肺粘液表皮样癌的CT影像表现

目的 探讨肺粘液表皮样癌的CT影像表现.方法 回顾分析经手术病理证实的5例肺粘液表皮样癌患者的影像资料,5例患者均行CT平扫及增强扫描.结果 5例CT均表现为支气管内边缘光滑、边界清楚的类圆形或分叶状肿块,沿支气管生长,1例位于中间干支气管,1例位于叶支气管,3例位于段支气管,直径1～4cm.2例伴阻塞性肺不张,3例伴阻塞性肺炎.1例病变内见小斑片状钙化灶,其余4例病灶密度均匀,增强扫描轻度强化.只有1例有纵隔及同侧肺门淋巴结肿大.结论 肺粘液表皮样癌是位于支气管内的少见肿瘤,CT上表现为支气管内类圆形或分叶状肿块,伴有阻塞性炎症或肺不张,肿块密度均匀,增强扫描轻度强化.     

原发胸腺癌的CT表现

作者复习了5例原发胸腺癌的CT表现,女4例、男1例,年龄52～72岁,病人均无其他部位原发肿瘤,也无血浆α-甲胎蛋白或HCG异常,考虑为原发胸腺癌并经病理证实。肿瘤有4种亚型,鳞癌2例,淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌和未分化癌各1例。静注60%异泛影葡胺(2.5ml/kg)后连续CT扫描,层厚10mm,重点观察肿瘤边缘、瘤块均匀程度、瘤内钙化、邻近组织受累及胸腺外转移。所有肿瘤均位于前纵隔血管前间隙,左侧2例,右侧1例,另2例位于中线,5例纵隔脂肪影     

支气管粘液表皮样癌的临床特征及CT诊断

目的 探讨支气管粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)临床特征及CT影像特点,以提高对本病的认识能力.方法 经手术和病理证实的支气管粘液表皮样癌6例,回顾分析其临床特征和CT影像特点.结果 6例均为低度恶性型,其中病灶位于主支气管2例,为边界清楚的腔内外椭圆形结节,叶支气管3例,为边缘不规则的腔内外生长的类圆形肿块,段支气管1例,为边缘光整的腔内外生长的类圆形肿块.2例瘤内有钙化,3例不均匀轻度强化,2例纵隔及肺门有肿大淋巴结,病理证实为癌转移.6例均有不同程度气道阻塞性改变.结论 低度恶性型支气管MEC在CT上表现为边缘光整或不规则的支气管腔内或腔内外结节或肿块,可有钙化,轻度不均匀强化.     

囊性胰腺肿瘤:CT和超声评价

囊性胰腺肿瘤少见,病理上分为微囊性(浆液性)腺瘤和粘液囊性肿瘤,后者又分为粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,这种分类的重要意义在于决定治疗方案。作者对45例病理证实的胰腺囊性肿瘤作了回顾性研究,微囊性腺瘤16例,粘液性囊腺瘤17例,粘液性囊腺癌12例,CT检查32人次,超声检查23人次。作者认为,①浆液性腺瘤的典型表现为卵圆形边界清楚的多囊性肿块(多数囊直径不大于2cm),常有中心性星状疤痕;偶见钙化;粘液囊性肿瘤的典型表现为表面光滑的单囊或多囊(直径>2cm),壁为致密的纤维组织,偶见钙化和壁结节。②肿瘤内囊的数目(>6和≤6)与多数囊的直径(≤2和>2)有助于浆液性囊腺瘤和粘液囊性肿瘤的鉴别诊断。③单盲性回顾性研究证明,CT和超声均能正确分辨大部分浆液性囊腺瘤和粘     

源自消化系统黏液癌钙化性转移瘤的CT诊断

目的探讨源自消化系统黏液癌钙化性转移瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析9例经手术、病理证实为来源于消化系统黏液癌的钙化性转移瘤的CT表现。结果9例患者转移瘤内均见钙化表现,多发6例,单发3例;位于颅脑4例,位于肝脏5例。CT对钙化灶的检出率为100%。结论消化系统黏液癌易发生钙化性转移瘤,CT扫描对诊断钙化性转移瘤有重要的价值。     

