对疼痛科与疼痛科医师的思考

卫生部通知在医院增设疼痛科,其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事,必将促进我国疼痛医学的快速发展。疼痛科与疼痛医学疼痛涉及多个学科,疼痛诊疗也分散在临床各个学科,但疼痛医学作为一个专业学科,并非临床各     

山东滨州医学院附属医院疼痛康复科简介

疼痛康复科是我院一级临床诊疗学科,包括疼痛医学和康复医学。2005年3月,医院根据科室发展需要,由麻醉学科亚专业一疼痛科兼并康复医学科（物理治疗室、针灸推拿室和高压氧治疗室）组成疼痛康复科。     

基于上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求的调查与分析

目的:调查上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求情况。方法:2019年3~4月,对在上海市某儿童院呼吸科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科就诊并确诊为过敏性疾病的患儿及其照顾者进行问卷调查。结果:患儿照顾者对多学科诊疗的总体需求率较高,达到93.33%。其中,哮喘和过敏性鼻炎患儿较湿疹患儿更需要多学科诊疗帮助。对于多学科诊疗,82.86%患儿照顾者认为能够减少往返各个科室的时间,简化就诊流程。79.64%患儿照顾者认为可以提供精准的治疗方案,避免重复用药。大多数患儿照顾者反馈与全科门诊相比,更倾向于多学科联合门诊。结论:过敏性疾病患儿照顾者需要医院提供多学科诊疗的帮助,医院应以哮喘和过敏性鼻炎为重点疾病、重点科室开展针对过敏性疾病的多学科诊疗。医院应以改善患者就医体验为基础采取全科门诊与多学科联合门诊协同促进的方式开展多学科诊疗。     

腹腔镜腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗的研究进展

不断有循证医学证明加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的应用对于减少术后并发症、应激反应及加快术后康复切实有效,而多学科诊疗模式(multi-discipline team, MDT)注重多学科间的合作在ERAS当中的应用,能更好的为患者提供生理到心理上的康复[1]。陆续有学者认为腹股沟疝修补术作为外科病区常见手术之一,结合ERAS围手术期的相关理念进一步指导腹外疝的治疗,由于不同术式的差别很大,需重视ERAS的适用条件。现就腹腔镜腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗研究作综述。     

加速康复外科在创伤骨科应用的几个问题

随着外科学的发展和专业细化,外科医生可高水平地完成某一特定手术。然而,过度注重专科诊疗可能忽视患者作为整体的诊断、治疗和康复。创伤骨科疾病病种和部位复杂、起病急、疼痛明显、康复时间长。加速康复外科理念的应用,以循证医学证据为基础,多学科共同参与,通过优化一系列围手术期措施,减少创伤患者应激反应,达到加速康复的目的,提高患者满意度。在具体实施中,要使这一理念真正落地,需强调临床应用、研究和推广并重。     

在疼痛医学中如何运用循证医学

循证医学在规范临床试验、指导临床治疗方面的作用越来越凸显。疼痛医学是多学科的、发展中的临床学科,需要大量的临床证据指导临床实践。本文就循证医学在疼痛医学中的应用和操作做具体的介绍。     

医学物理师在医院诊疗中的地位与作用浅析

医学物理师是新兴的职业,主要工作在放疗科、核医学科、医学影像科或康复科.现在许多医院都设有医学物理师岗位,增加对医学物理师的认识,并对其准确定位,可更加方便医院诊疗活动的开展.本文通过阐述医学物理师的定义、现状与职责,明确医学物理师在医院诊疗中的地位与作用,既有利于培养更多合格的医学物理师,也有利于提高医疗服务质量.     

疼痛门诊患者的心理与心理治疗

疼痛门诊是近几年麻醉学科发展起来的一门新的分支学科,它以神经阻滞为主要手段配合药物等方法治疗疼痛性疾病。我院疼痛门诊开诊5年来,我们体会在疼痛诊疗工作中,探讨患者的心理活动并给予心理治疗,对增强疗效,促进其康复具有重要意义。 1 常见的患者心理状态 疼痛门诊是诊断与治疗同时进行,多种疾病患者都可前来就诊,病种繁多病情各异。因     

