弧刃针治疗重度粘连性肩关节滑囊炎79例临床研究

目的探讨弧刃针治疗重度粘连性肩关节囊炎的临床疗效及其治疗重度粘连性肩关节囊炎的优势。方法 2011年7月至2014年7月,纳入符合重度粘连性肩关节囊炎诊断标准的患者158例,随机分为两组,分别采用弧刃针与传统针刀治疗,每周1次,4次为1疗程。结果弧刃针组较于传统针刀组在临床疗效、治疗后及治疗过程中的疼痛评分均要明显优于传统针刀组。结论弧刃针治疗重度粘连性肩关节囊炎疗效确切,具有操作简便、安全、微痛的优点。     

手法松解加持续臂丛神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎

手法松解治疗粘连性肩关节囊炎,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼,造成再粘连致松解失败.笔者采用手法松解加置管持续臂丛神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎30例,现报告如下.     

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.     

肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效分析

目的 分析肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效.方法 方便选取2013年5月—2015年10月前往该院就诊治疗的60例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,研究组接受肩关节镜下关节囊松解术联合玻璃酸钠注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果 研究组患者临床治疗总有效率93.3%,与同期对照组70%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节UCLA评分、constant评分、Neer评分方面,两组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎效果确切,可以作为临床治疗的优选方案.     

C型臂引导针刀椎间孔内外口松解术治疗微创术后神经根粘连的远期疗效

目的观察针刀疗法椎间孔内外口松解治疗腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连的临床疗效。方法腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连患者40例,随机分为对照组（n=-20）与针刀组（n=20）。两组患者均在侧隐窝注射消炎镇痛液8ml,针刀组同时在C型臂引导下行椎间孔针刀松解治疗,其中经内口18例,外口2例。于治疗后2年评定远期疗效,并观察并发症及不良反应。结果两年后评价疗效对照组总有效率60％（12／20例）,针刀组总有效率90％（18／20例）,所有患者未见并发症,经卡方检验P〈O．05。结论针刀椎间孔松解可有效治疗微创术后神经根粘连,是一种安全的治疗方法。     

痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎

目的观察痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法对56例门诊肩周炎患者实施痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗。结果痊愈36例,显效12例,有效8例,有效率100%。结论痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广。     

针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的观察针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效。方法采用朱汉章针刀治疗方法，结合自拟的活血化瘀、行气止痛的中药外敷治疗118例肩关节周围炎患者。结果治愈率94．9％，好转6例（占5．1％）。结论采用小针刀加中药外敷治疗肩关节周围炎取得满意效果。     

分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效。方法将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针灸疗法＋推拿手法＋功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗。比较两种疗法的临床疗效。结果观察组总有效率为86．67％,显著高于对照组的56．67％（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低（P〈0．01）,两组前屈、内旋和外展功能显著提高（P〈0．05,或P〈0．01）;观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切。     

经皮超声引导下肩峰下滑囊造影检查对粘连性肩关节囊炎的应用价值

目的探讨经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）检查对粘连性肩关节囊炎诊断的应用价值。方法选取杭州市中医院2018年6月至2021年1月疑似诊断为粘连性肩关节囊炎患者100例,用信封抽取方法分成常规超声组和PUSB组,每组50例。PUSB组动态观察对比剂在肩关节囊内的弥散情况。以关节镜检查结果作为金标准,比较两种方法在诊断粘连性肩关节囊炎的灵敏度、特异度及诊断准确率。结果常规超声组中诊断粘连性肩关节囊炎32例,疑似18例。PUSB组中诊断粘连性肩关节囊炎40例,疑似10例。肩关节镜检查：常规超声组诊断粘连性肩关节囊炎40例,正常肩关节10例。PUSB组诊断粘连性肩关节囊炎43例,单纯性肩关节囊炎2例,正常肩关节5例。常规超声诊断粘连性肩关节囊炎的灵敏度为0.700,特异度为0.600,诊断准确率为68.0%。PUSB检查诊断粘连性肩关节囊炎的灵敏度为0.883,特异度为0.714,诊断准确率为86.0%;两组的灵敏度、诊断准确率的差异有统计学意义（均P＜0.05）,但特异度的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PUSB可实时动态观察肩关节囊内对比剂弥散情况,对粘连性肩关节囊炎的诊断具有较高的应用价值。     

肩关节"C"形针刀松解术治疗肩周炎

目的探讨肩关节“C”形针刀松解术式治疗肩周炎的临床疗效。方法对216例肩周炎患者实施肩关节“C”形针刀松解术;结果痊愈187例;显效21例,有效18例,有效率100%。结论肩关节“C”形针刀松解术式能有效松解粘连,可作为针刀治疗肩周炎的常规术式。     

两种方法治疗膝关节创伤性滑膜炎60例疗效比较

目的探讨关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合疗法及膝关节腔穿刺抽液与曲安奈德关节腔注射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效对比。方法选择我院骨科门诊收治的膝关节创伤性滑膜炎患者53例,共60膝,随机分为两组。A组采用关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合治疗;B组采用膝关节腔穿刺抽液与咀安奈德关节腔注射治疗。随访6个月后统计治疗效果。结果A组治愈24例,显效5例,无效1例,治愈与显效率96．7％（29／30膝）,平均治疗2次;B组治愈16例,显效6例,无效8例,治愈与显效率73．3％（22／30膝）,平均治疗4次。结论关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合疗法是一种更有效的治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法。     