脐尿管癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在诊断脐尿管癌的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的脐尿管腺癌患者的CT表现。结果经横断位图像及重建矢状位图像显示11例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部之间中线部位的占位性病变。11例中肿瘤浅分叶8例,类圆形3例,7例为囊实性,4例为实性;平扫肿瘤内可见点状、斑片状或环形钙化8例,增强后肿瘤实性成分明显强化11例,11例肿瘤局部与膀胱分界不清,其中4例见肿瘤压迫/突入膀胱,肿瘤腹膜转移合并腹水3例,胸壁、腹壁及腹腔内转移1例,术前诊断脐尿管癌9例,1例误诊为膀胱癌,1例误诊为卵巢囊腺瘤,CT诊断符合率81.8%。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT检查并对其定性和定位诊断具有很高的应用价值。     

骨外粘液样软骨肉瘤的病理及影像学特征

目的探讨骨外粘液样软骨肉瘤(EMC)病理及影像学特点,以提高对该病的认识。方法结合文献回顾性分析2例经手术和病理证实为EMC的影像学及病理资料。结果 2例病灶均为单发,1例位于右大腿中下段软组织内,另1例位于右大腿上段及右侧腹股沟区软组织内。1例病灶X线摄影表现为包绕股骨中下段生长的肿块,内可见点状钙化。CT增强扫描显示病灶不均匀轻度强化,可见其内分隔强化,邻近骨质"筛孔状"破坏。2例病变MRI表现为T_1WI等或稍低信号,T_2WI肿瘤呈分叶状高信号,内见低信号间隔。结论 EMC通常发生在老年男性的四肢、躯干和皮下组织,多表现为低密度肿块,可伴钙化,部分病例CT表现为轻度或无强化。EMC在T_2WI上呈分叶状高信号,具有特征性间隔强化。     

纵隔神经内分泌癌的CT、PET/CT表现(附6例报告)

目的探讨纵隔神经内分泌癌的CT及正电子发射体层摄影术(PET/CT)表现,提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析经病理学证实的6例纵隔神经内分泌癌的CT(n=6)及PET/CT(n=1)表现。结果 6例中,3例位于前中纵隔,2例位于前中后纵隔,1例位于中纵隔;5例CT表现为密度不均匀,其内可见大片坏死囊变区,1例密度均匀;3例病灶内可见散在点状钙化;增强扫描肿瘤实性部分呈不均匀中度强化(n=5)或明显强化(n=1);6例均有压迫或侵犯邻近纵隔结构征象;1例行PET/CT检查,肿块标准摄取值最大值(SUVmax)为12.5。结论纵隔神经内分泌癌在CT、PET/CT上呈恶性肿瘤表现。若一较大肿瘤位于前中纵隔,其内出现散在点状钙化,肿瘤压迫或侵犯邻近纵隔结构,应考虑到该病可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现简

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现特征,提高其CT诊断准确性。方法回顾性分析手术病理结果证实的8例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT表现,并与病理进行对照性分析。结果8例胰腺实性假乳头状瘤均为单发病灶,术前均行CT平扫及增强扫描。肿瘤直径1．5~6．4 cm,8例CT平扫为均匀或欠均匀类圆形低密度影,1例肿瘤内见点状钙化灶,所有病例为囊实性肿瘤,边界清楚,肿瘤质地较软。结论胰腺实性假乳头状瘤,肿瘤包膜清晰,内可见出血及部分囊变及钙化,肿瘤平扫密度较低,增强后可见轻度强化及强化,少数呈渐进性强化。     

脐尿管癌的CT诊断

目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现。结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌。CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外。肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚。1例肿块内见多个斑点状钙化。增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化。结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断。     

