离子型和非离子型造影剂用于子宫输卵管造影的效果观察及护理

目的：探讨离子型造影剂复方泛影葡胺与非离子型造影剂碘比醇用于子宫输卵管造影中的效果及护理方法。方法：将100例不孕症患者随机分A、B两组各50例，A组采用复方泛影葡胺造影，B组采用碘比醇造影剂，比较两组子宫输卵管造影的效果及不良反应。结果：A、B两组均能显示子宫输卵管的通畅情况，但B组不良反应及并发症少于A组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：非离子型造影剂可作为子宫输卵管造影的首选造影剂。     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

造影剂致严重过敏反应5例报告

造影剂致严重过敏反应５例报告李慧华，赵斌造影剂为国产的６０％泛影葡胺和先灵公司生产的安琦格娜芬（Ａｎｇｉｇｒａｆｉｎ）及优微显（Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ－３７０）。碘过敏试验均用３０％泛影葡胺１毫升静注，２０分钟后观察试验结果，５例均为阴性反应才应用造影剂...     

泛影葡胺引起一过性剧烈头痛1例报告

泛影葡胺是目前国内应用较为广泛的离子型造影剂，其过敏反应并不罕见。但仅引起一过性剧烈头痛尚未见报道，作者现遇五例报告如下：患者，男，50岁，因直肠癌术后局部复发而行双侧馆内动脉灌注化疗。术前检查：肝肾功能正常，泛影葡胺皮试（一）：无过敏史，术前15分钟肌注地塞米松10mg，安定10mg，常现消毒铺巾、局麻下行右侧股动脉穿刺插管，导管头进入左侧骼内动脉后取76％的泛影葡胺5ml加等量的生理盐水稀释后，用手推注射器快速注入行左侧骼内动脉造影，造影中患者突呼头痛剧烈，途停止注射。检查患者神情，呼吸，脉搏及血压正常，面…     

地塞米松在CT增强中的应用

CT增强时 ,由于造影剂含碘量大、毒性高、注射速度快、患者精神紧张、体质差等因素 ,易发生过敏反应 ,地塞米松是CT增强最理想的首选药物 ,常作为常规预防性用药 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机抽取 10 0例患者 ,男 61例 ,女 3 9例 ,13～ 80岁 ,平均 5 3岁。碘过敏试验均为阴性。造影剂用上海信谊制药厂产的 76%复方泛影葡胺 60～ 10 0ml,造影时静注地塞米松 5 0例 ,造影前口服息斯敏 5 0例。1 2　方法　详细询问药物过敏史 ,严格掌握适应证 ,备齐抢救器械及药品。用 3 0 %泛影葡胺 1ml静脉试验。观察3 0min无不适方可视…     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。     

复方泛影葡胺引起过敏性休克1例

1病例介绍患者，王军，男，56岁；因左下肢静脉曲张10余年，于1995年6月5日来我院行下肢深静脉造影检查。用药前常规询问有无药物过敏史，然后用30％的泛影葡胺1ml静脉注射试验。观察20分钟后，患者无任何反应。我们将76％的泛影葡胺稀释成50％的共60ml静注。在注射前重复询问有无不适等感觉，再次观察皮肤无红点、荨麻疹，自述无任何反应。造影剂注射60ml，边注射边观察，询问病人的感觉及反应，患者无异常感觉和不适，造影剂在规定的时间内注毕。患者突然腹疼，要求解大便，继之烦燥、面色苍白、胸闷憋气、四肢冷、大汗淋漓、进行性呼吸困…     

欧乃派克与泛影葡胺皮试情况观察

欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂，我院主要用于子宫、输卵管造影检查。但在实际应川中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同。为了明确原因，对此进行了观察：现将观察结果报告如下。     

泛影葡胺加温后在CT增强扫描中的护理

泛影葡胺在CT增强扫描中已被广泛应用，是一种水溶性离子型含碘造影剂，由于所需剂量大，注射速度快，虽然临床采取一系列如用药前做碘过敏试验，给予糖皮质激素或抗组胺药物等防范措施，但毒副反应也时有发生。我院CT室采用上述措施的同时于2000年2月起，将泛影葡胺加温后注射给药，毒副反应发生率明显降低。     

泛影葡胺致过敏性休克1例

随着CT扫描技术在国内广泛的开展，用于CT增强扫描的造影剂的使用也不断的增加，泛影葡胺是水溶性离子型造影剂，由于其显影清晰，价格便宜，在放射科造影检查、CT增强扫描、一般介入性血管造影和介入诊疗手术中普遍使用，尤其在基层医院使用较多，然而，不良反应的发生也相应增多，但泛影葡胺导致过敏性休克临床少见，现报道如下：     

泛影葡胺引起一过性黑蒙1例

患者，女，44岁，因肝脓肿干1996－08－19经肘静脉注入国产离子型60％泛影葡胺行肝脏CT增强扫描；既往无心、肝、肾病史及过敏史，碘过敏试验阴性。当造影剂快速注入90升时，患者诉全身发热，局部皮肤瘙痒，视物模糊，数秒钟后视力丧失。观其面部潮红，颇部有稍突出于皮肤的大片状斑疹，球结膜充血明显．立即停止推注并给予地塞米松10毫克静脉注射后查：双眼无光感，球结膜广泛充血，角膜透明．瞳孔中度散大，对光反射消失，心肺检查正常，无颅内高压症状，T389C，P96次／分，R22次／分，BP12／SKPa。约2分钟后光感恢复。20分钟后检查…     

