不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高龄患者手术中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于高龄患者手术的有效性和安全性。方法选择150例85岁及以上择期行会阴部及下肢手术患者,随机分为三组：A组50例给予7．5mgO．5％罗哌卡因＋1．5μg舒芬太尼;B组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋2．5μg舒芬太尼;C组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋3．5μg舒芬太尼。比较三组患者的感觉运动阻滞情况、血流动力学变化以及腰麻后的副反应。结果在血流动力学方面,三组麻醉后的MAP值、HR值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在感觉和运动阻滞疗效方面,B、C组明显优于A组（P〈O．05）,但B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在腰麻后副反应中,除C组的尿潴留发生率显著高于A、B组（P〈O．05）,其余副作用的发生率未见明显增：01（e〉0．05）。结论小剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻可安全有效应用于高龄患者手术,其中以7.5mg0．5％罗哌卡因复合2．5μg舒芬太尼麻醉效果最佳,不良反应少。     

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析

目的：分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法：选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果（麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间）、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法（NRS）]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果：复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组（P<0.05）;麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组（P<0.05）;总体麻醉效果明显优于单药组（P<0.05）。结论：在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻在肾移植术中的应用

目的评价罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻在肾移植术中的效果。方法将50例择期行同种异体肾移植患者随机分成罗哌卡因组（R组）及舒芬太尼复合罗哌卡因组（RS组）,各25例,均行腰麻-硬膜外联合阻滞。R组注入0．75％罗哌卡因2．0mL＋10％葡萄槠溶液1．0mL;RS组注入0．75％岁哌卡因2．0mL＋5μg舒芬太尼0．5mL＋10％葡萄糖溶液0．5mL。比较两组在腰麻后血流动力学、移植肾开放血流后见尿时间及腰麻效果。结果两组在腰麻后血流动力学及移植肾开放血流后见尿时间比较差异无显著性,但RS组的腰麻有效时间明显延长（P〈0．01）,追加硬膜外麻醉例数减少（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻用于肾移植术是适用的。     

罗哌卡因可行走腰麻在PPH手术中合适剂量的探讨

目的 探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼可行走腰麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的合适剂量及可行性.方法 60例PPH手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为RF1组（0.75%罗哌卡因5.25 mg）、RF2组（0.75%罗哌卡因4.5 mg）、RF3组（0.75%罗哌卡因3.75 mg）,均复合芬太尼10 μg.术中观察并记录有无疼痛、肛门括约肌松弛程度、有无牵拉反应等,术毕采用改良Bromage评分方法评定运动阻滞情况;观察不良反应,如低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、头痛等.结果 RF1、RF2组在痛觉阻滞、肛门松弛程度方面均达到手术要求,术中未出现牵拉反应,与RF3组相比有明显优势;改良Bromage评分比较中,RF1组运动恢复明显较RF2、RF3组慢（P＜0.05）.3组患者低血压、尿潴留、皮肤瘙痒、头痛等不良反应均发生率低,RF1、F2组未出现恶心呕吐,RF3组出现恶心呕吐4例.结论 0.75%罗哌卡因4.5 mg＋0.01%芬太尼10 μg 实施蛛网膜下腔阻滞是可行走腰麻在PPH手术中的合适剂量.     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉在子宫切除术中的效果。方法选择拟行经腹子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～69岁,体重46～80kg。随机分为三组,对照组(R)注射1%罗哌卡因2mL+10%葡萄糖1mL,实验1组(S1)组注射1%罗哌卡因2mL+10%葡萄糖1mL+舒芬太尼5μg(0.1mL),实验2组(S2)组注射1%罗哌卡因1.5mL+10%葡萄糖1mL+舒芬太尼5μg(0.1mL)。蛛网膜穿刺成功后,混合液以0.5mL/s的速率注入蛛网膜下腔。记录麻醉前后血流动力学变化,感觉阻滞,运动阻滞,总镇痛时间,肌松程度等指标。结果S1组麻醉起效时间,达T10平面时间和最高平面时间短于S2、R组(P0.01),回复至T10时间和镇痛时间长于S2、R组(P0.01),三组间血流动力学和运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼后麻醉起效时间缩短,镇痛时间延长,并能减少罗哌卡因的用量。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法将临产妇60例，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。经硬膜外腔置管后，接电子镇痛泵，输注0．15％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼；芬太尼组输注0．15％罗哌卡因＋2μg／mL芬太尼。结果两组产妇在镇痛起效时间、恶心、呕吐、下肢麻木及低血压发生率无显著性差异（P〉0．01）；舒芬太尼镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛与芬太尼比较，均能达到良好的镇痛，且副作用小，是一种较好的镇痛方法。     

