阴沟肠杆菌肺部感染及其药物敏感性分析

阴沟肠杆菌已成为引起医院肺部感染的重要病原菌之一 [1] ,本文就我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月确诊为阴沟肠杆菌肺部感染 78例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合卫生部医院肺部感染诊断标准 [2 ] ,痰培养 2次或 2次以上阳性 ,结合临床症状、体征及胸部 X照片确诊。 78例肺部阴沟杆菌感染患者中男性 51例 ,女性 2 7例 ;年龄 16～ 82 ( 4 9.61±12 .2 4 )岁。住院时间 9～ 2 2 1( 4 0 .12± 14.16)天。 78例均有严重基础疾病 (表 1) ,其中有 2 ,3,4种并发病者分别为 2 1( 2 6.92 % ) ,11( 14.1% )及 8例 ,5例为多器官…     

肺部阴沟肠杆菌感染58例

近年来肺部阴沟肠杆菌感染临床常见 ,成为引起医院感染的重要致病菌且耐药严重 ,尤其是产酶菌株 ,治疗较困难 ,应引起重视。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 11月我院收治肺部阴沟肠杆菌感染患者 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为在我院呼吸病房住院患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 9～ 93岁 ,平均 71岁。连续口痰培养、人工气道抽吸 (TTA)、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 (BAL)采样培养诊断为肺部阴沟肠杆菌感染。 5 8例中同时伴有基础疾病者 5 3例 (91.4 % ) ,其中慢性阻塞性肺病 (COPD) 33例 ,支气管肺癌 7例 ,脑…     

阴沟肠杆菌感染及耐药性研究

目的 研究临床分离的阴沟肠杆菌的感染情况及对２６种抗生素的耐药性分析。方法 利用Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。对我院近两年来,从临床各种标本中分离出的８６株阴沟肠杆菌进行耐用药监测。结果 阴沟肠杆 主要自干部科患者标本中分离出,该菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素高度耐药,而对亚胺培南、诺氟沙星、丁胺卡那霉素耐药较低。结论 免疫功能低下、长期应有抗生素的老年人为该菌的易感     

阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

阴沟肠杆菌是一种条件致病菌。近年来随着广谱抗生素的大量使用 ,阴沟肠杆菌成为医院感染的常见菌 ,同时 ,对β -内酰胺类抗生素呈严重的交叉耐药 ,给临床治疗带来极大的困难〔1〕。本文对 10 5例阴沟肠杆菌的感染情况及耐药监测结果进行分析 ,以便为临床选用抗生素提供依据。1　材料与方法1 1　菌株来源 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间从广西区人民医院感染患者送检的除粪便外的各种标本中分离出 10 5株。1 2　菌株鉴定 :分离菌株均用法国Ｂｉｏ -Ｍ啨ｒｉｅｕｘ的ＡＰＩ系统鉴定。1 3　药敏试验 :抗生素敏感试验采用纸片扩散法 ,试验严格…     

阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药研究

①目的调查阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药特点。②方法分析58例阴沟肠杆菌所致肺部感染的临床资料,测定超光谱β-内酰胺酶,用三维法测定AmpC酶。③结果产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）分别为20.7%（12/58）,36%（21/58）、同时阳性10%（6/58）。培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%。④结论诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

老年肺部感染215例临床分析

按亚太地区 1980年规定 ,以 6 0岁以上定为老年。本文总结了我院 1995年～ 1999年期间收治的老年肺部感染住院病人 2 15例 ,现分析并讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 131例 ,女 84例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 9岁。院外感染 16 3例 (75 8% ) ,院内感染 5 2例(2 4 2 % )。1 2　临床症状及体征 :病程中有发热者 6 1例 (2 8 4% ) ,其中 37 5℃～ 38 5℃ 5 2例 ,38 6以上者 9例。咳嗽 178例(82 8% ) ,咳痰 170例 (79 1% ) ,其中咳白色粘痰者 10 5例(占咳痰总数的 6 1 8% ) ,咳脓痰 43例 ,咳白色泡沫痰 2 0例 ,痰中带血 9例 ,胸…     