小针刀配合手法联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨研究小针刀配合手法与药物联合在治疗腰椎间盘突出症方面的临床疗效。方法选择2010年9月-2011年9月在我院确诊并接受治疗的108例腰椎间盘突出症患者,随机平均分为两组：研究组（54例）给予小针刀配合手法与药物联合治疗,对照组（54例）单纯给予药物治疗,观察两组治疗的总有效率。结果研究组治疗的总有效率为98．1％,显著高于对照组的74．1％,差异有统计学意义（X^2=12．99,P〈0．05）。结论小针刀配合手法与药物联合在治疗腰椎间盘突出症方面临床疗效确切。     

小针刀与关节腔内注药治疗膝骨性关节炎68例

目的观察小针刀联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法确诊为膝骨性关节炎患者68例随机分为两组．治疗组38例,采用小针刀松孵职合药物关节腔内注射治疗,每周1次;对照组30例。采用单纯药物关节腔内注射治疗,每周1次。结果3周内治疗比较其近期疗效,治疗组有效率100％（38／38例）,对照组有效率90．0％（27／30例）;随访6个月～2年。比较其远期疗效,治疗组有效率97．4％（37／38例）,对照组有效率70％（21／30例）;治疗组近期疗效和远期疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论小针刀松解联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用。     

针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤临床观察

目的观察针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤的临床疗效。方法将60例踝关节陈旧性损伤患者随机分为两组,观察组30例采用针刀整体松解术在踝关节周围治疗;对照组30例采用局部取穴电针治疗。两组均治疗3周后评定疗效。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤明显优于对照组。     

关节腔内玻璃酸钠液压扩张注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

研究液压扩张后注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法粘连性肩关节囊炎患者68例,随机分为液压扩张后注射玻璃酸钠治疗组与单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗组各34例,比较治疗前后的肩关节功能评分。结果在相同疗程情况下,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液压扩张后注射玻璃酸钠较单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗效果好,是粘连性肩关节囊炎的一种较为有效的治疗手段。     

B型超声引导下可注射针刀黄韧带松解联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的评估在B型超声引导下以可注射针刀行小关节内侧缘黄韧带松解联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法L_4～5椎间盘突出症患者80例,随机分为超声引导组A组（n=40）和盲探组B组（n=40）。A组选用可注射针刀在B型超声引导下行小关节内侧缘松解术,随后注射医用三氧;B组采用可注射针刀行盲探法黄韧带切割松解,随后注入医用三氧。7d后采用VAS评分评价两组患者疼痛缓解程度。结果B组有2例在操作中发现脑脊液外溢放弃针刀治疗。两组均未见神经损伤等并发症。A组优良率为80％（32／40例）高于B组65．8％（25／38例）,（P〈0．05）。结论B型超声引导能提高可注射针刀黄韧带松解后注射医用三氧治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效。     

小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎的效果。方法：208例确诊肩周炎患者采用小针刀剥离法结合三点法阻滞治疗,并辅以有效的护理指导作为试验组;同期只用小针刀剥离法治疗的200例肩周炎患者作为对照组。结果：实验组治愈率为76.44%,总有效率达98.56%。对照组治愈率为58.50%,总有效率达93.50%。结论：采用小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎,治愈率高,治疗效果满意。     

针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢骨折后关节僵硬临床疗效观察

目的探讨针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢部骨折后关节僵硬的临床疗效。方法将116例四肢骨折后关节僵硬患者分为治疗组与对照组各58例,治疗组采用针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗、对照组单纯采用关节松动术治疗。结果治疗组治愈23例、显效24、好转11例,总有效率为100.0%;对照组治愈5例、显效10例、好转15例、无效28例,总有效率为51.7%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢骨折后关节僵硬临床疗效较好,值得推广应用。     

针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法神经根型颈椎病患者120例,随机分成两组,每组60例,联合组行针刀联合臂丛神经阻滞治疗,牵引组行牵引疗法联合药物治疗。全部患者分别在治疗前、治疗后3个月根据疼痛评级指数进行评估,治疗后1年随访临床疗效。结果治疗后1年联合组痊愈26例（43％）,良效23例（38％）,好转8例（13％）,无效3例（5％）,总效率为95％（57／60例）;牵引组痊愈8例（13％）,良效20例（33％）,好转21例（35％）,无效11例（18％）,总效率为71％（49／60例）。联合组疗效优于牵引组（P〈0．01）。结论针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效较牵引疗法联合药物治疗好。     

“C”形针刀松解术对重型肩周炎患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的影响

目的观察＂C＂形针刀松解术对重型肩周炎患者血清IL-6、IL-10及TNF-α的影响,探讨其镇痛机制。方法 60例重型肩周炎患者随机分为针刀治疗组（观察组）及痛点注射组（对照组）,每组各30例。观察组臂丛阻滞后行肩周＂C＂形针刀松解术,对照组肩周痛点注射消炎镇痛液（含曲安奈德）,两组均于治疗前后采用痛觉视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）进行疼痛评分,同时静脉采血,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IL-6、IL-10及TNF-α水平。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均不同程度降低（P均〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂C＂形针刀松解术可有效解除重型肩周炎患者的疼痛症状,其机制与降低血清IL-6、IL-10及TNF-α水平有关。