CT高压注射器造影剂外渗18例报告

CT高压注射器增强扫描在我院已成为一种常规的CT增强方法。从1997年9月至1999年5月,我科共有4057例作高压注射器增强扫描,其中有18例发生造影剂外渗,现报告如下：1一般资料CT机采用以色列产ElscinttwinflashCT扫描机,高压注射器为美国产Medrad压力注射器。造影剂根据不同患者的需要而选用国外品牌或者国产品牌的造影剂。前者主要是（化维显）300mgl／ml注射液,后者则主要是6O％的泛影葡胺注射液。注射时的速率为1．0～3．0ml／s,造影剂量按每公斤体重1．5～2．oml,一般总剂量为60ml～80ml。穿刺部位均为手臂或手时静脉。2结果2…     

子宫输卵管造影逆入的探讨

子宫输卵管造影术（HSG）对子宫输卵管疾病具有重要的诊断价值，而且能起到一定的治疗作用。近年来我院432例HSG中，发现逆入现象有32例，进行临床及X线表现分析，希望通过分析提高诊断的准确率。1材料和方法1．1一般资料：本院自1995年3月～1997年6月，因原发或继发不孕原因，共作HSG检查432例，发现32例逆入，占7．4％，年龄为23～36岁，平均29．5岁。1．2方法：采用76％泛影葡胺作造影剂，量约8～15ml，造影时子宫输卵管显影即可摄片，若输卵管暂不显影，保持压力或加大注入量，等显像满意再摄片。造影后，15分钟复查造影剂弥散情况…     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂，为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大，注射速度快．毒副反应发生率较高。特别是危及生命的严重反应时有发生。为预防毒副反应的发生，临床采用一系列措施．如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等。现在采取上述措施的同时，于2002年11月-2003年5月采用泛影葡胺加温后注射给药．明显地降低了副反应的发生，结果如下。     

1例复方泛影葡胺致心跳呼吸骤停的报告

复方泛影葡胺属离子型造影剂,其产生的不良反应按发生的机制不同分为特异性反应和物理-化学反应2种类型。物理-化学反应与造影剂的用量和注入方式及速度有关,主要表现为血管舒缩症状如恶心、呕吐、发热、休克等[1]。2006年5月22日我院收治1例泌尿系结石患者,术前泛影葡胺皮试阴性,在行泌尿系造影检查中,静脉推注复方泛影葡胺时出现心跳呼吸骤停,这也是我院建院56年来造影时首例出现此情况。1病例介绍患者女,54岁,因入院前2 d无明显诱因出现左侧腰部疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。曾在本市一家医院就诊,诊断为左肾结石并积水。现为求…     

温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响

目的:探讨温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响。方法:将330例拟行CT增强扫描患者随机分为观察组170例和对照组160例,观察组行CT检查时将60%泛影葡胺加热至37℃后静脉注射,对照组静脉注射常温60%泛影葡胺,观察造影剂在不同温度下黏稠度及两组静脉注射造影剂后毒副反应发生率。结果:随温度升高,造影剂黏稠度下降,观察组毒副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射前适当提高泛影葡胺温度对增加患者对造影剂的耐受性、降低毒副反应发生率效果确切。     

IVP造影重度碘过敏反应休克的救治体会

我院对行IVP造影的患者，采用76％泛影葡胺静脉推注。泛影葡胺为水溶性造影剂，作用与Angiografin相近，其毒性较低，重度过敏反应致休克较少发生，但因个体差异，不可忽视个别重度过敏病例。本文总结了我院1例患者重度碘过敏反应致休克抢救成功的资料。     

分别使用泛影葡胺溶液及硫酸钡混悬液造影剂对视频吞咽造影检查结果的影响

目的:探讨在视频吞咽造影的检查中分别使用泛影葡胺溶液、硫酸钡混悬液造影剂检查结果的影响.方法:对我院2016年2月至2019年2月700例患者予以选取,应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,对照组的350例患者使用泛影葡胺溶液作为造影剂,观察组的患者使用硫酸钡混悬液作为造影剂,比较两组的检查结果.结果:经评定示,各种病因患者在治疗前、后使用泛影葡胺溶液的对照组咽通过时间多于使用硫酸钡混悬液的观察组,两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:将泛影葡胺溶液作为造影剂,可能会降低吞咽造影检查的敏感性,从而不能较好的反映出治疗效果,推荐在视频吞咽造影检查中常规使用硫酸钡混悬液作为造影剂.     

CT扫描中离子型与非离子型造影剂副反应的对比

目的 探讨离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂副反应的预防。方法 将进行CT增强扫描检查的3136例患者分为两组，其中1850例应用离子型造影剂（76％泛影葡胺），1286例应用非离子型造影剂（欧乃派克），观察给药后的副反应发生率及其程度。结果 离子型造影剂组副反应的发生率为10．7％，非离子型造影剂组为1．0％，前者副反应的发生率明显高于后者（P〈0．01）。离子型造影剂组4例出现重度副反应，表现为全身抽搐或休克，经抢救均获得成功。非离子型造影剂组仅2例出现中度副反应，表现为局部荨麻疹。结论 应用非离子型造影剂组的副反应发生率显著低于应用离子型造影剂组。如果属于高危病例，应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂的过程中应严密观察有无副反应的发生，并及时做出相应的处理。