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1.
目的 本研究以3ED95顺式阿曲库铵分别联合不同低剂量阿曲库铵用于麻醉诱导,与单独使用3ED95和4ED95顺式阿曲库铵比较,旨在探索联合用药加快起效时间的临床效应.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,需全麻下手术的患者80例,随机分为4组.A组,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;B组,顺式阿曲库铵0.20mg/kg;C组,顺式阿曲库铵0.15mg/kg联合阿曲库铵0.10mg/kg;D组,顺式阿曲库铵0.15mg/kg联合阿曲库铵0.20 mg/kg.使用肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,诱导均采用咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,T1/Tc<10%时气管插管.记录各组肌松效应起效时间、插管条件评级及MAP、HR、SpO2变化.结果 各组患者插管条件及相应时间点血液动力学参数无统计学差异.B、C、D组起效时间加快,其中C、D组与A组比较有统计学差异(P<0.05),B组虽起效时间短于A组,但无统计学差异(P>0.05).结论 3ED95顺式阿曲库铵联合少量的阿曲库铵可以显著缩短起效时间,效果优于4ED95顺式阿曲库铵,不影响血液动力学参数,更有利于全麻气管插管的应用.  相似文献   

2.
目的观察丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同剂量伍用时的气管插管反应,探讨其最适宜的配伍诱导剂量。方法将45例慢性鼻窦炎手术患者随机均分为三组。各组全麻诱导均以丙泊酚2mg/kg缓慢注射;同时A组予舒芬太尼0.3μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.1mg/kg、B组予舒芬太尼0.2μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.15mg/kg、C组予舒芬太尼0.1μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.3mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、5min(T6)时的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较三组的SBP、DBP在T1时明显下降(P〈0.01),A组和B组T2、T3时SBP、DBP与T0时相比比较差异无统计学意义(P〉0.05),C组T2、T3时的SBP、DBP明显高于T0时(P〈0.05或P〈0.01),A组HR在T1时较T0时明显减慢(P〈0.05)。HR上升幅度C组较A组和B组明显(P〈0.05或P〈0.01)。B组气管插管期间血压波动幅度均较A组和C组小(P〈0.05或P〈0.01)。气管插管呛咳反应A组明显高于B组和C组(P〈0.01)。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,舒芬太尼0.2~0.3μg/kg配伍0.15~0.2mg/kg顺式阿曲库铵可以有效的抑制气管插管时的心血管反应。  相似文献   

3.
目的:探讨地佐辛用于中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的可行性,观察其对血流动力学的稳定性及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的手术者60例,随机分为两组,每组30例。A组(芬太尼):给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/kg,芬太尼4μg/kg,得普利麻2 mg/kg,苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/kg行麻醉诱导气管插管;B组(地佐辛):给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/kg,地佐辛0.2 mg/kg,得普利麻2 mg/kg,苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/kg行麻醉诱导气管插管。观察两组在麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻及插管后1 min、3 min的时间点血流动力学值变化。结果:与A组比较,B组在插管时及插管后1 min、3 min的MAP、HR数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛可用于全身麻醉诱导气管插管,0.2 mg/kg能维持全身麻醉气管插管期间血流动力学的稳定,能抑制气管插管所引起的心血管反应,安全有效。  相似文献   

4.
目的研究罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵起效、恢复时间及插管条件的影响。方法选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者150例,年龄18~56岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为5组(A、B、C、D和E组),每组30例。先采用芬太尼及丙泊酚麻醉诱导,入睡后应用肌松监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌肌颤搐的程度。A、B、C和D组均先预注射罗库溴铵0.09 mg/kg[30%的95%有效药物剂量(ED95)],分别间隔1、2、3和6 min静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg[3倍ED95]。E组为对照组,麻醉诱导后仅静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。当TOF的第1个肌颤搐反应幅度(T1)与肌颤搐对照值(Tc)的比值(T1/Tc值)<10%时行气管插管。麻醉维持用七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼。记录预注射间期末T1/Tc值和TOF的第4个肌颤搐反应幅度(T4)与T1的比值(TOFR)、起效时间、气管插管条件评级、临床肌松维持时间和临床肌松有效作用时间。结果与E组相比,A、B、C、D组临床肌松起效时间显著缩短(P值均<0.05),但临床肌松维持时间和有效作用...  相似文献   

5.
牛洁  李军  冉茂荣  巩固 《四川医学》2011,32(11):1705-1707
目的观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例;分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间。结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P〈0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P〈0.01),且C组较B组差异更显著(P〈0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的。  相似文献   