0.5%罗哌卡因腰麻在肛肠手术中的最小有效剂量

目的 探讨等比重0.5%罗哌卡因低位脊麻在肛肠手术中的最小有效剂量.方法 将102例肛肠科手术患者随机分为A、B、C三组,每组34例.皆予0.5%罗哌卡因于L3-4或L4-5间隙行低位脊麻.A组病人脊麻药应用0.5%罗哌卡因2ml,B组为1.2ml,C组为1.0ml.记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉及运动神经阻滞时间;观察患者术后疼痛情况;观察麻醉前后生命体征变化情况;随访术后尿潴留的发生情况.结果 麻醉起效时间A组相似文献   

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床疗效。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级使用分娩镇痛的足月初产妇共368例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组184例。观察组采用罗哌卡因＋舒芬太尼复合麻醉,对照组采用罗哌卡因＋芬太尼复合麻醉。观察两组镇痛效果、产程进展、产妇生命体征等情况。结果①观察组镇痛后5min、10min的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②产程、产妇生命体征、剖宫产率、新生儿评分、产后出血等两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中,镇痛效果明显,对于分娩过程中产妇和新生儿的不良影响小,值得临床推广。     

罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响

目的:观察罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响及不良反应的发生。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肛肠手术患者60例,随机分为三组:对照组(C组),舒芬太尼1组(S1组),舒芬太尼2组(S2组),所有患者骶管穿刺成功后,给予试验剂量2%利多卡因3 ml,观察无并发症后,C组给予0.5%罗哌卡因20 ml,S1组给予0.5%罗哌卡因20 ml加5μg舒芬太尼,S2组给予0.5%罗哌卡因20 ml加10μg舒芬太尼。观察术后2、4、8、12、24 h各时点VAS评分,VAS评分≥3分,给予杜冷丁1mg/kg肌内注射,必要时重复给药;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、尿储留例数及使用杜冷丁例数。结果:在第2、4、8、12 h时点VAS评分S1、S2组均低于C组(P<0.05),在第4、8小时VAS评分S2组低于S1组(P<0.05),C组使用杜冷丁例数多于其他两组(P<0.05),S2组尿储留和瘙痒的发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术,能达到舒适有效的术后镇痛,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因用于肛肠手术后可行走镇痛的研究

目的观察不同浓度的罗哌卡因用于肛肠术后的镇痛效果,探讨可行走镇痛的罗哌卡因最适宜浓度。方法选择择期肛肠手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.10%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,三组均复合0.4μg/mL舒芬太尼。采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式。参数设置:三组均为负荷剂量5mL,背景输入量4mL/h,PCA剂量4mL,锁定时间45min。观察各组镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率。结果VAS评分A组显著高于B、C组;Bromage评分C组显著高于A、B组;不良反应发生率三组无显著性差异。结论0.10%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼最适用于肛肠术后镇痛,既达到良好的镇痛效果又能使病人术后可行走且不良反应少。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在分娩术中的应用

目的研究不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的应用。方法选择自2011年5月~2013年2月期间来我院进行分娩的单胎头位且足月的初产妇72例作为研究对象。将所有孕妇随机分成3组,每组24例。3组分别给予舒芬太尼剂量为2μg(A组)、4μg(B组)和6μg(C组)。于L2~3行腰硬联合穿刺,成功后鞘内注射各组拟定剂量的舒芬太尼和2.5mg的罗哌卡因。然后置入硬膜外导管,并连接硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)。记录各组首次用药持续时间、药物起效时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、罗哌卡因总用量、运动阻滞情况、产程时间、出血量、新生儿1min和5min的Apgar评分等。结果 3组镇痛效果均良好,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。但舒芬太尼B组和C组较A组首剂给药后作用持续时间长、药物起效快,差异具有显著性(P<0.05)。舒芬太尼A组罗哌卡因总用量为(22.37±6.33)mg明显高于B组的(15.79±5.64)mg和C组的(14.76±5.17)mg(P<0.05);在运动阻滞发生情况方面,A组发生轻度运动神经阻滞明显多于B组和C组(P<0.05);3组在产程时间、出血量以及新生儿1 min和5 min Apgar评分方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射在镇痛分娩术中均安全有效,且4μg舒芬太尼联合2.5 mg罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的剂量较理想。     

少剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在剖宫产手术中的应用

目的：分析少剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在剖宫产手术中的应用效果。方法：从2010年10月-2012年10月我院收治的剖宫产患者中随机选择40例进行研究,这40例患者均为ASAI～Ⅱ级,单胎,且无任何妊娠并发症,心肺功能均正常。将这40例患者分为对照组和观察组,各20例。其中,对照组患者均使用布比卡因进行腰麻,观察组患者均采用少剂量布比卡因混合舒芬太尼进行腰麻。结果：两组患者在年龄、身高以及质量和麻醉操作时间、手术时间等方面的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）降低（P〈0．01）,观察组患者的各指标差异无显著性。两组患者均没有出现呼吸抑制现象,与对照组患者相比,观察组患者的运动神经阻滞及感觉神经阻滞时间缩短明显,运动神经恢复时间也得到缩短（P〈O．05）;与对照组患者相比,观察组患者的仰卧位综合征发生率减少,术中腹腔牵拉反射明显减少。结论：剖宫产患者采用少剂量布比卡因混合舒芬太尼的腰麻效果较好,血流动力学平稳,感觉运动神经恢复早,术中腹膜牵拉反射少,值得临床推广。     

舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因在腰麻中的应用

目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因在腰麻中的应用效果。方法选择下腹部以下短小手术患者1 200例,随机均分为舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻Ⅰ组和硬膜外麻Ⅱ组。结果Ⅰ组起效远远早于Ⅱ组(P<0.01),诱导期Ⅰ组心率、血压下降的幅度与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组术中手术牵拉产生疼痛或不适的发生率及心率、血压升高的幅度远远少于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组术中静脉辅助用药明显少于Ⅱ组(P<0.05)。两组术后头痛、尿潴留的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因在腰麻中的应用是安全可行的。     

罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇麻醉效果的影响

目的:分析罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼对剖宫产产妇麻醉效果的影响.方法:回顾性选择58例剖宫产产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法进行分组,将采用罗哌卡因复合2.5μg舒芬太尼硬膜外麻醉的产妇作为低剂量组(n=29),将采用罗哌卡因复合5.0μg舒芬太尼硬膜外麻醉的产妇作为高剂量组(n=29),比较两组镇痛维持时间...     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用的安全性和可行性。方法选择待产妇280例,根据自愿要求分娩镇痛的140例为分娩镇痛组（Z组）,常规分娩组140例（C组）。镇痛组（Z组）宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺操作,成功后开始镇痛;常规分娩组（C组）不做麻醉干预。观察组记录镇痛前即刻（T0）及镇痛后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分,C组记录宫口开3 cm时（T0）及以后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分;两组中转剖宫产率、产程进展及产后出血情况、两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇改良Bromoge分级评分都是0分,两组VAS评分有显著差异（P〈0.01）,两组间剖宫产率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中是可行且比较安全的。     

不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法选择在我院住院并行剖宫产手术的孕妇90例。随机分为三组,三组患者均采用硬膜外麻醉,A组的麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L,B组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼10μg,C组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼20μg。观察并比较三组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、下肢运动神经阻滞程度、术中肌松等级、取胎时VAS疼痛评分情况及不良反应,同时观察娩出时新生儿Apgar评分。结果 B组与C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组起效更快(P0.05);B组与C组镇痛持续时间均长于A组(P0.05或P0.01),而B组与C组镇痛持续时间相当(P0.05);B组与C组取胎时VAS评分均低于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组VAS评分更低(P0.05);三组孕妇Bromage评分、术中肌松评分、新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分、术后并发症两两比较无统计学差异(P0.05)。结论采用0.75%罗哌卡因复合20μg舒芬太尼能取得最好的麻醉效果,产妇感觉与运动阻滞快、镇痛持续时间长、取胎时VAS低,不良反应少。     

混合痔手术麻醉中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用

目的：分析混合痔手术麻醉中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用。方法：选取78例混合痔患者,均分为两组,均于腰麻下实施手术治疗,甲组采用罗哌卡因实施麻醉,乙组麻醉药物为罗哌卡因复合舒芬太尼,对比两组患者的镇痛效果以及不良反应。结果：两组患者T2、术后最高VAS评分、不良反应以及疼痛用药情况比较有差异,有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用罗哌卡因复合舒芬太尼实施腰麻,镇痛效果良好,可减少患者术后不良反应出现,安全可靠。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,在联合腰硬联合麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)组(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加1μg舒芬太尼);甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加4μg芬太尼)背景剂量2 ml,自控药量0.5ml/次,锁定时间15 min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应。结果:舒芬太尼组在术后12 h、24 h和48 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05),两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐,下肢麻木,呼吸抑制等有差异。结论:舒芬太尼可安全有效地用于肛肠科手术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。