努力探索我国疼痛医学发展之路

我国卫生部2007年227号文通知“疼痛科为一级诊疗科目”，即确认疼痛医学为医院的一级临床专科。卫生部发文后7年来，我国疼痛医学迅速发展，据中华医学会疼痛学分会不完全统计，至2010年4月，我国已有5422家二级以上医院成立了“疼痛科”，从事疼痛诊疗业务的医师有21688人，其中专家469人。     

疼痛科独立建科对疼痛医学教育管理的挑战及对策

2007年7月16日,国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目名录中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”（卫医发[2007]227号）。通知明确指出,在目前医疗机构诊疗科目名录中增加一级诊疗科目疼痛科,代码：27。疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断、治疗。2008年,全国中级医师晋升考试,新增独立的疼痛学专业考核体系,     

谈疼痛科的核心技术与业务范围

卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知（卫医发[2007]227号）中指出：“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断与治疗。但在l艋床工作中，慢性疼痛的范围很广，涉及的疾病很多，是否所有的慢性疼痛都归“疼痛科”治疗？回答这个问题，我认为首先应确定疼痛科的医疗技术，即疼痛科到底用什么技术去治疗疾病。众所周知，现代医学是根据医疗技术来分科的，用药物治疗疾病的称内科，用手术方法治疗疾病的称外科，用物理方法治疗疾病的称物理治疗科，等等。     

中华医学会疼痛学分会第六届全国疼痛科主任峰会

由中华医学会疼痛学分会主办的第六届全国疼痛科主任峰会将于2011年5月13～16日在上海召开。与会人员要求是疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等临床医师。本次会议将疼痛科诊疗规范、慢性疼痛的基础理论、基础知识及基本诊疗技术等课题进行深入研讨。会议还将安排疼痛学科建设和管理的专题讲座，期间将邀请国内疼痛学科及多学科知名专家与代表共同讨论。并欢迎投寄相娑内容的寸童．     

慢性疼痛与脑功能磁共振成像及疼痛治疗

慢性疼痛时中枢的传导及中枢敏感化可引起脑功能区的生理、病理、脑化学物质、脑的结构、脑的疼痛认知、记忆功能区的变化。此将导致脑功能磁共振成像改变,这种成像改变为我们疼痛诊疗提供了依据。在脑功能磁共振成像引导下,对于急性疼痛治疗强调局部周围神经镇痛治疗时,需辅助疼痛神经组织的脑中枢保护;对于慢性疼痛治疗需进行强化疼痛神经组织的脑中枢保护和疼痛认知、记忆的治疗,直致脑功能磁共振成像的“治愈”。     

我的中国疼痛学发展之梦——再谈疼痛科医师的培养

2007年卫生部《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知下发后，随着各医疗单位尤其是二级医院疼痛科的建立，人才培养的问题凸显。当时我以个人亲身经历在本刊撰文“疼痛科医师素质培养浅谈”，提出素质培养是完成麻醉科医师向疼痛科医师角色转换的关键。时隔5年，卫生部启动疼痛科国家临床重点专科建设项目工作，激起了更多单位尤其是三级医院建立和完善疼痛科建设的热情。依个人拙见，     

疼痛的药物治疗进展

疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦。急性疼痛通过治疗原发疾病大部分患者的疼痛能够缓解，而慢性疼痛远非如此简单，2002年7月完成的我国六城市慢性疼痛调查结果显示，在短短1个月内，六城市中到医院就诊的慢性疼痛患者多达13．6万人，大多数疼痛患者均经过一个以上专科的诊断或治疗后仍不能有效地减轻疼痛。因此，对于慢性疼痛患者需要疼痛专科医生对其做出专业诊断和治疗，药物治疗是疼痛治疗中非常重要的部分。     

微创手术是疼痛科的基本技术

自1973年“国际疼痛学会,IASP”成立至今已40载,我国于1989年成立“中国疼痛学会,CASP”,虽然较国外迟了16年,但赶上了“改革开放”好年代,“疼痛医学”获得了较快发展。在韩济生院士为首的疼痛界志士仁人的不懈努力下,我国卫生部于2007年颁布了“关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’诊疗科目的通知”,为“疼痛科”补办了“出生证”,     

疼痛科应该治疗哪些疾病？

我国卫生部[2007]227号文件指出，疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗，如何理解“慢性疼痛”，包括哪些疾病？谈谈我的看法。     

欢迎参加疼痛科业务范围的讨论

2007年卫生部第227号文件规定医疗机构中增加疼痛科，其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。但慢性疼痛疾病的范围广泛，且在疼痛科建立之前，这些疾病已分属相关医疗科室治疗。疼痛科建立之后如何界定其业务范围，是疼痛科能否顺利开展业务的关键问题之一。