重点学科评审将推动我国疼痛学科的进一步发展

由国家卫计委和财政部主持的国家级临床重点学科建设项目的评审是对我国疼痛医学发展的肯定和促进，更是督促我们工作的动力。我国疼痛医学起步较晚，但发展迅速，自上世纪80年代开展疼痛诊疗以来，至今已近30年，尤其是2007年，卫生部227号文件的颁布，国内二级以上医院纷纷开展了疼痛诊疗工作，相当部分医院建立了门诊和疼痛科。以药物为基础，微创介入法为主要治疗手段，综合治疗疼痛和疼痛性疾病的方法不断得到普及和提高。     

多学科联合教学模式在重症胰腺炎诊治中的应用

医学是一门实践性学科,在实际的医疗工作中诊疗都是具体到疾病,牵涉到对多学科信息的综合分析、融会贯通。传统的以各个学科为主的教学体系,以及医院专科或亚专科的划分导致专业的人为分家,不仅使不同专科之间产生了技术隔离,也导致专科医师之间产生职业偏见,而且使受专科教育的医学生临床思维局限且狭隘,与快速发展的现代医学很不协调,严重影响了医学人才梯队的培养。以重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为例,进入20世纪后期,随着基础医学、影像学的快速发展,新型药物的不断研制成功,内镜、介入特别是微创外科治疗技术在临床中的广泛应用,多学科协作诊治模式(multiple department treatment,MDT)使临床医生对SAP的诊治水平有了显著提高[1]。解放军总医院肝胆外科在临床教学中采取了与之相适应的多学科联合教学方法,使不同科室的多名年轻医生、研究生和进修生对SAP的认识、诊疗水平同时得到了大幅提高。     

我国三级医院多学科协作诊疗模式开展现状调查分析

目的:了解三级医院多学科协作诊疗模式的开展现状,为推广多学科协作诊疗模式提供参考。方法:使用方便抽样方法于2018年6?8月在全国三级医院开展问卷调查,调查对象是医院的医务部和院办公室的副科长及以上级别的管理人员,收回有效问卷208份。结果:被调查的三级医院中,已开展多学科协作诊疗模式的医院有140所,开展率为67.31%,开展的平均时间是3.36年。医院管理人员对本院多学科协作诊疗流程的满意度偏低。多学科协作诊疗模式的组织方式、收费方式、激励方式等尚没形成统一的机制。医院类型、医院级别是影响医院多学科协作诊疗模式开展的因素。收费价格不明确是阻碍多学科协作诊疗发展最重要的原因。结论:国内医院开展多学科协作诊疗模式尚处于起步发展阶段,缺乏完善的管理激励机制。     

我国医院感染预防与控制政策研究进展及其与护理相关性

随着西方医学的引进，医院感染便成为了医院管理中的难题，现代科学与生物技术的发展及诊疗技术的进步，临床大量的介入性诊断与治疗操作的使用，放疗、化疗以及抗生素的广泛应用，使得医院感染更成为影响医疗质量的重要因素。     

规范肿瘤治疗,保障医疗质量与患者安全

肿瘤治疗规范化对保障患者安全与医疗质量、提高医疗技术水平及医疗品质全面发展具有重要意义。通过制定主要病种肿瘤诊疗规范、建立医疗质量与安全评价体系、采取多种措施促进多学科诊疗团队建设及诊疗规范落实,从管理机制和制度上形成良性循环,促进肿瘤规范化治疗,推动医院肿瘤诊治的规范化和科学化。     

关于疼痛科建设与发展若干问题的探讨

2007年7月16日,卫生部下发了“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’为一级诊疗项目的通知”。其中规定,我国二级以上医院可开展“疼痛科”的诊疗服务,并且执业范围明确界定为“慢性疼痛的诊疗”,同时文件对疼痛科从业人员的来源也做了相应的界定。然而,从中国疼痛医学发展的历史和现状来看,尽管疼痛科领到了“准生证”,但它的发展绝不会是一帆风顺的,在其建设与发展的道路上必定会遭遇许多问题和挑战。因此,对一些大家较为关心和困惑的问题进行探讨甚为必要。1如何处理麻醉医师的困惑众所周知,麻醉最初就是出于为手术提供“无痛”这一简单目的。可以说,从麻醉发展史来看,麻醉与镇痛本来就是一对孪生儿,任何简单把这两者的关系割裂开来似乎都是不妥的。因此,卫生部关于确立疼痛科的文件一出台,立即引发了巨大的争议,其中最大的争议恰恰来自于麻醉科。有报道显示,文件下发之前,全国各地已有几千家医院在开展疼痛治疗的业务,已有的模式以门诊为主,并且94%的疼痛门诊系由麻醉科建立。之前我国卫生部也曾经出台过相应文件,指出:麻醉科的业务范围包括临床麻醉、重症监护治疗与疼痛诊疗。就此来看,疼痛诊疗业务理应归属于麻醉科掌管,疼痛诊疗应当是作为麻醉科的...     