6.
目的:观察顺式阿曲库铵的肌松效应及其对血流动力学的影响,了解该药在成人麻醉气管插管中的作用特点.方法:选择需在气管内插管麻醉下行择期手术的成人患者60例,随机均分为A、B、C三组.A组顺式阿曲库铵2倍95%有效剂量0.1mg/kg,2ED95;B组0.15mg/kg,3ED95;C组0.20mg/kg,4ED95.静脉诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,记录阻滞起效时间、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间,并对插管条件进行评级.结果:三组均能完成插管,但3ED95与4ED95的顺式阿曲库铵插管条件优于2ED95,3ED95剂量的顺式阿曲库铵为获得满意气管插管条件的最小剂量.随顺式阿曲库铵剂量的增加,阻滞起效时间相应缩短(P<0.01),阻滞维持时间及体内作用时间相应延长(P<0.01),肌松恢复指数各组间无明显差异;注药前后的血液动力学变化亦无显著性差异.结论:顺式阿曲库铵无剂量依赖的组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,随剂量的增加起效时间相应缩短,肌松作用时间延长.3ED95顺式阿曲库铵剂量用于成人的全麻插管较为合适.  相似文献   

7.
目的观察顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法将择期全身麻醉手术患者60例随机分为A、B两组,A组单用顺本阿曲库铵0.15g/kg作为对照组,B组用顺苯阿曲库毒如.15mg/kg,维库溴铵0.05mg/kg。采用TOF—Watch SX肌松监测,观察起效时间及插管条件。结果B组起效时间明显短于A组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论顺苯阿曲库铵复合小剂量维库溴铵能显著缩短起效时间。  相似文献   

8.
不同诱导量顺式阿曲库铵的肌松作用及安全性观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察不同剂量顺式阿曲库铵的肌松作用及不良反应情况,寻找适宜的麻醉诱导剂量。方法将100例ASAI~II级手术患者随机分为A组、B组、C组及D组,各25例;分别静注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组),0.15mg/kg(B组),0.2mg/kg(C组)和阿曲库铵0.5mg/kg(D组)诱导,观察血压、心率、全身皮肤情况和四个成串刺激(TOF)的变化。结果四组气管插管条件评估分级比较差异无统计学意义。与A组相比,B组、C组及D组肌松作用起效块,时间长(<0.05)。B组、C组及D组起效时间比较差异无统计学意义。D组1例患者出现皮肤潮红,心率加快,血压下降,需静注麻黄碱升压。结论在临床麻醉诱导时,顺式阿曲库铵的适宜剂量为0.15mg/kg(3倍ED95)。  相似文献   

9.
目的观察预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵对芬太尼诱发的呛咳反应的影响。方法择期行全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组全麻诱导顺序为静脉注射力月西0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg,3min后静注芬太尼3μg/kg,速度为3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg进行气管内插管、机械通气;Ⅱ组麻醉诱导用药为力月西0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg注射速度3s,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管、机械通气。观察芬太尼注射后1min内咳嗽情况及肌松药的起效时间。结果Ⅰ组芬太尼诱发的呛咳反应发生率为7.5%,Ⅱ组为30%,咳嗽程度Ⅰ组轻于Ⅱ组(P<0.01);肌松药起效时间Ⅰ组为152s,Ⅱ组为174s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注小剂量顺苯磺酸阿曲库铵既可以缩短肌松药的起效时间又可以预防及减轻芬太尼诱发的呛咳反应。  相似文献   

10.
目的观察静脉应用利多卡因在丙泊酚全身麻醉诱导时对顺式阿曲库铵起效时间以及血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,行择期手术的全身麻醉患者40例,随机分成利多卡因(L)组和0.9%氯化钠溶液(C)组,每组均为20例。L、C组分别在丙泊酚麻醉诱导后脑电双频指数(BIS)值达到60时,静脉注射1 mg/kg利多卡因或相同容量的0.9%氯化钠溶液,1 min内注射完毕,即刻每例患者静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵。记录肌松起效时间,以及麻醉诱导前、诱导后及气管插管后患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 L组的顺式阿曲库铵的起效时间为(188.6±17.4)s,显著短于C组的(207.1±20.6)s(P<0.05)。气管插管后,L组的HR归一化值(即刻HR测量值/HR基础值)、MAP归一化值(即刻MAP测量值/MAP基础值)均显著小于C组(P值分别<0.05、0.01)。结论静脉应用1 mg/kg的利多卡因可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且气管插管前后血流动力学波动小。  相似文献   

