不明位置妊娠的中西医结合诊疗思路

不明位置妊娠(PUL),由于妊娠位置不同分有宫内妊娠、异位妊娠和生化妊娠,临床结合病史、症状、体征及辅助检查可进一步诊断。当患者有停经史,妊娠试验阳性而阴道超声未见明显的附件包块和宫内孕囊时,应引起重视。根据患者的生育要求,若宫内妊娠可能性大,经验用药,保胎治疗,充分发挥中医治未病的思想;若异位妊娠或生化妊娠可能性大,在患者对PUL风险知情的前提下,杀胚或期待治疗,最大限度保留患者的生育功能,将不明位置妊娠的风险降到最低。无生育要求者,药物杀胚、手术杀胚或期待治疗。     

异位妊娠479例临床治疗分析

近年来,异位妊娠发病率有上升趋势,据有关资料显示,我国妇女发生率约为妊娠总数的1％～2％。一旦发生异位妊娠,在破裂或流产之前,症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略。异位妊娠一旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡。     

妊娠毒血症性视网膜脱离3例病例报告

目的分析妊娠毒血症性视网膜脱离。妊娠毒血症多见于妊娠末3个月内,孕妇可出现高血压、蛋白尿、水肿等全身症状,亦可出现眼底改变。轻型者可出现阵发性视力障碍,重者可以短期内视力极度降低,甚至失明。眼底主要表现为视网膜动脉痉挛和水肿,严重者可导致双眼视网膜脱离。若眼底处于血管痉挛期,经过治疗可以继续妊娠,若视网膜病变严重者,建议尽早终止妊娠,以挽救视力。我院近几年来共收治妊娠毒血症患者627例,妊娠毒血症并发眼底病变的每年约70-80人较常见,但从2005年至2007年,笔者共遇见3例妊娠毒血症性视网膜脱离,现总结分析如下:     

26例输卵管妊娠误诊回顾性分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,但有时症状不典型,若医务人员在询问病史或检查时有疏忽,就可能诊断错误,或将其它不应手术的疾病误诊为输卵管妊娠而手术,这样均可增加病人的痛苦。我院从1970～1979年收治161例输卵管妊娠,有26例误诊,     

超声误诊不典型异位妊娠2例

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一。若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成诊断延误甚至危及生命。现对2例不典型异位妊娠报告如下。     

异位妊娠6例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,有时症状不典型,若采集病史或检查有所疏忽,则可造成误诊,轻则增加病人的痛苦,重则危及病人的生命。我院从1983年2月～1993年12月共收治异位妊娠26例,有6例误诊,误诊率为23％,其中5例误诊为其他疾病,1例将其它疾病误诊为异位妊娠。     

体位减压治疗妊娠水肿90例疗效分析

妊娠水肿是指妊娠后孕妇发生肢体、面目浮肿,同时伴有小便短少,蛋白尿或其它症状者。轻度水肿休息后可自然消退,若水肿累及大腿、外阴乃至全身,甚至伴有心悸气短、血压增高等症状,则可威胁到母婴的健康。我院从2005年开始针对门诊中90例不同程度的妊娠水肿选用4种减压体位,禁用     

妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊治体会

妊娠合并子宫肌瘤红色变性发生于妊娠中、晚期,症状表现为严重腹痛,患者出现严重的腹痛,部分伴发热（体温在38℃左右）,白细胞增高,检查患者有规律或不规律子宫收缩,肿瘤局部有明显压痛。若治疗效果不佳,往往造成流产及早产,总结了治疗方法和治疗效果,行回顾性报道。     

胎儿命牵胆汁淤积

妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女,主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状,一般可在分娩后一星期内消退,若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿,容易发生早产、死胎、死产。据统计,其围产儿死亡率是正常妊娠的6～10倍。     

误诊致宫角妊娠破裂大出血的护理体会

宫角妊娠是一种较少见的异位妊娠,它是受精卵种植在子宫的角部而形成的[1],因其缺乏典型症状及体征,极易误诊误治导致子宫破裂等并发症造成大出血休克,若抢救不及时将直接威胁孕妇生命.     

