Perclose ProGlide血管缝合器系统在股动脉穿刺中的效果分析

目的评价Perclose Pro Glide血管缝合器系统在经股动脉穿刺治疗主动脉疾病中的安全性及有效性。方法 40例主动脉疾病患者全部接受经右股动脉穿刺行主动脉腔内修复术,于股动脉穿刺处交叉预埋两套Perclose Pro Glide血管缝合器系统并行主动脉腔内隔绝术,术后交叉缝合穿刺点,统计缝合成功率及并发症发生率。结果 40例患者均成功缝合股动脉穿刺点,术后止血成功率为100%;术后并发症发生率为7.5%(3/40),其中股动脉狭窄1例,局部血肿2例。无动静脉瘘及假性动脉瘤发生。结论行经股动脉穿刺腔内修复术时,使用两套Perclose Pro Glide血管缝合器系统交叉缝合股动脉穿刺点安全、有效,且创伤小,并发症少,值得临床推广。     

脑血管介入术后穿刺部位应用 Perclose ProGlid血管缝合器疗效观察及护理

目的：观察在脑血管介入治疗术中应用 Perclose ProGlide 血管缝合器止血的临床效果。方法200例行脑血管介入手术的患者,术后按器械说明书要求的标准使用方法应用 Perclose ProGlide 血管内缝合器缝合股动脉穿刺口,并给予介入术后护理,观察术后恢复情况。结果5例患者穿刺点皮肤有少量渗血,2例患者出现皮下血肿。结论脑血管介入术后穿刺处血管使用 Perclose ProGlid 血管缝合器效果较好,并发症少。     

完全穿刺技术在主动脉腔内隔绝术中的应用价值

目的 探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100％,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100％,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3 ～ 36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论 使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.     

冠状动脉介入治疗术后应用血管缝合器的护理观察

目的 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI) 已广泛应用于冠心病的诊断和治疗. 血管缝合器以缝合线来处理股动脉穿刺点,可以缩短患者卧床时间,改善术后患者的舒适度,减少穿刺局部并发症,减轻了护理工作量.方法 回顾性分析我科40例经皮冠状动脉介入治疗术后使用血管缝合器止血患者的临床资料与60例未使用血管缝合器止血患者临床资料.结果 使用血管缝合器患者并发症的发生几率远远低于未使用血管缝合器患者.结论 配合严格的护理措施,血管缝合器止血安全、可靠,并可明显缩短患者卧床时间,从而减少患者的痛苦.     

冠脉介入检查和治疗术后患者应用经皮血管缝合器离床活动时间安全性的临床研究

目的观察应用经皮血管缝合器后,离床活动的安全时间,减少病人的痛苦及预防各种并发症的发生。方法119例心脏介入检查和治疗术后,应用美国Perclose Ine生产的血管缝合器缝合;术后随机分为术后2 h活动、术后4 h活动两组,行心电、血压监护,随时监测穿刺处切口渗血、血肿、血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘并记录。结果2 h活动组,有4例活动后局部渗血,量约5.0 mL,立即卧床,术侧肢体制动,局部压迫;有1例回室后,即因小便而离床,无意外情况发生;4 h活动组,有2例活动后局部少量渗血,量约3.0 mL,立即卧床,术侧肢体制动,局部压迫;有2例回室后因排尿而离床,无意外情况发生。结论应用美国Perclose Ine生产的血管缝合器缝合穿刺部位4 h后离床活动为宜,可以减少并发症的发生,保证治疗的效果。     

冠状动脉诊疗术后血管缝合器的应用及护理

目的探讨Angioseal血管内缝合器在冠脉内介入治疗术后病人应用的安全性和护理要点。方法选取心内科行冠脉内介入术的病人84例,在介入术后按器械说明书介绍的标准方法使用Angioseal血管内缝合器封闭股动脉穿刺口,在围手术期加强血管内缝合器相关的护理措施,并观察术后恢复情况。结果 84例病人经使用血管内缝合器后,股动脉穿刺口封闭效果好,无大出血和其他心脏并发症发生,与缝合器相关的并发症少且轻微。结论对冠脉内介入术后使用血管内缝合器的病人进行有针对性的护理,能减少并发症和卧床时间,明显促进术后恢复效果。     