11.
目的 比较小儿腹腔镜手术中多种不同方式不同用量阿曲库铵的应用,选出合适方式以加快手术周转.方法 80例患儿随即分为4组,以A组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂;B组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂,术毕自主呼吸恢复即给予拮抗剂.C组以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂;D组不使用肌松剂,以咪唑安定0.1mg/kg辅助气管插管.结果 以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂在自主呼吸恢复、清醒、拔管均优于其余三组.结论 小剂量阿曲库铵在诱导平稳的基础上,苏醒及自主呼吸恢复迅速,适于短小手术对快速周转的要求.  相似文献   

12.
目的:观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于神经外科手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应,探讨其最佳的全麻诱导剂量.方法:将60例择期行脑部脑肿瘤手术的患者随机均分为I-III组,15~65岁,质量平均40~80kg,ASAI-III.全麻诱导均采用咪唑安定0.03~0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15mg/kg(S1),0.20mg/kg(S2),0.30mg/kg(S3),丙泊酚1~2mg/kg.并于给药5min后行气管插管,分别记录诱导前2min(T0,基础值)、插管前1min(T1)、插管后1min(T2),3min(T3),5min(T4)无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP、心率(HR)的变化.结果:所有患者均于给药5min后完成气管插管,插管条件达到1级47例(78.3%),2级13例(21.7%).S1组患者气管插管后血流动力学较诱导前明显增高,呈一过性; S2组患者气管插管后血流动力学较诱导前轻度增高; S3组患者气管插管后血流动力学较诱导前无明显变化.结论:麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg能有效减轻气管插管引起的应激反应并能缩短气管插管起效时间,用于颅脑肿瘤手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.  相似文献   

13.
目的:探讨顺式阿曲库铵不同诱导插管剂量对新生儿肌松作用的时效。方法:选取2012年1月至2014年1月择期行气管插管全身麻醉下手术的新生儿150例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为A、B、C组,每组50例,分别给予顺式阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg,采用肌松监测仪记录3组的起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数。结果:B、C组的起效时间短于A组(P<0.05),但B组与C组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间均长于A组,且C组长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间的恢复指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿应用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚快速麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg为理想的插管剂量。  相似文献   

14.
缩短顺阿曲库铵起效时间的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
罗高平  龚勇  吴芳  夏瑞 《西部医学》2009,21(5):762-763
目的研究预注法及限时法能否缩短顺阿曲库铵的起效时间。方法60例患者随机等分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,三组诱导药均为芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg。Ⅰ组在注入诱导药前先注入顺阿曲库铵20μg/kg,3分钟后依次注入诱导药和顺阿曲库铵80μg/kg;Ⅱ组在注入诱导药前先注入顺阿曲库铵100μg/kg,90秒后注入诱导药;Ⅲ组依次注入诱导药和顺阿曲库铵100μg/kg。用TOF-Watch监测拇内收肌神经肌肉传导功能,在肌颤搐抑制达90%时行气管插管,术中观察诱导前T1百分比,肌颤搐达90%的时间,100%抑制的时间及气管插管评级情况。结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,诱导前无T1抑制、达90%及100抑制时间均延长;患者一般情况、气管插管评级三组相近。结论预注法及限时法均能缩短顺阿曲库铵的起效时间,且两种方法所得效果无明显差异。  相似文献   

15.
目的观察七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法耳鼻喉科行全麻择期手术60例,随机分为A、B、C三组,每组20例。麻醉诱导进行气管插管呼吸机控制呼吸后,A组患者全凭静脉靶控(TCI)异丙酚麻醉,麻醉平稳后单次静脉推注顺式阿曲库铵0.02mg/kg;B、C组均以七氟醚吸入维持麻醉,监测呼气末麻醉气体浓度稳定在1MAC时,分别在15min及45min时单次静脉推注顺式阿曲库铵0.02mg/kg。记录各组顺式阿曲库铵的起效时间,完全肌松时间,T2、T3、T4出现的时间,TOFr恢复至25%、50%、75%的时间。结果 B、C组起效时间较A组缩短(P<0.05);B、C组完全肌松时间较A组延长(P<0.05),并且C组较B组延长(P<0.05);B、C组T2、T3、T4出现的时间均长于A组(P<0.05),并且C组较B组延长(P<0.05);B、C组的TOFr恢复至25%、50%、75%的时间较A组延长(P<0.05),并且C组较B组延长(P<0.05)。结论七氟醚能强化阿曲库铵肌松效应,并且强化效应对时间有依赖性。  相似文献   

