外伤性尿道断裂的早期治疗

随交通事故伤的增多，骨盆骨折及其并发症尿道损伤亦屡见不鲜；骨盆骨折时骨盆带被折裂，耻骨、坐骨支骨折可直接损伤后尿道，或骨盆分离、耻骨前列腺韧带被牵拉，则尿道在膜部或前列腺部被损伤，损伤可能有尿道膜部尿道挫伤，不完全裂伤或完全断裂、移位，并有前列腺向上、向后移位，临床主要表现为尿外渗、尿道口流血、尿潴留等。[第一段]     

骨盆骨折后尿道断裂的诊断及处理

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常并发多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一。我院1988～1998年收治骨盆骨折致后尿道断裂41例,采用尿道会师加牵引术治疗,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组41例,均为男性,年龄6～55岁。交通事故损伤30例,跌撞伤2例,塌方伤9例,患者均由骨盆骨折所致。临床症状有不同程度休克20例,不能排尿37例,尿道口流血36例,腹膜刺激症4例,膀胱破裂5例,左股骨骨折2例,下腹部大面积皮肤撕脱伤2例。肛门指诊触痛明显,前列腺尖部有浮动感15例,下腹部及会阴部有不同程度的血…     

外伤性后尿道断裂26例的治疗

后尿道断裂是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一。一些学主张先做膀胱造瘘而后做尿道重建,另一些则宁愿早期手术治疗,但疗效均不满意。特别是断裂尿道因血肿而严重分离更是如此。我们对后尿道断裂复位固定术进行改良,我院于1979-01～1998—12共治疗26例,效果良好,报告如下．     

外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

目的 观察外伤性泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 选取2005年2月～2009年3月在五官科住院行外伤性泪小管断裂吻合术的28例患者为观察对象,术后随访半年～2年.结果 28例患者中治愈20例,好转5例,无效2例,未回访者1例,总有效率为89.2%.结论 在显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术疗效可靠.     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的探究分析尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法对我院2006年4月至2009年9月收治的206例早期后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组,各103例。观察组采用尿道会师牵引术治疗,对照组采用尿道吻合术治疗。对比观察两种疗法的临床疗效和不良反应等。结果观察组治疗效果的优良率为95.1%优于对照组的85.4%;并发症发生率为11.7%低于对照组的18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期后尿道断裂的手术疗法会带来一定的并发症,而尿道会师牵引术的并发症出现率和疗效的优秀率均位于首位,是一种手术简单、迅速、损害小的方法,可作为治疗的首选术式。     

外伤性气管断裂的麻醉处理

气管外伤平时并不多见 ,且情况危急 ,常伴有气道哆开 ,气体外溢而影响呼吸 ,或血液和分泌物滞留阻塞气道 ,或同时纵膈胸膜破裂并发张力性血气胸 ,引起呼吸窘迫而致死。下面介绍 2例颈部外伤性气管断裂的麻醉处理。我院 1 985年以来共有1 2例颈部外伤性气管断裂 ,现将麻醉处理报告如下。1　一般资料全组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,体重 45Ｋｇ～70Ｋｇ ,年龄 2 5岁～ 5 0岁 ,自吻 6例 ,外伤所致 6例 ,气管第 2环～ 3环断裂的有 5例 ,第 5环～ 6环的 5例 ,第 7环～ 8环断裂的有 2例 ,2例伴有胸膜破裂出现血气胸 ,甲状腺损伤的有 5例 ,有 2例第2…     

尿道吻合术治疗外伤性尿道狭窄211例

为探讨外伤性尿道狭窄的理想治疗方法,笔者对我院1980~2000年收治的211例获得半年以上随诊的病员进行回顾性分析,并与近10年文献报导的尿道狭窄的治疗方法进行对比性分析。     

输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂疗效观察

传统的开放手术治疗后尿道损伤断裂所导致的后尿道再狭窄发生率较高,常伴有性功能损伤[1-3]。随着腔内泌尿外科技术在临床的广泛开展,输尿管镜应用的适应症在逐步扩大。我院于2008年6月-2012年12月采用输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂患者15例,取得较满意的治疗效果,现报告如下。     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察

