100例的临床资料进行回顾性分析。结果100例AMI患者静脉溶栓再通率75％，其中发病〈3h再通率83．3％（40／48），〈6h75％（33／44），6—12h33．3％（2／6），〉12h0％（0／2）。5周病死率11％，再通组20％（4／75），未通组28％（7／25）。结论急诊绿色通道在完善急救的情况下可使AMI患者尽早静脉溶栓，明显降低AMI患者的死亡率。     

高龄老年急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察

目的 观察尿激酶（UK）溶栓疗法治疗高龄老年人急性心肌梗死（AMI）的疗效和不良反应。方法 使用UK溶栓治疗老年AMI患65例，观察其疗效和不良反应及病死率。结果 4例总病死率为4.6%(3/65)；闭塞相关血管临床再灌注率为73.8%(48/65)；年龄在70-74岁的老年患冠脉再通率为79.5%(35/44)，年龄在75-80岁再通率为61.9%(13/21)；症状发生至溶栓开始的时间在6小时之内的再通率为77.5%(31/40)，6-12小时的再通率为68.0%(17/25)；出血发生率为3.1%(2/65)。结论 高龄老年AMI患UK静脉溶栓治疗仍可提高其冠脉再灌注率，降低病死率，而且出血等不良反应无明显增加；溶栓的再通率与年龄、发病至溶栓开始的时间可能成反比。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床研究

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓的近期疗效与半年病死率。方法　选择符合静脉溶栓治疗适应症 ,且无禁忌症的 5 6例AMI患者 ,分为老年组 31例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,高龄组 2 5例 ,年龄≥ 70岁 ,同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果　梗死相关血管再通率在 6 0 %以上 ,随年龄增加虽有所下降 ,但两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组 30d病死率和老年组 180d病死率较低 ,高龄组 180d病死率为 2 4%。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。半年总病死率为 14.2 9%。高龄组泵衰、恶性心律失常、感染等合并症高于老年组 ,但无统计意义 (P >0 .0 5 ) ,两组均未发生严重出血。结论　老年AMI患者静脉溶栓治疗有效 ,可减少病死率 ,但高龄患者合并症相对较多。     

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 观察、比较和评价150万^U和200万^U不同剂量的尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效，包括梗死相关血管的再通率、心力衰竭、心源性休克、出血的发生率及住院期间的病死率等。方法 将60例AMI者随机分为A、B两组。A组用尿激酶(天普洛欣)150万^U，8组用200万^U剂量，均加入生理盐水100ml，0．5h滴完。结果 溶栓后A组再通率为59．3％，B组为78．6％，后者显著高于前者，其差异有显著性。而溶栓后AMI者的心力衰竭、心源性休克的发生率A组为37．5％，B组为14．2％。后者显著降低，其差异有高度显著性。两组溶栓后各出现消化道出血1例，住院期间两组各死亡2例，比较无显著差异性。结论 静滴尿激酶治疗AMI的剂量选择，以200万^U剂量为宜。     

急诊科静脉溶栓治疗急性心肌梗死47例临床分析

目的探讨在急诊科经静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)病人的临床效果及安全性。方法AMI患者96例,在急诊科经静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗49例为溶栓组(A组),未溶栓治疗患者47例为未溶栓组(B组),两组治疗除了A组使用UK外,其余治疗两组相同。结果溶栓组住院4周病死率为6.4％(3／47),常规治疗组为21％(12／49),两组有显著性差异(P<0.05)。溶栓组心衰发生率为21％(10／47),未溶栓组为48％(24／49),两组有显著性差异(P<0.05)。溶栓组冠脉再道率为55％(26／47),常规治疗组为14％(7／49)。两组再通率有显著性差异(P<0.05)。溶栓组未见致命性的大出血或脑出血。结论:在急诊科溶栓治疗AMI可提高冠状动脉再通率,减少心力率竭发生,保护心功能降低死亡率,明显改善预后。     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效。方法选取河南科技大学第三附属医院2008年2月至2011年2月入诊的60例急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓（观察组）,与同期60例急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓（对照组）临床疗效进行比较,比较两组再通率、病死率及并发症发生率。结果两组比较,观察组并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（48．3％）。观察组再通47例,再通率为78．3％;对照组再通11例,再通率18．3％。观察组病死率（8．3％）明显低于对照组（35．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后行静脉溶栓临床疗效明显优于急性心肌梗死患者心肺复苏后不行静脉溶栓治疗。     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的 探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法 在心电图监测下，对68例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果 68例患者中冠脉再通44例，再通率达64．7％；未再通24例，其中死亡4例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差异有显著性（P〈0．005）。结论 早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：对56例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析。结果：本组冠脉再通率71．4％；轻度出血发生率10．7％，病死率14．2％，主要死因为心脏泵衰竭和严重心律失常。结论：溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高AMI的救治疗效。     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞疗效分析

目的探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法在心电图监测下，对68例急性心肌梗塞患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果68例患者中冠脉再通44例，再通率达64．7％；未再通24例，其中死亡4例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义（P〈0．005）。结论早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。