中医病机层次划分与定义的三大要素

“病机”一词最早出现于《内经·至真要大论》,历经2000多年的发展,病机学说从最初的概念内涵、结构框架到各个疾病的病机都有很大的变化,有必要对病机概念重新定义,以反映中医病机理论的全貌。1现代中医的病机概念《中医学基础》:“病机,即疾病发生、发展与变化的机理,亦即病因作用于人体,机体某一部位或层次的生理状态遭到破坏,产生或形态、或机能、或代谢等方面的某种失调、障碍或损害,且自身又不能一时自行康复的内在根据。病机,是临床表现的内在基础,亦是疾病发展、转归和诊断治疗的内在依据[。1]”《中医药学名词·2004》:“病机是研…     

守方与调方的临床应用

疗效好或不好时,都可能守方或调方。疗效并不是守方、调方的最高依据,关键是病机。病机变化,需要调方;病机依然,守方即可。将病机放在核心地位,临床疗效作为参考,从而决定守方还是调方。     

癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展

笔者从虚劳的病因病机探讨癌因性疲乏的病因病机。癌因性疲乏患者或因内伤或因外损,多有脏腑气血阴阳亏虚,且可因虚致实或因实致虚,出现虚实夹杂的复杂病机,故其辨治需辨别其主要矛盾是虚或实、其病位所在脏腑及其病性之气血阴阳不足。     

浅谈历代中医古籍中“病机”含义

本文主要对历代中医古籍中病机的概念进行剖析和研究,通过对古代文献的研究,笔者发现病机是指疾病发生、发展、变化的基本原理。通俗地讲,病机就是在疾病过程中不同(时期或阶段)的疾病层面的发病原理或本质。中医病机的实质等同于西医病理学。     

胸痹(冠心病)病机演变探微

从整体角度,在文献研究的基础上论述了胸痹病机演变的一般规律.认为胸痹病机多见本虚标实,心阳虚与心阴虚是胸痹的始发病机,为疾病之本;痰浊、血瘀是机体阴阳气血津液代谢失调的病理产物,一经形成又作为致病因素导致病机发生转变,为病机演变的必然过程,并常可相兼互化,为疾病之标;以上病机形成之后常缠绵难愈,不易祛除.胸痹病程日久,病机日渐复杂,常易引起寒凝、气滞和郁热,导致胸痹的急性发作或进一步加重,经有效治疗后容易逆转,为标中之标.以上构成了胸痹病机动态演变的基本规律,在治疗上应分清标本主次,辨证施治,急性期或芳香温通、或行气解郁、或清解郁热以治其标,缓解期益气养阴,活血化痰以治其本.     

基于量化分析的功能性消化不良中医病因病机研究

目的：从中医古籍文献探讨功能性消化不良中医病因病机的规律和特点。方法：运用内容分析法,设定病因、病机分析类目,构建用以分析的类目内容,对相关内容的条文进行编码、频数统计。结果：中医病因以内因为主,饮食、外寒、情志构成FD病因的主体,占总病因的87．69％。中医病机以气滞、气虚、寒为主体,占总病机的87．86％。结论：饮食是本病最主要的病因,寒邪内侵、脾阳被遏为本病的病因特点.FD中医病机以气滞为特点,或因气虚气滞,或因寒凝气滞是其病机规律,虚实夹杂或两实相兼的复合病机是FD反复发作、病程迁延的根源,     

慢性乙型肝炎病因病机名医经验浅析

通过分析总结近三十位名医关于慢性乙型肝炎病因病机的论述,湿热之邪、毒邪、瘀邪是慢性慢性乙型肝炎的主要病因病机;三者之间不是单独存在的,而是互相交结,相互影响,或偏重湿热之邪、或毒邪、或瘀邪;病因病机明确,为临床治疗提供了思路。     

试论中医辨证与病机分析

众多中医传统辨证方法的内核与要点均是相通一致的。辨证的对象－证是由其病机所决定的。揭示和把握证候反映出的病变本质的内在联系－病机，是所有辨证方法的内核及要点。各种传统辨证方法均蕴含并运用着病机分析法，病机分析可以从其基点（构成）要素的某一点开始，或从辨病因、或辨病位、或辨病性入手，进而辨析病因、病位、病性、病势之间的关系。因此在综合各种传统辨证方法优势的基础上，可以提炼形成更为实用、灵活、综合性强的病机分析法。     

试论中医辨证与病机分析

众多中医传统辩证方法的内核与要点均是相通一致的。辩证的对象－－辛是由其病机所决定的。提示和把握证候反映出的病变本质的内在联系－病机，是所有辩证方法的内核及要点。各种辩证方法蕴含并运用着病机分析法，病机分析可以从其基点（构成）要素的某一点开始，或从辨病因、或辨病位、或辨病性入手，进而辨析病因、病位、病性、病势之间的 综合各种传统辨证方法优势的基础上，可以提炼形成更为实用、灵活、综合性强的病机分析法。     