1980～2007年收治尿道球部及已尿道断裂48例，均经早期尿道修补或吻合术，效果满意，报告如下。     

后尿道断裂会师牵引术与一期吻合术疗效分析

目的探讨后尿道断裂会师牵引术,一期吻合术的疗效.方法本研究总募集53例后尿道断裂患者,分二组,一组采用尿道会师牵引造瘘术,另一组行一期尿道吻合术,通过对比术后排尿情况比较疗效.结果全组53例无死亡,无尿瘘发生.结论一期吻合术优于尿道会师牵引术,会师牵引术具有较高的尿道狭窄率,常需二次手术.     

骨盆骨折伴后尿道断裂的处理与护理观察

骨盆骨折伴后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急症 ,患者来院时多伴有休克及合并多脏器损伤 ,急诊处理十分重要。后尿道损伤的预后关键在于正确急诊处理 ,我院自1990年 11月～ 2 0 0 1年 11月采用简易的尿道会师牵引术治疗 10 2例 ,取得满意效果 ,治愈率达 90 % ,居国内文献报道之上 ,现将其急诊处理及术后护理观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 2例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 38岁 ,均为男性。致伤原因 :车祸伤 81例 ,塌方伤 18例 ,挤压伤 3例。骨盆骨折 10 2例 ,排尿困难 10 2例 ,尿道外口出血 92例 ,会阴部淤血、尿外渗…     

I期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的 现察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效.方法 对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗.结果 术后随访6个月～6年,良好16例(88.9%),较好2例(11.1%).术后无阳萎病例发生.结论 后尿道断裂伤患者行I期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广.     

Ⅰ期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

目的观察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效。方法对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗。结果术后随访6个月～6年,良好16例（88．9％）,较好2例（11．1％）。术后无阳萎病例发生。结论后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术具有创伤新鲜,容易辨认,能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性,减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点,效果可靠且安全,可予推广。     

尿道支架治疗前列腺增生症的疗效观察

目的 观察尿道支架治疗前列腺增生症引起的尿潴留的近远期疗效.方法 分析尿道支架治疗前列腺增生患者103例临床资料的随访结果.结果 103例患者中的近期排尿困难及尿潴留均有不同程度改善,远期随访76例疗效不一.结论 尿道支架置入是高危前列腺增生症患者的安全,可靠治疗方法.但应严格掌握手术的适应症及精确的放置方法是决定支架疗效的关键所在.     

输尿管镜下尿道置管术治疗后尿道断裂疗效观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗早期后尿道断裂的临床疗效。方法:回顾性分析22例骨盆骨折伴后尿道断裂患者,早期行耻骨上膀胱造瘘,伤后3～5天行输尿管镜下尿道置管会师术,术后留置尿管4周,通过随访3、6、12个月,评估其长期效果。结果:本组22例患者置管均成功,手术时间20±7.5分钟,出血2～20ml,随访3个月～12个月,其中18例正常排尿,最大尿流率15.6±2.4ml/s(12～18ml/s),尿道狭窄4例,通过尿道扩张治愈,勃起功能障碍1例。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微刨、简单、安全、有效的方法。     

15例外伤性女性尿道断裂处理

报告 15例女性尿道损伤 ,均行一期尿道修补吻合 ,术手病人恢复排尿。对完全性尿道断裂者 ,强调早期尿道端端吻合术。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对54例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:50例术后随访6月～4.5a,均可正常排尿,2例因感染手术失败,2例术后未及时扩尿道而再次出现尿道狭窄。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和腔镜尿道狭窄扩张术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果:研究组的临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),具有显著性差异;同时,研究组手术时间、住院时间、术中出血量均明显大于对照组(P<0.05)。结论:尿道拖入术及尿道吻合术能有效治疗外伤性后尿道狭窄,虽然手术创伤大,但术后恢复良好,术后效果明显优于腔镜治疗,值得推广。     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂疗效观察

我院1988年1月—2003年1月应用尿道会师牵引术治疗骨盆骨折合并后尿道断裂伤40例，其中16例采用常规方法牵引。24例采用改进的牵引法牵引，现将结果报告如下，旨在为临床提供借鉴。