先兆流产30例临床护理

先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出;经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行,但若不及时治疗,则可发展为难免流产。2011年1月至2012年12月我院共收治先兆流产患者30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

先兆流产的中医药治疗概况

正先兆流产(threatened abortion)是妊娠期常见病,是以妊娠28周以前出现阴道少量流血,伴小腹坠痛或腰酸为主要临床表现的疾病。若及时得到妥善治疗,其症状好转后可继续妊娠,正常分娩。反之,则可能发展为难免流产、不全流产或稽留流产。随着人类生存环境的变化,先兆流产的发病率逐年上升,对现代女性身心健康及家庭和谐造成严重影响。据统计~([1]),妊娠妇女中本病发生率约为20%,其中有15%     

异位妊娠的中西医结合治疗进展

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。而输卵管妊娠的临床表现,则与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。主要临床表现为停经史、腹痛、阴道流血、晕厥与休克及腹部包块等。祖国医学文献中没有“异位妊娠”和“宫外孕”的病名记载,根据其症状与体征来看,可散见于“妊娠腹痛”、“瘕”、“经漏”、“胎动不安”等疾病的范畴当中。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及…     

早期妊娠合并尿潴留的病因及处理

早期妊娠合并尿潴留是妇科少见急症 ,若诊断不及时或处理不当可给患者造成不必要的痛苦。本文所遇 3例 (2例为外院转入 )均为初孕妇 ,患者发病前均有尿急、尿频、排尿困难 ,给予临时导尿或压腹排尿 ,症状不缓解 ,并感腹胀难忍入院。1　病因　　非妊娠子宫的位置一般是前屈 ,直立时 ,子宫几乎处于水平线 ,稍向前屈 ,宫底位于膀胱上 ,宫颈向后朝着骶骨的下端 ,但位置可依膀胱和直肠的膨胀程度而变〔1〕。因此在不受其他因素的影响下 ,此位置的子宫妊娠后特别是妊娠 12周后子宫进入腹腔 ,不会压迫尿道引起尿潴留。若子宫过度后倾后屈 ,或膀胱充…     

浅谈妊娠期高血压疾病的护理体会

妊娠高血压疾病,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%.其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压疾病,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗积极的护理措施,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷.     

危险的妊娠高血压综合征

若孕妇怀孕以来血压一直正常,而在妊娠24周后发生高血压,同时有水肿、蛋白尿,称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。以往称为妊娠中毒症或妊娠毒血症,是产科四大死亡原因之一。主要表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状。妊娠高血压综合征是妊娠期间一种常见而严重的并发症,多发生在妊娠晚期。此综合征多发生在初次妊娠、年轻或年龄较大、患有慢性高血压、肾病、糖尿病等疾患的孕妇。主要病变为全身小动脉痉挛变窄,病情严重者可出现抽搐和昏迷,严重地威胁着产妇及胎儿、新生儿的生命安全。妊娠高血压综合征,在临床上可分为轻度子痫前期、重度子…     

胎盘早期剥离的临床诊治及经验谈

妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁分离,称为胎盘早剥.胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一,因起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命.国内报道其发生率为0.4%～2.1%.发生率的高低与各医院收治妊娠高血压综合征(妊高征)、高血压孕妇的多寡有关,还与产后是否仔细检查胎盘有关,有些轻型胎盘早剥患者的症状不明显,容易忽略.     

健康教育在妊高征疾病中应用的体会

妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的 5%.其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷.     

输卵管间质部妊娠破裂大出血一例

正常妊娠时,受精卵着床在子宫体腔内膜,若受精卵在子宫体腔以外着床,就称为异位妊娠,而少见异位妊娠是由于孕卵在输卵管运行受阻或外游,或在少见部位着床发育而致。因孕卵着床部位不同,其临床表现有所差别,但临床表现仍以停经、腹痛和阴道流血为主。由于症状体征不典型,尤其无停经史或不明确时,误诊率较高。若不及时诊断和积极治疗,一旦发生腹腔大出血,可危及生命。     

异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症。近年来,异位妊娠发病率有明显上升趋势,据有关资料报道,我国妇女发生率约为妊娠总数的1%～2%。一旦发生异位妊娠,在破裂或流产之前,症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略,异位妊娠1个旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡。我院2003年1月至2008年12月共收治异位妊娠68例均抢救成功,无一例死亡。