阴沟肠杆菌致新生儿败血症1例

患儿，女性，胎龄40周、顺产、出生时体重2．9kg。出生日龄7天。因哺乳差、不哭半天而就诊。查体：T36℃、P144次/分、R40次/分。精神萎靡、反应差、前囟平软、呼吸平、咽略红、颈无抗力。双肺呼吸音粗，心律齐、有力，腹软，肝肋下1．0cm。脐轮红、有脓性分泌物，四肢活动可，原始反射存在。入院后呈持续性低热，热峰37．9℃。X线胸片     

医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染26例临床分析

目的：分析医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物的敏感性。方法：分析26例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床资料，测定阴沟肠杆菌体外药物敏感性。结果：26例患者均有基础疾病，均存在一种或多种危险因素。药物敏感测验提示阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论：医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者多伴有各种基础疾病，各种高危因素又促成本病发生。该菌耐药现象严重，正确合理治疗有赖于药敏结果。     

天津市区10所医院阴沟肠杆菌下呼吸道感染临床研究

目的：研究阴沟肠杆菌所致下呼吸道感染特点。方法：回顾分析了天津市区10所医院呼吸科2000年～2002年收治的35例阴沟肠杆菌所致下呼吸道感染患者的临床表现及细菌培养结果。结果：在天津市区10家医院呼吸科阴沟肠杆菌所致下呼吸道感染中慢性支气管炎急性发作占多数，其次为社区获得性肺炎、院内感染肺炎等。老年人、有慢性基础疾病、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素以及气管插管、呼吸机治疗的病人易发生阴沟肠杆菌下呼吸道感染。阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床表现缺乏特异性，药敏结果显示在测试的抗生素中阴沟肠杆菌头孢唑林耐药率最高，为100．0％；其次为氨苄西林耐药率90．9％，亚胺培南未发现有耐药菌。结论：临床上可首选亚胺培南治疗阴沟肠杆菌下呼吸道感染。根据药敏结果确定非β-内酰胺酶类抗生素的使用。     

致病性阴沟肠杆菌1例报告

2007年6月,我科从一患者痰液、血液中分别检出阴沟肠杆菌,现报告如下。1临床资料患者,男,21岁,军人。发病初头痛、乏力、呼吸急促、咳嗽伴大量脓痰、无咯血、无恶心呕吐。测体:38.5℃。血常规:WBC:10.6×109/L,N:0.78,L:0.22,RBC:4.3×1012/L。便常规:WBC:3~5个/HP,未见RBC。尿     

下呼吸道感染的阴沟肠杆菌耐药性及基因型研究

目的:掌握我院下呼吸道医院感染阴沟肠杆菌(EC)耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药.方法:对28株阴沟肠杆菌进行药敏试验,并采用优化反应体系的随机多态DNA分型(RAPD)技术进行流行病学研究.结果:28株阴沟肠杆菌被基因分型为10型,抗生素分型分为18型.结论:基因分型法显示ICU病房有多重耐药菌株EC株爆发流行现象;应加强微生物室的监测工作,为控制预防下呼吸道医院感染、追踪传染源、切断传播途径提供遗传学信息对临床医生选用敏感有效抗生素起指导作用.     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的:探讨院内获得性阴沟肠杆菌的耐药状况。方法:收集我市三家医院住院患者分离41株阴沟肠杆菌进行药敏试验,对其临床特点进行分析。结果:该菌对三代头孢菌素的耐药率高达87.8%,对亚胺培南最敏感。结论:本菌的耐药性严重,且有多重耐药性,应引起重视。     

神经外科气管切开后呼吸道阴沟肠杆菌感染

目的：探讨预防及控制神经外科气管切开患者呼吸道阴沟肠杆菌感染的措施。方法：对我院2008年3月-2012年3月间神经外科65例行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果：65例均发生呼吸道感染,发生率为100％,培养致病菌16种173株。32例培养出阴沟肠杆菌共76株,占总病例的64．09％,总株数的43．93％,其耐药性高。其中23例病情好转后呼吸道感染治愈,9例死亡。结论：加强消毒隔离措施及气道护理。根据药敏试验联合使用抗生素是预防和控制神经外科气管切开患者呼吸道阴沟肠杆菌感染的重要手段。     

