老年性人工股骨头置换手术的护理

人工股骨头置换手术治疗股骨颈骨折 ,具有关节活动较好 ,可早期下地活动 ,减少老年患者长期卧床并发症等优点。随着人工股骨头材料和设计不断更新 ,手术并发症减少 ,被广泛应用于临床 ,现已发展到基层医院。我院骨科自 1986年 10月～ 1996年 10月应用人工股骨头置换手术治疗老年性股骨颈骨折及无菌性坏死、骨肿瘤等 2 5例。在临床护理工作中 ,笔者所取得的一些粗浅体会现报道如下。1　一般资料2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄最大 72岁 ,最小55岁 ,平均 6 1.3岁。外伤性股骨颈骨折头下型 14例 ,股骨颈骨折合并股骨头缺血性坏死 5例 ,股骨头…     

髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素分析

目的:分析髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素.方法:观察分析101例行髋关节置换术患者的HO发生情况,男33例,女68例.年龄22 ～ 89岁,中位数66岁.手术原因:股骨颈骨折64髋,股骨头无菌性坏死31髋,类风湿关节炎5髋,强直性脊柱炎2髋,其他髋部疾患6髋.合并症:高血压病17例,冠心病7例,糖尿病15例,脑梗塞4例,肺部疾患7例.结果:本组101例患者行髋关节置换108髋,其中全髋关节置换51例56髋,股骨头置换50例52髋.术后8例8髋发生异位骨化,男5例,女3例;年龄41 ～ 89岁,中位数73岁;手术原因:股骨颈骨折5例,股骨头环死2例,髋关节置换术后翻修1例;全髋关节置换5例,股骨头置换3例;异位骨化发生时间为术后28 ～ 50 d,中位数40 d;发生于小转子者6例,发生于大转子者2例;按Brooker分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.结论:髋关节置换术后异位骨化的发生率较低,男性患者髋关节置换术后更容易发生异位骨化,小转子部是异位骨化的好发部位.     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复护理

老年人外伤后股骨颈骨折常见 ,保守治疗其骨不愈合及股骨头缺血坏死发生率很高 ,卧床时间长 ,并发症多 ,疗效不甚满意 ,我院自 1990年开展人工股骨头置换术 ,现将康复护理的体会介绍如下。1　临床资料1990年 3月～ 1997年 6月共行手术 56例 ,其中男32例 ,女 2 4例 ,年龄 58～ 82岁 ,平均 70岁。左侧 30例 ,右 2 6例 ,其中新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折不愈合 8例 ,头下型的为 50例 ,头颈型 6例 ,参照 X线摄片选择与原来股骨头相近似大小的人工股骨头 ,术后效果满意 ,生活自理 ,并能从事一般体力劳动。2　术后康复护理2 .1　熟悉老年人的生理…     

人工股骨头置换患者的护理

人工股骨头置换是治疗股骨颈骨折的一种治疗方法 ,它主要适用于老年人特别是 65岁以上的股骨头下骨折以及股骨头无菌性坏死患者。它能够解除疼痛 ,促进患者恢复体力 ,增强肌力 ,提高患者生活质量 ,恢复日常活动的协调性。现将我院对 3 9例人工股骨头置换患者的护理体会介绍如下。1　临床资料我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 11月行人工股骨头置换术3 9例。其中男 19例 ,女 2 0例 ;年龄 54～ 79岁 ,平均 66.5岁。术前诊断股骨头下骨折 2 3例 ,股骨头无菌性坏死 7例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 9例。2　护　　理2 1　术前护理　①术前介绍手术…     

老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

电针治疗桡神经麻痹41例疗效观察

我们自 1 990～ 2 0 0 2年应用电针治疗桡神经麻痹 41例 ,并与对照组 (药物治疗组 )进行对比分析 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　见《神经内科诊疗手册》[1] 。1 .2　一般资料　治疗组共 41例 ,男 2 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 41 .62岁 ;病程 2～ 60天 ,平均 2 8.96天 ;其中外伤骨折引起者 1 5例 ,酒精中毒引起者 6例 ,不明原因者 2 0例。对照组共 3 7例 ,男 2 2例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4～ 5 3岁 ,平均 3 7.86岁 ;病程 3～ 5 5天 ,平均 3 4.5 8天 ;其中外伤骨折引起者9例 ,酒精中毒引起者 5例 ,原因不…     

老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术围手术期的护理

股骨颈骨折是一种多发于老年人的骨折 ,随着年龄的增大 ,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松 ,即便轻微的外伤也可能引起骨折。股骨颈骨折后 ,股骨头的血液供应受到影响 ,骨折不易愈合 ,股骨头也会发生缺血坏死。人工全髋关节置换手术是治疗老年性股骨颈骨折的重要手段之一。笔者总结 1998年 5月— 2 0 0 2年 3月对 86例因股骨干、颈骨折行人工全髋关节置换术围手术期的护理体会 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例患者中 ,男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 5 6～ 84岁 ,均是外伤引起 ,其中术前行胫骨结节牵引术 18例 ,皮牵引术68例。2　护　　理2 …     

