医疗保障中的矛盾与对策

在医疗服务过程中,我们经常遇到这样的实际问题,一方面随着社会商品价格的不断上涨,医疗费用增长速度加快、幅度加大。据卫生部门对全国部分医院及家庭询问调查显示:近年来,平均每一门诊病人、住院病人医疗费用年平均增长率为28％和29％,公费医疗、劳保医疗经费超支年增长率为25％。城市、农村门诊人均费用分别为47.7元、29.7元,住院人均费用1583元、539元。由此,医疗费用的过快增长抑制了一部分人的医疗服务需求,同时加重了国家、企业、个人的经济负担;另一方面由于长期以来国家对医疗服务的投入不足,医院所面临的经济压力增加,其发展和建设举步艰难。     

医疗保险参保人住院医疗费用影响因素调查分析

<正>随着医疗体制改革的逐步深入和不断完善,医疗费用过快增长已成为社会普遍关注的问题,分析医疗保险参保人住院医疗费用影响因素,对医院制定有效的医疗保险医疗服务管理措施,抑制医疗费用的增长,在医疗保险改革下医院可持续发展、医疗保险工作顺利进行有积极意义。本文对我院2006～2008年参保患者出院医疗费用构成进行分析,找出影响住院医疗费用的主要因素,为医院建立合理费用控制机制和措施提供依据。     

用比较法分析与评价我院的经济效益

经济效益是医院在为社会提供医疗服务过程中的投入与产出之比。其中投入是指医疗服务过程中卫生资料消耗,包括国家拨给医院的补贴经费和病员就医时支付的医疗费用。产出是指由工作数量和质量指标所反应的医疗服务成果,即医院工作的社会效益。医院的经济效益与社会效益是相统一的。     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。     

社会医疗保险对医院影响之浅析

随着社会医疗保险制度的逐步完善,医疗卫生服务的外环境发展较大的变化,势必对医院的工作产生影响: (一)医疗服务市场竞争加剧 社会医疗保险实行选择性定点医疗制度,由此,医院从“卖方市场”转向“买方市场”。一方面,由于实行医疗保险制度加大了投保人个人负担医疗费用的比例,其费用意识较以往有较大增强。为了在费用少的情况下取得高质量的医疗服务,投保人自然要全面地了解医院各方面的情况,而且要选择     

呼吸系统疾病患者住院费用与住院日分析

随着医疗费用的上升．如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院的经济效益,已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标。缩短平均住院日可提高床位利用率和周转率．使医院有限的资源为更多的病人服务,从而提高医院社会与经济效益。     

接受监督 提供选择——宁波市卫生局推出医疗收费公示制

今年 8月 ,宁波市卫生局通过当地新闻媒体向社会公布了 5家市级医院的医疗费用情况。这种医疗收费公示制的推出在该省还是首次。医疗收费是社会关注的热点之一。为增加医疗费用透明度 ,接受群众监督 ,促进医院间的有序竞争 ,提高医疗质量 ,降低医疗成本 ,减轻病人负担 ,宁波市卫生局亮出新招——医疗收费公示制。通过公示 ,让老百姓在比较分析中选择质优价廉的医院看病。该次公布的医疗费用包括门诊病人每人次费用、出院病人每人次费用、平均住院日、内科 5种疾病、外科 8种疾病的住院医药费情况。该公示制今后将继续实行 ,并适时调整服务信…     

医院提供收费清单的必要性

潘士华撰文指出 :１．消除患者对医疗收费的疑点。医院在提供医疗服务时 ,与患者之间的地位、信息获得等方面是不对等的 ,患者处于无选择、被动接受的状态。患者在渴望得到优质的医疗服务的同时 ,在心理上时刻会产生对医疗服务商品价格的疑点。患者愿意接受的结果是 :付出的费用与得到的服务 ,特别是医疗服务质量、数量应该是相等的。医院在收取医疗费用出具收据的同时 ,提供费用的构成和明细清单 ,正是为疏解患者对此的心理疑点 ,更重要的是 ,这项措施有效地减少了社会和患者与医院之间矛盾。２．体现公平、公开、公正原则。医院必须在提供…     

我院药品收入的变动因素分析

医疗费用的快速增长以及医院服务的低效率已成为人民群众共同关心的热点话题,提高医院运作效率对于有效利用医疗资源和控制医疗费用至关重要.为此对我院1998～2002年影响药品收入变动因素情况进行客观分析,以配合社会医疗改革,降低药品费用,促进医院的合理创收.     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

平均住院日缩短与人均住院医疗费用的关系

随着医疗费用的急骤上升,寻求如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院的经济效益已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题.平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标,缩短平均住院日可提高床位利用率和周转率,使医院有限的资源为更多的病人服务,从而提高医院社会与经济效益[1].现对我院1999-2003年全院住院病人平均住院日缩短与费用情况作以下探讨.     

