CAT评分评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用价值

目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)评分评价长期家庭氧疗(LTOT)在COPD并呼吸衰竭中的应用价值,并观察患者肺功能、动脉血气与CAT评分之间的相关性。方法将70例COPD患者随机分为对照组和氧疗组,每组35例,对照组予以常规治疗,氧疗组在常规治疗的基础上实施LTOT。对两组患者进行为期1 a随访,对比两组患者治疗前后肺功能、血气分析水平及与CAT评分的相关性。结果氧疗组患者肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、动脉血气指标(SpO_2、PaO_2)显著高于治疗前及对照组,且其升高与CAT评分值成负相关,而PaCO_2下降与CAT评分值呈正相关。结论 LTOT可提高患者肺功能及血氧饱和度,显著降低患者CAT评分值,改善患者预后,提高生活质量;CAT评分可作为评价LTOT治疗效果的有效指标。     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病37例临床分析

目的 探析重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵与沙美特罗联合治疗的临床效果分析.方法 选取重度慢性阻塞性肺疾病患者74例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组37例,2组均予以吸氧、抗炎、扩张气管、其他、营养支持等常规治疗,研究组在此基础上进行噻托溴铵联合沙美特罗疗法,对照组仅进行噻托溴铵治疗,2组均治疗14 d,治疗后比较2组的临床效果;比较2组的血气分析指标及肺功能指标.结果 研究组的临床有效率为91.9%显著高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的血气分析指标及肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度慢性阻塞性肺疾病进行噻托溴铵联合沙美特罗联合治疗,可显著改善患者的肺功能指标,临床效果确切,值得临床推广.     

布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性期肺功能及炎性因子的影响

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效及对炎性因子的影响。方法将100例COPD急性发作患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例)。对照组采用抗感染、氧疗、解痉等对症治疗;研究组联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对比两组7 d后肺功能、血清炎性因子水平与临床疗效。结果研究组FEV1%值及FEV1/FVC(%)值均高于对照组,研究组IL-4、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10显著高于对照组(P0.05)。研究组总有效率、临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急性期联合采用布地奈德雾化吸入方式可协同抑制炎性反应,调控细胞内炎性因子表达,有助于进一步提高慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。     

红霉素联合小剂量茶碱对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能与炎症因子的影响探讨

目的:探讨重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)应用红霉素联合小剂量茶碱治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院109例重度稳定期COPD患者分组,对照组54例给予红霉素口服,观察组55例联合小剂量茶碱治疗,对比两组患者治疗后肺功能、炎症因子、安全性及生活质量改善效果。结果:观察组治疗后FEV_1占比、FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05),CRP、IL-8、TNF-α、中性粒细胞数量及中性粒细胞弹性蛋白酶水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论:红霉素联合小剂量茶碱能够更为有效地改善重度稳定期COPD患者炎症因子水平,促进肺功能的恢复,生活质量改善明显,安全性高。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响

目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化。结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.     

复方红景参丸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的 探讨复方红景参丸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果。方法 选取2019年7月—2020年6月本院收治的COPD患者60例,按照随机数字表法随机分为2组,每组30例。对照组患者规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组患者在对照组治疗基础上予以复方红景参丸口服。比较2组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(COPD assessment test,CAT)、中医症状积分、肺部啰音评分、肺功能水平、血气分析及炎症指标水平,比较2组患者28d内COPD急性加重次数。结果 治疗后,2组患者CAT积分、中医症状积分、肺部啰音积分、PaCO2、WBC、NEU%及CRP水平均明显降低,FEV1%预计值、FEV1/FVC及PaO2水平均明显升高(P<0.05);且观察组患者CAT积分、中医症状积分、PaCO2、WBC及CRP水平显著低于对照组,FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 复方红景参丸辅助治疗COPD患者可显著控制临床症状,有效改善患者呼吸功能,降低机体炎症水平和COPD急性加重次数,具有良好的临床推广价值。     

电针联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 研究电针疗法联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及维生素D[25-(OH) D3]水平的影响.方法 将120例重度稳定期COPD患者分为3组:对照组(n=40)采用常规西药治疗,中药组(n=40)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,联合组(n=40)采用黄芪注射液配合针刺治疗.测定患者治疗前后血清25-(OH)D3、MMP/TIMP、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及患者肺功能、CAT评分.结果 3组患者治疗后组内比较肺功能均有显著改善(P＜0.05).治疗后联合治疗组较其余两组FEV1水平(1.89±0.50、1.52±0.45、1.65±0.32)显著改善,FVC、FEV1/FVC水平、CAT评分较其余两组显著升高(P＜0.05),而MMP-9水平显著降低(P＜0.05),血清TIMP-1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改善情况更优;治疗后,中药治疗组IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(q=31.613,27.217;P＜0.01).结论 电针联合黄芪注射液治疗可明显改善COPD患者肺功能,显著降低血清MMP-9/TIMP-1、炎性因子水平.     

