椎间盘镜下髓核摘除术病人的全程护理

腰间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破坏，髓核突出刺激或压迫马尾神经根所引起的临床症状。临床上传统方法用后路椎板减压、髓核摘除的手术方法解除神经根和脊髓的压迫症状。随着椎间盘镜手术系统的引进，微创手术的进展，临床上广泛采用椎间盘镜下髓核摘除的方法来治疗腰间盘突出症。     

臭氧与胶原酶微创-介入治疗在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是指由于外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要分为三类:保守治疗、微创-介入治疗和手术治疗。保守治疗的疗效不稳定,易复发。外科治疗主要包括全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的,但存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症,术后可能并发粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛[1]。非血管微创-介入治疗技术具有操作简单、起效迅速、安全微创等特点。现对臭氧与胶原酶微创介…     

腰椎间盘突出症保守与手术治疗的护理

腰椎间盘突出症（LDH）是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,临床上典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。     

间盘镜下髓核摘除术围术期护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起一系列临床症状的常见病、多发病[1]。既往以半椎板或全椎板切除为主,近年来大多以小切口"开窗"切除椎间盘。后路腰椎间盘镜(MED)下髓核摘除术是治疗腰椎椎间盘突出症的一种新方法,是将传统的开放式椎间盘摘除术与内窥镜术相结合的一种脊柱微创技术,具有切口小、组织剥离少、修复快、出血少、术后硬膜和神经根粘连轻、     

椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究

目的通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效。方法86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天Macnab评分。结果术后7天VAS评分（2．01±0．864）、30天VAS评分（1．88±0．923）术前（6．40±1．162）明显降低,均有显著性差异（P〈0．05）,同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异无统计学意义。结论3种方法均为临床有效的治疗腰椎间鼎突出症的方法,且之间疗效无差异。     

难忘2009 迈入2010（下）

3．脊柱微刨介入治疗日趋成熟。有应用前景作为疼痛学科核心技术之一的脊柱微创介入治疗,经过10年的不断规范、推广应用,日臻成熟。“经皮双极水冷射频纤维环成形术治疗失稳型腰椎间盘突出症”、“椎间盘突出症临床治疗思维”、“臭氧椎间盘造影术诊断椎间盘源性腰痛的价值”、“微创介入治疗椎间盘突出症临床有关问题讨论”等在以往胶原酶髓核化学溶解术、射频热凝（低温等离子射频、     

射频消融加臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效分析

腰椎间盘突出是引起腰腿疼痛的常见原因,常与腰椎管狭窄合并存在.近来有关腰椎间盘突出症经皮穿刺微创治疗的方法很多,但复发率较高.射频消融通过热凝作用将髓核中的蛋白变性、凝固,达到减压作用.臭氧有强氧化性,在盘内有氧化胶原蛋白,在椎旁可消除神经根周围的炎性物质.我院疼痛科自2008年4月至2009年4月对30例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的患者在DSA引导下行射频消融+臭氧盘内及椎旁间隙注射治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症（LIDP）的手术治疗以开放性手术和微创手术为主。开放性手术暴露充分,适用于某些突出髓核较大或伴有钙化、椎管狭窄者,但创伤大,术后并发症较多。微创手术包括射频消融髓核成形术,经皮椎间盘切吸术等,椎间盘镜（MED）及椎间孔镜（YESS）技术也趋于成熟,该法创伤小,并发症少,适用于大部分LIDP。椎间盘置换术也在逐渐发展。     

C型臂X光机引导下射频消融术联合三氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症及护理体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,大多由于腰肌劳损、椎间盘退变、腰部外伤引起的腰椎间盘纤维破裂,髓核突出,刺激或压迫一侧或双侧神经根,产生腰腿疼痛等临床特征。近年来微创技术发展迅猛,尤其是经皮穿刺射频消融术联合三氧髓核     

微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症32例

目的:观察微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症效果,评估此术式优点并积累经验。方法:行微创开放式髓核摘除术,连接纤维光源,撑开拉钩,暴露手术椎板间隙,将神经根和硬膜囊拉向内侧,暴露突出的椎间盘,切开纤维环后将突出髓核摘除。结果:对单节段腰椎间盘突出症32例随访6～18个月,疗效评定优25例,良5例,可2例,优良率93.8%。结论:微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症,对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。