江苏省医疗服务价格改革运行分析

近年来,为规范医疗机构收费行为,切实减轻群众就医负担,很多省、市都在进行医疗服务价格改革,降低了大型医疗设备检查费用,提高了护理、手术及收费标准,以体现医务人员医技服务价值。此举引起了社会的广泛关注,部分群众认为这是“明降暗升”,并未使百姓获得实惠;而医院认为降价会影响医院的发展。为此,本刊特编发一组文章,介绍江苏、浙江等地医疗服务价格改革的情况,与大家共同探讨如何进一步完善政策,协调好医院与患者的利益关系。     

大型公立医院履行社会责任的实践与体会

以中山大学附属第一医院为例,从开拓院区、对口支援、社会捐助、降低费用等四个方面,探讨医院在发展中体现大型公立医院社会公益性的实践,以及取得的成果。得出大型公立医院应通过以点带面,提升区域医疗水平,积极改革求变,整合区域医疗资源,为患者提供优质安全低价医疗服务,从而实现医院社会价值的结论 。     

东西部医院腹腔镜胆囊切除术医疗费用比较

目的：研究患者对医疗费用感受的区域性差异及医疗服务定价的合理性,以期为医疗服务价格改革提供一定的参考依据。方法选取东西部同等级医院2013—2014年度腹腔镜胆囊切除术的住院患者,分析比较两所医院的住院费用、医疗服务定价标准及当地居民收入。结果应用某一成熟医疗技术诊治疾病的费用,上海高于昆明。费用差距的主要原因在于部分项目定价及医师的治疗项目选择。对比人均收入,上海居民的价格感受优于云南昆明。结论按项目付费的方式存在明显弊端,省级之间定价差不合理因素较多,因此需加快医疗服务定价方式的改革,推行临床路径,以稳步推动区域化医疗的进程,实现区域间医疗和费用公平性。     

加强安全管理 保障医疗质量

随着民众日益增长的医疗保健服务需求,形成了医院和患者是相互依存的关系。与之相适应的、新的质量观念要求对医院的医疗质量,从工作效率的时效性、医疗费用的合理性和社会对医院整体服务功能的评价等多方面进行评定。以病人为中心,以质量为根本,是医院开展医疗保健服务的关键。     

关于扶贫医疗的思考

近年来,我国一些城市医院从服务社会,奉献社会,为政府排忧解难的思想出发,开展了多种形式的扶贫医疗。其主要做法是:开设扶贫门诊、病房;建立送温暖基金;对贫困病人不收挂号、护理等医疗技术服务费;不使用高价药和昂贵检查;减免部分检查费用;在不降低医疗护理水平的前提下,用最基础的诊疗方法使病人康复。实践表明,扶贫医疗有助于树立医院的良好形象,体现了党和政府对人民群众的关怀,有利于社会的稳定,受到了社会各界的好评。但笔者认为,扶贫医疗目前不宜提倡。     

坦桑尼亚传统医疗及政府卫生服务费用与支付能力的研究

许多非洲国家的政府卫生机构引入了使用者付费机制(user fee system)，将部分卫生服务的经济负担转嫁给到居民，使基本医疗服务的支付问题引起众多关注。有人认为，既然许多地区的居民经常为接受传统医疗服务支付高额费用，那么他们也应该能够支付政府卫生机构基本医疗服务的费用。但通过对不同类型疾病及其治疗方法的研究，存在截然不同的结论。在坦桑尼亚东南部地区进行的医学人口学研究发现，即使人们能够支付传统医疗的高额费用，而且愿意支付现代医疗服务的费用，也付不起到医院就诊的费用。本文认为，人们对传统医疗和现代医疗的支付能力差别如此之大，主要有两个原因：首先，与现代医疗机构相比，许多传统行医者(traditional healers)的付费方式非常灵活，除现金外，还可以用实物、劳务付账及赊账；更重要的是，在能否动员社会力量争取经济贫助方面，二者有明显的差别。因为穷人的支付能力很大程度上依赖于亲戚朋友及邻里的资助。而由医院治疗的“正常疾病”(normal illnesses)的医疗费用一般由患者本人负担。     

怎样做一名合格的手术室护士

当前全国各地正大力推行和完善医疗卫生事业改革。实行医改后“医药分开”，医院的收入主要来源于医护费用，从而促使医院将工作重点放在提高医疗和服务的质量上。在推行整体护理、以病人为中心的护理工作中，医护人员应在降低医疗费用、提高护理质量上下功夫。手术室护理是医疗护理质量的重要部分，是医院外科的窗口，涉及科室之多、     

上市公司进军医疗产业

近年来,国内医疗消费水平与卫生费用一直处于快速增长期,增长速度远高于发达国家的增长水平,随着人口基数的增长,特别是老龄化社会进程的加快,国内医疗服务市场总体上处于不断扩张阶段。同时,目前国内医疗服务业还不是一个竞争十分充分的行业,长期以来,部分医院     

社会效益是医疗服务的最高准则

医院是提供健康服务的主要场所。医疗服务是满足社会医疗需要的服务性劳动。医院的社会效益就是指医疗服务所取得的有利于病人康复的医疗效果或增强人民心身健康的有益作用,及其客观上对社会发展所起到的推动作用的程度。具体地体现在医务人员的平均工作量,初诊确诊率,每床位平均住院日,床位平均支付的费用,医疗设备的利用率,医务人员医疗事故或差错的期数,医疗服务质量及各种