16.
目的 探讨顺式阿曲库铵最佳的预注剂量和预注间期.方法 选择ASA Ⅰ级,欲择期行全麻手术患者192例,随机均分为4大组:Ⅰ组为对照组,预注3 mL生理盐水,分Ⅰ1~Ⅰ4 4个小组,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余剂量顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;Ⅱ组分为Ⅱ1~Ⅱ4,顺式阿曲库铵预注剂量为0.005 mg/kg,分别间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.145 mg/kg;同理,Ⅲ组4个小组顺式阿曲库铵预注剂量均为0.01 mg/kg,间隔3、4、5、6 min预注间期,给予剩余插管剂量0.14 mg/kg;Ⅳ组4个小组顺式阿曲库铵预注量为0.015 mg/kg,剩余插管剂量0.135 mg/kg.每组顺式阿曲库铵总量达到0.15 mg/kg(3ED95).使用肌松监测仪记录各组预注间期末TOFR值、插管条件评级、肌松效应起效时间.结果 Ⅱ、Ⅲ组预注间期末TOFR 值基本无抑制(P>0.05),Ⅳ组预注间期末TOFR 值抑制明显(P<0.05);各实验组与对照组相比,起效时间均缩短(P<0.05);Ⅲ1、Ⅲ2组与Ⅲ3、Ⅲ4组,Ⅳ1、Ⅳ2组与Ⅳ3、Ⅳ4组预注剂量相同,随着预注间期的延长,起效时间也缩短(P<0.05).结论 随着预注间期的延长,起效时间也缩短,但考虑到全麻诱导时间应越短越好,因此,顺式阿曲库铵预注量为0.01 mg/kg,预注间隔为3 min应为较好的选择.  相似文献   

17.
【目的】探讨丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的可行性。【方法】70例新生儿随机分为2组,每组35例。分为A组和B组,用药分别为:A组先静注芬太尼0.005 mg/kg,2 min后静注咪唑安定0.15 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。B组先静注芬太尼0.002 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管。对比观察2组患儿诱时间,麻醉前、后、诱导期、插管后的循环系统变化及插管不良反应。【结果】A组与B组在诱导期插管后血压率与B组基本一致,B组诱导时间明显短与A组,插管条件优于A组。【结论】丙泊酚用于新生儿麻醉诱导是可行的。  相似文献   

18.
目的观察6倍ED95顺式阿曲库铵用于成人麻醉诱导气管插管的起效时间和作用效果,并探讨其最佳剂量。方法将2012年1月—9月我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为3组,每组20例。3倍ED95组(A组:0.15 mg/kg),6倍ED95组(B组:0.3 mg/kg),罗库溴铵组(C组:0.6 mg/kg),均用咪达唑仑0.05 mg/kg,异丙酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.3μg/kg诱导。患者入睡后,各组于5 s内单次静脉注入相应剂量的肌松药,使用肌松监测仪监测注射药物结束至成串刺激(TOF)为0时间,并评价插管条件以及不良反应。结果 3组患者均顺利完成气管插管,B、C组的插管条件明显优于A组,与A组相比有显著性差异(P<0.01),B、C 2组无明显差异,3组不良反应无明显差异。结论 6倍ED95顺式阿曲库铵用于麻醉气管插管,起效更快,且不增加不良反应。  相似文献   

19.
目的探讨苯肾上腺素对顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导时起效时间及插管条件的影响。方法 66例病人随机分成2组,苯肾上腺素组(P组,33例)和生理盐水组(S组,33例)。麻醉诱导采用咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,P组病人诱导后给予苯肾上腺素0.9μg/kg,30 s后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg;S组则以同容量的生理盐水代替苯肾上腺素,其余相同。采用TOF-Watch肌肉加速度仪监测肌松。记录肌松药的起效时间、气管插管条件评分。结果 P组病人的起效时间为(5.7±1.8)min,S组病人的起效时间为(5.4±1.3)min,差异无显著性(P=0.084)。气管插管条件评分两组差异无显著性(P〉0.05)。结论苯肾上腺素不能改善插管条件,也不能延长顺苯磺酸阿曲库铵起效时间。  相似文献   

20.
目的:评价射频消融对静脉输注顺阿曲库铵肌松效应的影响,探讨顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应。方法:选取于2014年8月-2016年12月本院就诊的肝癌患者40例,根据手术方式分为对照组(非消融术组,C组)和消融术组(R组)两组,每组各20例。两组患者均咪达唑仑0.02 mg/kg静脉注射后,全凭吸入麻醉诱导,气管插管并行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,R组射频针开始加温时(C组对应时间点)静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg,采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,记录术中患者顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数,记录患者不同时点体温及对应的血压、心率。结果:随着手术的进程,患者体温逐步上升,血压升高,心率增快。同C组相比,R组顺阿曲库铵肌颤搐最大抑制程度下降,临床作用时间缩短,恢复指数减小(P0.05),但起效时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应降低。  相似文献   

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