原发性胸腺癌的CT表现及鉴别诊断

目的分析原发性胸腺癌的影像表现,以期进一步提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析19例经病理证实的原发性胸腺癌的影像表现,17例行CT平扫及增强检查,2例仅行CT平扫检查。结果19例胸腺癌中,鳞状细胞癌16例,未分化癌、粘液表皮样癌及淋巴上皮样癌各1例;CT表现为前中上纵隔较大分叶状软组织肿块,最大径约为3.5~12.8cm(平均为6.6cm),肿块密度不均匀,均有坏死,其中3例鳞状细胞癌有钙化;19例肿瘤中,侵犯大血管10例,心包侵犯9例,胸内转移(纵隔淋巴结转移11例,胸膜转移7例,肺内转移4例),胸外转移(腹膜后淋巴结及骨骼各2例,肝脏3例)。结论原发性胸腺癌是一种罕见的纵隔肿瘤,CT表现具有一定的特征,结合病变的临床及CT表现,可提高病变的诊断率。     

胆总管癌侵及神经丛的CT表现

有无神经丛的受侵是影响胰、胆管癌预后的一个重要因素,关于这方面的研究甚少。作者回顾性分析了16例经手术和病理证实的胆总管癌(均为腺癌)的CT表现,其中近端胆总管癌2例,远端胆总管癌(或腺内癌)14例。在14例远端胆总管癌中手术或组织学证实有神经丛受侵者8例,而2例近端胆总管癌均有神经的受侵。以上10例中,9例有病理标本的对照研究,另1例虽未能手术切除,但术中证实肿瘤已侵及神经丛。该10例神经丛受侵病例中,男性8例,女性2例,年龄43～77岁(平均64岁)。CT扫描机为Somatom Plus 32设备。均在一     

CT显示肺癌内的钙化

为探讨CT检查肺癌内钙化的表现及其发生率,作者分析了353例肺癌的CT资料,从中发现20例(6%)有钙化存在。其中15例癌肿位于肺部,5例位于纵隔。肿块直径等于或大于5cm的14例;直径在3cm 和5cm 之间者3例;直径等于小于2cm 的3例。肿瘤的细胞类型包括小细胞癌(8例)、鳞状上皮癌(7例)、腺癌(4例)和未分化癌(1例)。钙化形状8例呈无定形性、10例呈斑点状、2例呈网状。8例无定形性钙化的肿瘤中有5例是小细胞癌,10例呈斑点状钙化的肿瘤中鳞状上皮癌     

儿童支气管粘液表皮样癌的CT表现

目的探讨儿童支气管粘液表皮样癌的CT表现,以提高对其影像认识及诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例支气管粘液表皮样癌的CT影像、临床和病理资料。结果 11例中主要临床表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛和咯血。11例均为低级别分型。肿瘤发生于气管2例,主支气管2例,叶支气管6例,段支气管1例。直径约1~3cm。肿瘤呈无腔外浸润的宽基底类圆形结节5例,腔内外类圆形肿块状5例,腔内外条柱状1例。11例均进行了CT平扫及CT增强扫描,平扫肿瘤均接近或等于肌肉组织密度,6例肿瘤内有钙化;11例增强扫描肿瘤均呈明显强化,其中9例显示支气管动脉供血。11例中10例存在气管阻塞性肺改变。结论儿童支气管粘液表皮样癌多为低度恶性,好发于叶支气管,CT上多表现为边界清晰的气管腔内软组织密度占位,部分肿瘤可有钙化,强化明显,大部分可显示支气管动脉供血。     

原发性肾上腺皮质腺癌的CT诊断

目的探讨原发性肾上腺皮质腺癌的CT特点。方法回顾性分析经影像学检查、手术及病理证实的6例原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现。结果 4例单发,2例多发;远处转移3例,未发生转移3例;功能性1例,无功能性5例。CT表现为:肿瘤直径约4~10cm,平均8.3cm,形状不规则,边界不清晰,内部密度不均匀,1例肿瘤内见多发点状钙化灶,4例肿瘤中心见液化坏死区,增强后不均匀强化,1例轻中度强化,5例中重度强化。结论 CT平扫及增强能较好的显示原发性肾上腺皮质腺癌的影像学特点,有助于肾上腺皮质腺癌的诊断,但最终诊断仍依靠病理。     