基于个案管理的多学科护理模式在肝脏围手术期快速康复中的应用效果分析

目的 分析基于个案管理的多学科护理模式在肝脏围手术期快速康复中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年12月在台州市中心医院治疗的肝脏手术患者100例,根据倾向性评分将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组实施快速康复护理模式,研究组在对照组基础上实施基于个案管理的多学科快速康复护理模式,比较两组护理前、护理后负性情绪、疼痛感受及营养指标水平。结果 护理后,研究组的医院焦虑抑郁量表评分、数字疼痛量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后研究组总蛋白、白蛋白、体质量等营养指标高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在肝脏围手术期快速康复中应用基于个案管理的多学科护理模式,可以改善患者焦虑、抑郁情绪,减轻其疼痛感受,改善营养水平。     

海峡两岸中西医结合疼痛医学高层论坛暨疼痛治疗与整脊手法、脑瘫微创治疗与康复学术研讨培训会会议通知

疼痛医学的发展日新月异,中西医结合模式在疼痛疾患的诊疗中越来越受到广大医务工作者的重视,为推进中西医结合疼痛专科的建设和规范,加强中西医结合疼痛专科人才的培养,提高业务技术发展水平。由中华中医药学会主办,深圳市平乐骨伤科医院承办,《世界中西医结合》杂志社、深圳市中医院、深圳市中西医结合学会疼痛专业委员会协办的＂2012年海峡两岸中西医结合疼痛医学高层论坛＂,暨＂疼痛治疗与整脊手法、     

康复医学融入联合体

康复医学是一个具有特殊规律的学科,虽然拥有自身理论体系,但确是中国传统医疗体系中的短板。康复医学作为院内13个必备的一级临床学科之一,是为临床各学科提供支撑服务的学科。康复医学不仅具有自身的理论体系,其独特的临床思维方式、技能与方法、实践规律,均体现自身其在医疗体系中的重要地位,成为各学科发展的基础,并与其他临床科室紧密合作,提升医院整体医疗水平。     

肝癌多学科联合门诊在研究生临床教学中的应用

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,严重危害我国居民生命健康.肝癌的治疗方式具有多种方法、多个学科共存的特点,而目前以治疗方式的分科诊疗体系与实现有序规范的肝癌综合治疗目标之间存在一定的矛盾.多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是肝癌综合治疗的推荐模式,其一站式诊疗、多学科专家参与、真实复杂的病例和患者全程管理的优点同时也是医学研究生教学的宝贵资源.在资料收集完善、病情总结汇报、诊疗讨论记录、参与治疗方案、随访结果追踪、试验研究入组等各个环节都涉及丰富的知识点.从肝癌MDT诊疗实践出发,阐述MDT模式在研究生教学中延伸应用的具体方式、意义和展望.以期为进一步深化教学改革,提高教学质量提供参考.     

对疼痛医学发展中几个问题的再认识

疼痛不仅是重要的生命体征和某些疾病的主要症状，其本身就是一种常见疾病，必须重视疼痛的诊断和治疗。疼痛医学是一门跨学样的、新型的、发展中的临床学科。疼痛和疼痛性疾病存在于传统的各临床学科之中。为了提高疼痛的诊疗水平，必须建立和完善“疼痛”诊疗指南和技术操作常规。疼痛医学教育是培养疼痛诊疗专门人才和提高社会及人群对“疼痛”正确认识的重要方面。     

中小型医院发展康复医学科的方法探讨

目的 根据本科室发展的成功经历,探讨中小型医院发展康复医学的方法.方法 争取医院领导的支持,选择好学科带头人,解决好学科的定位和发展方向,加强与周边各医院的沟通,积极宣传科室的特色,切实抓好康复治疗技术.结果 只要方法得当,利用医院的自身优势,按照一定规律运行,发展康复医学就一定会成功.结论 中小型医院发展康复医学切实可行,潜力巨大,而且对推动社区康复医疗工作具有积极的作用.