硬膜外阻滞在老年人下肢骨折手术中的应用体会

我院近 2年对 6 0岁以上老年下肢骨折行手术 15 5例。主要为人工股骨头置换、股骨干骨折、髌骨骨折、踝关节骨折内固定等。我们将硬膜外阻滞应用于下肢骨折手术获得满意效果 ,现将应用体会报告如下。临床资料　 15 5例下肢骨折手术病人中 ,男 5 6例 ,女 99例 ;年龄在 6 0～ 87岁 ;多数为创伤所致。 ASA ～ 级。其中有心血管、呼吸及其它系统原发性疾病者 43例。术前用药为肌注鲁米那钠 0 .1g阿托品 0 .5 mg。麻醉选择 L2～ 3或 L3～ 4间隙 ,取正中法或旁路法穿刺置管 3～ 3.5 cm,局麻药为 1%利多卡因与 0 .2～ 0 .2 5 %地卡因混合液 ,阻…     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折14例体会

1995～ 1998年 12月 ,笔者用人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折 14例取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,6 0～ 70岁 4例 ,70～ 80岁 8例 ,55～ 6 0岁 2例 ,平均年龄 70岁。左侧 9例 ,右侧 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折 4例 ,股骨头坏死 1例。骨折分型 :头下型 8例 ,颈中型 4例 ,基底型 2例。受伤原因 :跌伤 12例 ,车祸 1例 ,坠跌伤 1例 ,人工股骨头全部采用 Moore型假体 ,双极 1例 ,单极 13例。1.2　手术方法 :本组全部采用髋关节低位后外侧切口 ,内旋患肢 ,显露转子间窝 ,切断外旋…     

髋关节置换术的护理

髋关节置换术包括人工股骨头置换术与全髋关节置换术 ,目前在县级以上医院已普遍开展。我院自 1985～ 1998年共行髋关节置换术 5 6 2例 ,通过临床实践 ,总结出一套较完整成功的护理计划 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 6 2例中 ,男 2 6 0例 ,女 30 2例。年龄最小 45岁 ,最大93岁 ,平均 6 8岁。其中股骨颈骨折 42 0例 ,髋关节骨关节病与类风湿性关节炎 10 4例 ,人工关节置换术后翻修 38例。术中股骨近端劈裂 8例 ,平均住院时间 3周 ,骨水泥型假体术后卧床平均 5天 ,非骨水泥型术后卧床平均 6周 ,出现伤肢肿胀等下肢深静脉血栓情况者 16 2例 …     

人工股骨头置换术40例疗效观察

我院骨科自 1 995年始开展人工股骨头置换术 ,现将 4 0例资料完整的随访结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ;左髋2 1例 ,右髋 1 9例 ;年龄 5 6～ 89岁 ,平均 6 5岁 ;有移位的股骨颈新鲜骨折 36例 ,股骨头无菌性坏死行股骨头置换术 4例 ,其中伴有内科并发症者 1 5例 (37.5 % ) ,平均住院时间 1 9ｄ。1 2　治疗方法 :全部患者术前均行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 3～ 7ｄ ,同时积极治疗内科并发症 ,经内科会诊无明显手术禁忌证后手术。全部患者均在硬膜外麻醉下采用髋关节直接外侧切口入路 (经大粗隆…     

人工全髋关节置换术28例的护理体会

人工全髋关节置换术是治疗某些骨科疾患的有效方法 ,手术效果受患者年龄、体质、病变性质及手术技术、并发症等许多因素的影响 ,而良好的护理将有助于患者顺利渡过手术期并获得康复。笔者现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 7月行人工全髋关节置换术2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,5 0岁以上18例。术前诊断 :股骨头坏死 18例 ,股骨颈骨折不愈合 6例 ,先天性髋臼发育不良 2例 ,类风湿关节炎 2例。手术均为单侧全髋关节置换 ,国产全髋 15例 ,进口全髋 13例。所有病例术后患髋关节功能良好 ,痊…     

中西医结合治疗医源性股外侧皮神经损伤

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合的方法治疗因手术造成的股外侧皮神经损伤 12例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 39.2岁。左侧 7例 ,右侧 5例。病程最长 7个月 ,最短5天 ,平均 37天。患者均有髋部手术史。其中髂骨取骨术 6例 ,缝匠肌骨瓣治疗股骨头坏死 2例 ,人工股骨头置换术 2例 ,髋关节融合术 1例 ,股骨颈骨折切开复位内固定术 1例。1.2　症状体征　患者术后自觉大腿前外侧疼痛 5例 ,有烧灼、针刺样感者 5例 ,麻木感者 2例。体查按压或叩击髂前…     