阴沟肠杆菌耐药性及其感染多重耐药阴沟肠杆菌危险因素的分析

目的 探讨阴沟肠杆菌的耐药性及感染多重耐药阴沟肠杆菌的危险因素。方法 采用全自动微生物分析仪测定192株非重复阴沟肠杆菌的药物敏感性。运用多因素logistic回归分析多重耐药阴沟肠杆菌感染的危险因素。结果多重耐药阴沟肠杆菌和耐药阴沟肠杆菌的构成比分别为34.4%(66株)和65.6%(126株)。头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺明、阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素在多重耐药阴沟肠杆菌组中的耐药率均明显高于耐药阴沟肠杆菌组（均P<0.05或0.01）。logistic回归分析显示,入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作的P值均<0.01。结论 阴沟肠杆菌的耐药形势严峻,多重耐药阴沟肠杆菌更是不容乐观。入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作是多重耐药阴沟肠杆菌的独立危险因素。     

94例骨伤科阴沟肠杆菌感染及抗生素敏感试验结果分析

骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症。由于广谱抗生素的大量、联合、长时间的应用，导致条件致病菌的感染越来越多见，尤其到了20世纪90年代，G—需氧杆菌如肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属等越来越常见。我院自2000年8月～2003年1月间有94例骨伤科患者伤口分泌物分离培养出阴沟肠杆菌，被感染的伤口不愈合时间长     

阴沟肠杆菌引起尿路感染一例报告

<正> 肠杆菌属细菌存在于人和动物的粪便、水和土壤中,可引起肠道和泌尿道感染。但近年来此菌引起的感染很少见到。我们于1999年5月从一例尿路感染病人分离到该茵,现报告如下。 1.病例摘要 患儿,男2岁3个月。因血尿、双眼睑浮肿4天,以急性肾炎入院,8天前无诱因出现感冒及急性扁桃体炎,用青霉素等治疗4天热退,但在5天前出现血尿,     

老年肺部感染合并真菌感染30例分析

目的：探讨老年肺部感染合并真菌感染的原因。方法：回顾性地分析了30例老年肺部感染合并真菌感染情况。结果：老年肺部感染合并真菌感染除与老年人免疫力低下，同时合并基础疾病有关外，与抗生素的不当使用也有着重要关系。结论：重视病原学检查，合理应用抗生素，减少耐药菌及真菌的发生。     

腰椎间隙感染肺炎克雷伯菌合并阴沟肠杆菌的诊疗

【目的】罕见的原发性腰椎间隙感染肺炎克雷伯菌合并阴沟肠杆菌的临床诊疗初探,为此类罕见脊柱感染诊疗提供临床经验。【方法】腰痛伴左下肢麻痛7月余、加重1周余的老年男性患者,经实验室、影像学检查,诊断为腰椎间盘突出症,入院后症状急性加重,复查腰椎增强MRI示L3/4椎间隙后部局部强化信号,VAS评分9分,腰部JOA评分6分。实施腰椎后路L3/4、L4/5椎间盘摘除+cage植骨融合+L3-L5椎弓根钉棒内固定术,并留取术中L3/4椎间盘标本备细菌培养。【结果】细菌培养结果回示肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌感染,术后敏感抗生素治疗6周,患者在术后半年的随访中获得痊愈。【结论】对临床表现为急性剧烈腰痛或下肢疼痛的中老年患者,在常规实验室、影像学检查提示腰椎退行性疾病的同时应考虑脊柱感染可能。     

骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析

目的：了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性，为临床提供抗感染依据。方法：对2006年1-12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法，分析其感染率及耐药状况。结果：共分离出阴沟肠杆菌135株，占分离总数的8．9％。药敏结果显示，阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性，而对特殊β-内酰胺类（泰能等）和含酶抑制剂复合药耐药率较低，最低者是头孢哌酮／舒巴坦（10．4％），其次是哌拉西林／他唑巴坦（12．59％）。结论：阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一，且有17．6％的菌株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），对多种抗菌药物的耐药性较高，且有多重耐药性，临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。