扶正祛痰化瘀法联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的：探讨扶正祛痰化瘀法联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月北京市西城区展览路医院收治的50例COPD稳定期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各25例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在对照组基础上给予具有扶正祛痰化瘀作用的中药汤剂治疗，比较两组患者中医症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、肺功能指标。结果：两组患者的中医症状评分、CAT评分、肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状评分、CAT评分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：扶正祛痰化瘀法联合沙美特罗替卡松可以改善COPD稳定期患者的症状和肺功能。     

养阴清肺汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的探讨养阴清肺汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果,为治疗COPD提供依据。方法选取2018年9月～2019年3月曲靖市中医医院肺病科门诊COPD患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组予支气管扩张剂及糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上同时给予养阴清肺汤加味治疗,观察两组患者病情变化及相关指标的变化。结果治疗前,两组患者中医症候评分、肺功能指标、CAT评分及6MWT积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医症候评分、CAT评分及6MWT均较前改善;且观察组优于对照组(P0.01)。治疗后观察组肺功能指标FVC指标改善不明显(P0.05),但FEV1%较治疗前改善(P0.05),且FEV1优于对照组(P0.05)。结论养阴清肺汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效显著,可改善患者生存预后,且无毒副作用,疗效确切,安全性好,体现中西医结合治疗优势,值得临床推广。     

冬病夏治穴位埋线在肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者中的应用价值

目的探讨冬病夏治穴位埋线在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法选取在肺病科治疗的80例COPD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组进行常规西药治疗,研究组在对照组基础上结合冬病夏治穴位埋线进行治疗,疗程均为3年(每年初伏、中伏、末伏各治疗一次)。比较两组患者的治疗效果,并对比两组治疗前后肺功能、中医证候积分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会(mMRC)呼吸困难评分。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用肺活量比值(FEV_1/FVC)指标均有改善,且研究组改善程度明显优于对照组(均P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、CAT评分及mMRC呼吸困难评分均显著降低,且研究组上述评分均低于对照组(均P0.05)。结论冬病夏治穴位埋线能显著改善肺肾气虚型COPD稳定期患者的临床症状,且对患者生活质量的提高具有积极作用,可作为COPD患者的优选治疗方案。     

体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用观察

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在肺康复中应用体外膈肌起搏器(EDP)辅修治疗的效果。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例为研究对象,随机分为对照组和研究组各54例。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组基础上联合体外膈肌起搏器进行治疗。观察两组患者比较两组患者治疗前后的慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分及两组患者的呼吸困难程度评分(mMRC),肺功能指标[用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1)]变化,血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2),血氧分压(PaO_2),血氧饱和度(SaO_2)]和6min步行距离(6MWD),并发症情况。结果:经治疗后,研究组CAT评分与MMRC评分明显优于对照组;研究组患者的PaO_2、SaO_2及6MWD的值高于对照组,PaCO_2低于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏器有效改善了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复过程中的呼吸指标及各项功能,是一项辅助便缓解患者痛苦的治疗方法。     

噻托溴铵联合福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的130例中重度慢性阻塞性肺疾病患者.采用数字表法随机分为噻托溴铵联合福莫特罗组(A组)和沙美特罗替卡松组(B组),每组各65例,治疗12周后,比较2组的肺功能(第1秒用力肺活量、用力肺活量)和CAT评分.结果 治疗12周后,2组患者FEV1、FVC及CAT评分较治疗前均明显增高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组患者FEV1、FVC高于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CAT评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗12周后,噻托溴铵联合福莫特罗组对中重度COPD患者的肺功能的提高明显优于沙美特罗替卡松.     

呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

目的探讨呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响作用。方法将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组患者在常规治疗的同时进行呼吸运动训练,而对照组患者只给予常规的治疗护理。采取呼吸运动训练6个月后,使用肺功能仪对两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能(FEV1,FVC,FEV1/FVC)进行测定,同时采用6min步行距离测试(6MWD)评价两组患者的运动耐力,并进行对照比较。结果研究组患者的肺功能明显较对照组患者改善,研究组患者的6min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者提高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸运动训练能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,从而提高患者的运动耐力,促进康复,达到提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的目的 。     

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及肺功能的药理作用

目的：探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD）患者的临床效果及肺功能的药理作用。方法方便选取该院2014年6月一2015年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各40例。观察组采用克拉霉素联合噻托溴胺进行治疗。对照组采用噻托溴胺治疗。对两组患者治疗前后的Borg评分、肺功能指标及血清CRP浓度进行比较。结果对照组患者治疗前后的Borg评分显著低于观察组患者治疗前后的Borg评分，差异具有统计学意义(P<0.05），治疗后观察组的肺功能指标(63.5±11.9）显著高于对照组(60.2±12.6），差异具有统计学意义(P<0.05），治疗后过程中血清CRP浓度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05）。观察组的改善程度显著高于对照组。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者，临床效果显著，有效提高了治疗效果，改善患者肺功能，可促进患者康复，值得临床推广。     

噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法选取我院2014年3月-2015年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,研究组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前均有明显改善(P0.05),但研究组治疗后的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病较单独使用沙美特罗替卡松治疗更为有效,可以显著改善患者肺功能。     

布地奈德福莫特罗联合小剂量茶碱治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:研究分析布地奈德福莫特罗联合小剂量茶碱治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:选取稳定期重度COPD患者180例,将其动态随机分为两组,研究组和对照组各90例。对照组给予布地奈德福莫特罗进行治疗,研究组在对照组的基础上联合小剂量茶碱进行治疗,对比两组患者的临床疗效与肺功能检测结果。结果:研究组重度COPD患者的临床总有效率为(84.44%),对照组重度COPD患者的临床总有效率为(81.11%),对比两组临床总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);分析两组患者肺功能检测结果,研究组患者的肺功能检测结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德福莫特罗联合小剂量茶碱对稳定期重度COPD患者进行治疗,效果显著,能有效改善患者肺功能检测指标,在临床上可以广泛应用。     

COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义.方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数.结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异.在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P＜0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P＜0.05),FEV1%较对照组高(P＜0.05).患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79).在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P＜0.05).结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具.     

噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的：探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取114例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,分别给予噻托溴铵联合舒利迭治疗和单纯舒利迭治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、血气分析、MMRC 和6MWT。结果观察组患者临床有效率较对照组显著提高,治疗后观察组患者 FEV1、FCV、FEV1/FCV 高于对照组,PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组,MMRC 评分低于对照组,6MWT 测试优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者可提高肺功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,改善呼吸困难症状,提升患者生活质量,值得进一步在临床推广。