CT对膀胱穹隆区肿瘤向外扩的意义

作者报道13例根据CT表现诊断为膀胱穹隆区肿瘤病例。6例脐尿管癌,7例膀胱癌。CT扫描显示6例脐尿管均显示沿着脐尿管向膀胱外生长,最小的膀胱外肿块约1～2cm,最大约5×7cm。膀胱来源的晚期肿瘤无1例沿脐尿管向外扩展,而最小的脐尿管癌即使很小亦向外生长。6例脐尿管癌中有3例软组织肿块内出现钙化,2例呈点状钙化,另1例呈周围型钙化。7例膀胱癌无1例钙化。脐尿管肿瘤的诊断标准如下:(1)肿瘤位于膀胱穹隆     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析了5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,均行CT平扫及增强。结果：5例患者中4例为年轻女性,男性1例,均无黄疸。位于胰头2例、胰尾2例,胰体尾均受累1例。CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,体积较大,增强后肿瘤实性部分及包膜可见逐渐强化,囊性部分无强化。4例病灶内见点状钙化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出诊断。     

心脏粘液瘤CT征象

作者用CT检查了粘液瘤31例,男9例,女22例。11～60岁。27例位于左房,4例位于右房。均经手术病理证实。粘液瘤大小为2×3～8×10cm,增强扫描时显示为圆形缺损。平扫时粘液瘤为低密度区,CT值为19～36HU。不同水平的扫描层面上可以确定粘液瘤的附着部位。活动度足够的粘液瘤有钟摆样运动,能根据其固定轴确定其附着部位,这对选择手术进路很重要。与心动周期无关的CT图象上,可见30%病例的粘液瘤经房室孔进入相应的心室。与心电图同步的CT检查能取得肿瘤移动幅度较准确的资料,舒张期能确定粘液瘤经二尖瓣或三尖瓣孔移位的程度。粘液瘤表面凹凸不平。通常明显凹凸不平者CT值低,手术时肿瘤如凝胶样质地;较少的肿瘤(7例)为高密度,手术时肿瘤很密实,触诊有弹性;1例有细微钙化,肿瘤表面凹凸不平者外科医生摘除时要特别谨慎,防止肿瘤碎     

胃部原发性少见及罕见肿瘤的CT表现

目的 探讨分析胃部原发性少见及罕见肿瘤的CT表现。方法 选取经病理证实8种类型胃部原发性少见及罕见肿瘤的CT表现,观察肿瘤发生部位、大小、病变范围(是否穿透浆膜层)、密度(囊变、钙化、坏死等)、黏膜完整性、CT强化方式及程度、壁外血管侵犯、周围淋巴结及邻近脏器侵犯。结果 27例中原发性淋巴瘤13例,肝样腺癌5例,神经内分泌癌3例,神经鞘瘤2例,钙化性胃癌、尤文氏肉瘤、孤立性纤维瘤及血管球瘤各1例,淋巴瘤胃壁增厚伴胃腔扩张,肝样腺癌轻至中度强化,肝脏及淋巴结易转移伴甲胎蛋白增高,神经内分泌癌明显强化,神经鞘瘤边界清,腔外生长型肿块、呈渐进性强化,钙化性胃癌以胃壁钙化为主,尤文氏肉瘤病灶大,但壁外血管侵犯及淋巴结转移不显著,孤立性纤维瘤腔内生长型肿块、轻度均匀强化,血管球瘤强化峰值与腹主动脉相近。结论 胃部少见及罕见肿瘤CT表现具有一定的特异性,仔细观察并结合临床实验室指标能提高其术前诊断准确性。     

卵巢浆液性囊腺癌的CT诊断（附三例报告）

作者报告了三例经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌的临床及CT表现，分析了其中2例经化疗后转移的CT特点，CT主要表现为：（1）盆腔内囊实性肿块，部分肿块内有钙化；（2）肉膜饼状转移。（3）脏器的浆膜及系膜播散；（4）钙化性转移，CT对本病的诊断与分期均优于临床检查。