主动脉夹层腔内隔绝术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用

目的：评价经皮股动脉穿刺完成主动脉夹层（aortic dissection,AD）腔内隔绝术（endovascular graft exclusion,EVGE）后应用Perclose ProGlide（Abbott,USA）血管缝合器止血的安全性和可靠性。方法：2004-2012年我院收治的200例Stanford B 型AD患者,根据在局麻或者全麻下完成主动脉EVGE随机分组。100例为对照组,经外科纵行切开腹股沟区皮肤4.0～6.0 cm,暴露股动脉2.0～3.0 cm后穿刺建立股动脉建立入路完成手术。100例为观察组,经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成手术,术后常规使用2套装置缝合血管。结果：观察组使用两套缝合装置成功率95.0%（95/100）。对照组和观察组手术时间分别为（113.0±16.0） min和（90.0±12.1） min,差异具有统计学意义（P<0.01）。其中建立股动脉入路的时间分别为（14.0±1.3） min和（4.3±0.8） min,差异具有统计学意义（P<0.01）,退鞘后股动脉处理时间分别为（8.9±1.3） min和（3.0±0.7） min,差异具有统计学意义（P<0.01）,术后制动时间分别为（18.5±1.9） h和（7.7±2.3） h,差异具有统计学意义（P<0.01）,术后平均住院时间分别为（5.2±1.0） d和（3.3±0.8） d,差异有具有统计学意义（P<0.01）。并发症发生率分别为5.0%和4.0%,差异无统计学意义（P >0.05）,伤口不适感分别为36例（36.0%）和17例（17.0%）,差别有统计学意义（P<0.01）。结论：AD EVGE后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血是一种安全、可靠的止血方法,可以缩短手术时间、建立股动脉入路的时间、术毕股动脉处理时间、术后制动时间、术后平均住院时间且并发症少,值得进一步推广。     

冠状动脉造影术后血管缝合器应用的临床评价

目的 探讨冠状动脉造影术(CAG)后病人股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性.方法 对576 例经股动脉行CAG病人进行前瞻性研究,所有病人术前均接受拜阿司匹林、波立维,术后接受低分子肝素治疗;随机分为两组,缝合器组(267例)在完成CAG后立即拔除股动脉鞘管,选用血管缝合器止血,压迫组(309例)在CAG术后拔除鞘管采用压迫止血.结果 除在血栓形成以及动静脉瘘或假性动脉瘤方面外,缝合器组病人的主要血管并发症低于压迫组,差异均有显著性(χ2=6.63～15.23,P<0.05);而且,缝合器组病人的止血时间及卧床时间均短于压迫组,差异亦有显著性(t′=-58.08、-56.26,P<0.05).结论 应用血管缝合器是一种迅速、有效的止血方法, 能明显缩短病人止血时间和卧床时间,降低血管并发症发生率,提高病人的舒适度,值得临床上推广应用.     

血管缝合器在股动脉穿刺病例中的应用研究

目的  探索Perclose缝合器在股动脉穿刺止血的价值及其对血管及远端血供的影响。方法  收集广西医科大学第一附属医院2012年12月-2013年7月行肝动脉介入（TACE）患者135例，按照非完全随机对照原则分成实验组（69例）和对照组（66例），比较两组术前、术后2 d及术后1个月的穿刺部位股动脉周径、血流速度、踝-肱指数（ABI）、两组手术成功率、术后舒适度及术后并发症等的差异。结果  试验组手术成功率为98.6%，对照组为100.0%，两组差异无统计学意义（P =0.671）；两组术前、术后1个月ABI、血流速度、穿刺点股动脉内径组间差异无统计学意义（P >0.050）；试验组术后2 d血流速度、穿刺点股动脉内径均小于对照组（P = 0.006和0.030），试验组术后2 d ABI组间差异无统计学意义（P =0.500）；实验组在舒适度方面明显优于对照组（P =0.001）；两组的手术并发症差异无统计学意义（P =0.158）。结论  肝动脉介入术后使用血管缝合器在近期安全有效，对股动脉及远端血供无明显影响，并能有效减少患者术后不适感，但远期疗效仍需进一步观察。