姜春华对辨证论治的几点看法

(一)辨证论治是中医学的治疗特点之一。据其病证,结合天时、地理、体质、病史,综合分析,以求其病机症结之所在,然后再进一步确定标本缓急、先后、轻重,使病机解而症结除,则病自除。不同的病,病机症结相同者,则异病同治;同一病而病机症结相异者,则同病异治。如《寓意草》所载治痢七例,虽同一痢疾,发病时间不同,体质不同,病情不同,而有寒热虚实证情差异,治法各殊。俱不用治痢套方而或热或寒、或补或涩,治各不同而皆愈,这就是同病异治。又如头     

强直性脊柱炎病机特点文献研究

目的 从文献角度研究强直性脊柱炎病机特点,为临床中医药治疗本病提供参考.方法 检索筛选近加年来中药方治疗强直性脊柱炎随机、半随机对照试验文献,通过频数分析及因子分析,探索AS病机特点.结果 纳入文献115篇;病机研究显示肾虚占纳入文献82.61%,湿邪占79.13%,瘀血占75.65%,其余渐次为风邪、寒邪、气虚、热邪、肝虚、痰浊、血虚;病机形成5个因子,F1包括寒邪、热邪,F2包括风邪、湿邪、经络不通,F3包括肾虚、肝虚、血虚,F4包括瘀血、痰浊、经络不通,F5包括气虚、血虚.结论 强直性脊柱炎病机以肾精不足、肾阳亏虚为本,以风邪、寒邪、热邪、湿邪、瘀血、痰浊阻滞督脉为标.     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。     

李学麟治疗肝郁证临床经验

李学麟教授认为肝郁证病位在肝,与脾肾等相关,肝郁证的成因绝非情志异常一端,其病机变化不同,根据不同的病因病机可分为肝郁阳虚证、肝郁阴虚证、肝郁脾虚证、肝郁血虚证、肝郁血热证5种证型,治以疏肝解郁为大法,兼以健脾、养血、清热、滋阴,灵活辨证加减,临床可获良效。     

潘文教授对多囊卵巢综合征中医病机的认识

潘文教授认多囊卵巢综合征的中医病机不外"虚""实"两端,虚者多由肾虚、脾虚所致,实者多由瘀血、痰湿、肝郁所致,临床单纯表现为实证或虚证者较少,往往二者兼夹致病。     

缺血性中风气虚血瘀病机学说的理论探讨

目的：探讨缺血性中风气虚血瘀的病机学说理论。方法：对中风的古今文献进行系统研究，从气虚血瘀说的理论、历代治疗中风的方荆及气虚血瘀与毒损脑络等方面了解缺血性中风病机理论。结果：缺血性中风气虚血瘀病机学说符合临床实际，气虚血瘀病机理论被越来越多的医家接受。结论：中风气虚血瘀的病机学说可以更为有效地指导中风临床治疗。     

慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展

本文综述了近十年有关慢性肾小球肾炎血尿的中医临床研究,包括病因病机及治法方药。本病病因病机多为人体感受热邪导致邪热灼伤脉络,肝、脾、肾等脏腑之气阴亏损,无力摄血,血溢脉外或气虚无力行血,导致血液淤滞,损伤脉络所致。中医治疗以辨证分型、经方验方为主,治法多从滋阴清热,凉血止血;补脾益肾,益气养阴;活血化瘀入手,且取得了一定的治疗效果,在总结前人经验的基础上有一部分中成药及中药注射剂也收获了较好的临床效果。     

糖尿病周围神经病变的中医病因病机及证治

中医认为,糖尿病周围神经病变主要由于素体阴虚,复因病久失治,饮食不节,情志失调,劳欲过度等因素所致,其病机主要为阴虚血瘀,病理可概括为虚和瘀,虚为气阴亏虚,瘀为瘀血阻络,因虚致瘀,虚瘀错杂,以虚为本,以瘀为标,贯穿于糖尿病周围神经病变始终。滋阴润燥、活血通络为其治疗大法,活血通络是治疗的基本法则,临床多将糖尿病周围神经病变分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀阻络证及肝肾亏虚证等分型论治。     

中医药治疗神经根型颈椎病研究概况

神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴。病因病机为正气不足-外邪入侵、气血瘀滞．痰湿阻络．不通则痛、气血亏虚．筋脉失养-不荣则痛、脏腑亏虚等。治疗包括内服、针刺、刮痧、拔罐、推拿、综合等方法。期待未来治疗方法趋向多元化、系统化,依据病因病机以及病程演变特点,确定治疗方案,不断发展更加有效的治疗方法。     

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

从脾胃论治缺铁性贫血的探讨

从脾胃为气血生化之源的学说入手,探讨缺铁性贫血与血虚的相关性,血虚证的病因病机及治疗原则和健脾生血法治疗缺铁性贫血的临床运用。笔者认为缺铁性贫血属于中医血虚范畴,主要病机为气血两虚、脾胃虚弱,治疗上以健脾和胃、益气养血为原则。治疗缺铁性贫血,在补铁的基础上配合健脾生血法可以收获更好的临床疗效,并减轻补铁带来的不良反应。