     

下腔静脉溶栓治疗术后应用血管缝合器的疗效观察

目的 探讨血管缝合器在下腔静脉溶栓治疗术后的应用效果。方法 回顾性分析2019年7月至2021年6月在北京积水潭医院血管外科进行溶栓治疗的118例急性下腔静脉血栓患者,根据溶栓后穿刺点止血方法的不同分为观察组（56例）和对照组（62例）,观察组穿刺点采用血管缝合器进行处理,对照组采用徒手压迫法止血。比较两组患者的止血效果、Kolcaba舒适量表评分、医用粘胶剂相关性皮肤损伤（medical adhesive related skin injury,MARSI）发生情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者均止血成功。术后6h和12h观察组Kolcaba舒适量表评分明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;术后24h两组Kolcaba舒适量表评分差异无显著性（P>0.05）。观察组2例（3.6%）发生MARSI,均位于大腿内侧,皮肤损伤程度较轻;对照组12例（19.4%）发生MARSI,其中11例位于大腿内侧。观察组MARSI发生率明显低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的14.52%,差异有显著性（P<0...     

会阴切口纹氏美容缝合术与传统经皮间断缝合法的比较

目的:探讨会阴手术切口美容缝合术与传统经皮间断缝合法相比所具有的优势及可行性。方法:随机选取我院2011年3月至2012年3月收治的60例经阴道分娩的产妇,均实施会阴侧切术,将患者平均分为观察组30例,对照组30例,其中观察组切口缝合方式选择使用纹式美容缝合术,对照组则采取传统传统经皮间断缝合法。结果:观察组未有切口开裂或感染病例,手术野美观,切口未有红肿、硬结、排异等现象,愈合迅速,且术后无需拆线,使患者住院时间大大缩短。切口愈合的近期及远期效果均较对照组优异。结论:采取会阴手术切口美容缝合术较传统经皮间断缝合法更为安全有效,值得临床推广。     

完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用

目的评价完全穿刺技术在主动脉夹层腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析我院87例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者应用EVGE治疗的临床资料,所有患者在局麻或者全麻下经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成EVGE,术后常规使用2套Perclose(Abbott,USA)装置缝合血管。结果使用两套缝合装置成功率97.7%(85/87)。手术时间为(108.0±19.0)min,平均住院时间为(5.3±1.3)d。并发症发生率为2.3%(2/87)。结论完全穿刺技术在EVGE中应用是安全和有效的,手术时间短、住院时间短、并发症低,值得进一步推广和应用。     

新型血管缝合器Starclose在老年冠状动脉介入术中的应用

目的评价Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗术中使用的安全性和疗效。方法204例老年冠脉介入诊疗术后患者,110例应用Starclose缝合器止血（缝合组）,94例应用手工压迫止血方法止血（对照组）,分别记录止血时间、下肢制动时间和手术相关并发症。结果缝合组与对照组的止血成功率无统计学差异（P〉0.05）;缝合组的止血时间及下肢制动时间明显较对照组缩短（P〈0.01）;对照组手术相关并发症发生率明显高于缝合组（P〈0.05）。结论Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗中具有良好的临床效果和安全性。     

改良腔镜切开缝合器应用于老年患者肺大泡切除术的临床观察

目的:对改良腔镜切开缝合器应用于胸腔镜治疗老年患者肺大泡切除术进行探讨和分析。方法:选择128例老年肺大泡患者,其中治疗组70例,对照组58例。对照组采用强生公司的腔镜切割缝合器Endo-GIA修补,治疗组采用腔镜切割缝合器Endo-GIA钉槽表面加用薄层纤丝速即纱修补。对其临床资料进行回顾性分析。结果:胸腔引流管留置时间,引流量,术后并发症术后住院时间,总住院费用治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用薄层纤丝速即纱的改良腔镜切开缝合器应用于胸腔镜治疗老年患者肺大泡切除术,能减少术后并发症,缩短住院时间,减少总住院费用。值得临床推广应用。     

产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组,对照组16例采用传统治疗方法,观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗.比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况.结果 观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05).结论 采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,疗效值得肯定,是有效的止血方法.     

妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05);对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001);对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

经缝合器主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

目的探讨经Pro Glide血管缝合器主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理。方法回顾性分析本院自2015年1月至2015年5月应用Pro Glide血管缝合器介入治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,对术前、术中和术后的护理要点进行总结。结果 32例患者共使用Pro Glide血管缝合器78个,术中紧急切开股动脉2例,术后出现血肿2例,局部感染1例,护理要点:注重术前血压监测,加强心理指导,严密观察,预防并发症的发生。结论经Pro Glide血管缝合器介入治疗主动脉夹层动脉瘤有利于患者康复,减少并发症,降低手术风险,具有重大意义。     

冠状动脉介入治疗术后床旁使用血管缝合器的护理

目的总结冠状动脉介入治疗术后床旁使用血管缝合器的护理措施。方法回顾性分析我院169例经皮冠状动脉介入治疗术后床旁使用Perclose血管缝合器止血患者的临床资料。结果169例男102例,女67例,中位年龄56.27±8.67岁。164例使用血管缝合器成功,5例失败,有1例出现血管迷走反射。护理措施包括缝合前做好物品、环境准备及心理护理,缝合中密切观察病情变化,做好缝合过程的配合,缝合后及时给予活动指导和穿刺局部的护理。结论配合严格的护理措施,血管缝合器止血安全、可靠,并可明显缩短患者卧床时间,从而减少患者痛苦。     

盆底腹膜缝合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究

目的：对盆腔腹膜缝合在腹腔镜下直肠癌根治术中应用效果进行分析评价。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术治疗的60例患者,随机均分为对照组和观察组,各30例。在腹腔镜下行直肠癌根治术,观察组在此治疗的基础上行缝合盆腔腹膜,对照组则不缝合盆腔腹膜。对比观察2组患者术中术后出血量、术后止痛药使用次数、术后并发症发生情况、手术时间、术后恢复时间及住院时间。结果观察组术中出血量和手术时间与对照组比较,差异无统计学意义。观察组术后出血量比对照组少,肛门排气时间及住院时间短于对照组,止痛药次数亦少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组出现盆底腹膜疝1例,对照组吻合口瘘2例,会阴切口感染3例,肠梗阻3例,差异有统计学意义(P<0.05）。结论直肠癌腹腔镜根治术中盆底腹膜缝合可促进病情恢复,减少术后并发症。     

钉合与缝合技术应用于肩肘部位手术切口中的疗效比较

目的:比较钉合与缝合技术应用于骨科肩肘部位手术切口中的疗效观察,探讨1次性皮肤缝合器在骨科骨科肩肘部位皮肤切口中的应用价值。方法:选择150例骨科肩肘部位手术病人,随机分为2组,治疗组77例,术中采用1次性皮肤缝合器缝合切口,对照组73例采用常规丝线缝合切口。分别对2种缝合方法在切口感染、切口裂开、炎性反应(红肿)、分泌物、坏死、过敏反应、术后3个月切口"蜈蚣症"的发生率,缝合速度,拆线(钉)时的疼痛程度,9项指标进行统计学分析。结果:2组在缝合速度,拆线(钉)时的疼痛程度,术后3个月切口"蜈蚣症"的发生率方面差异显著(P0.01),治疗组在拆钉时比对照组拆钉时有较高的疼痛程度;但有更快的缝合速度;术后3个月随访,切口瘢痕"蜈蚣症"的发生率为0%,对照组为35.61%;2组在切口感染、切口裂开、炎性反应(红肿)、分泌物、坏死、过敏反应方面无显著差异。结论:钉合技术(1次性皮肤缝合器)相对于缝合技术(常规丝线)在缝合骨科肩肘部位皮肤切口有更快的缝合速度及更好的美容效果,有较大的应用价值。