人工髋关节置换术前后中西医结合护理体会

人工髋关节置换术前后积极的综合治疗及护理 ,对减少并发症 ,促使病人早日康复起着重要作用。我院自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 42例病人实施人工髋关节置换术 ,在手术前后我们采用中西医结合护理 ,效果良好 ,总结如下。1　临床资料42例中 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。新鲜头颈型骨折 1 0例 ,陈旧性骨折 32例 ,合并股骨头缺血性坏死 1 3例。伤后至手术最短 1 0天 ,最长 2 6月 ,平均 40天。左侧髋关节置换 2 6例 ,右侧髋关节置换 1 6例。2　术前护理心理护理 :该类疾病往往病程长 ,关节功能障碍明显 ,病…     

非手术治疗股骨颈骨折107例临床总结

股骨颈骨折是中老年人常见的一种骨折 ,由于局部血供差 ,易引起股骨头坏死。目前多采用更换人工股骨头或人工髋关节的手术治疗。笔者于 1 988年1 0月～ 1 999年 5月以中医的内外并治法与西医的皮牵引相结合 ,治疗本病 1 0 7例 ,疗效满意 ,小结如下。1　一般资料1 0 7例患者均为骨折后 2周内来院治疗。其中男 38例 ,女 69例 ;年龄在 51～ 93岁之间 ;51～ 60岁者 2 0例 ,61～ 70岁者 65例 ,71～ 93岁者 2 2例 ,平均年龄 64岁。骨折类型 :头下型 2 0例 ,颈中型 41例 ,基底型 46例。2　治疗方法2 .1　复位固定　令患者仰卧板床 ,患肢外旋缩短者 …     

76例人工股骨头置换术疗效评定

人工股骨头置换术是替代股骨颈损伤、坏死的一种有效手术。但由于手术较为复杂、假体选择不当、手术操作失误、术前准备不足及患者条件等因素 ,影响了手术后的效果 ,且仍有一定的近期并发症 (术后 3周 )。我院于 1993年 3月～ 1999年 12月行人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死共 76例。笔者对本组患者 6年随访观察和近期并发症处理的情况 ,分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 76例 ,男 34例 ,女 4 2例。年龄56～ 92岁。左侧 31例 ,右侧 4 5例。股骨颈骨折 6 2例 ,其中新鲜骨折 53例 ;陈旧性骨折 9例 ;股骨头无菌…     

高龄患者人工股骨头置换术的护理

高龄老年人易患骨质疏松症 ,受伤后易致股骨颈骨折 ,由于解剖等原因 ,可导致骨不连接或股骨头无菌坏死 ,故临床多采用术式较为简单的人工股骨头置换术。但高龄患者往往存在多器官功能减退 ,常合并冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、高脂血症等 ,因此手术前后的护理尤为重要。我院 1989— 1999年共收治高龄患者 6 8例 ,经过精心护理均取得良好的疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 6 8例均为单侧股骨颈骨折 ,其中男 2 6例 ,女 4 2例 ;6 5～ 70岁者 31例 ,70～ 75岁者 2 2例 ,75～ 80岁者 11例 ,>80岁者 4例。伴发冠心病 6 0例、糖…     

老年股骨颈骨折48例综合护理

1992— 1999年我院共收治老年股骨颈骨折患者 4 8例 ,经精心治疗和护理 ,取得满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 6 2～ 78岁 ,平均 70 .5岁。按骨折线位置分 ,股骨头下型 2 0例 ,股骨颈型 19例 ,股骨基底型 9例。 2 6例给予牵引保守治疗 ,2 2     

电针治疗桡神经麻痹41例疗效观察

我们自 1990～ 2 0 0 0年 ,应用电针治疗桡神经麻痹 4 1例 ,并与对照组 (药物治疗组 )进行对比分析 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准见《神经内科诊疗手册》。1.2　一般资料治疗组共 4 1例中 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 4 1.6 2岁 ;病程 2～ 6 0ｄ ,平均 2 8.96ｄ ;其中外伤骨折引起者 15例 ,酒精中毒引起者 6例 ,不明原因者 2 0例。对照组共37例中 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 3岁 ,平均 37.86岁 ;病程 3～ 5 5ｄ ,平均 34.5 8ｄ ;其中外伤骨折引起者 9例 ,酒精中毒引起者 5例 ,原因不明者 2 3…     

中药合止血芳酸片治疗黄褐斑500例

作者自 1 990年 7月至 2 0 0 1年 l0月 ,采用中药合止血芳酸片治疗黄褐斑 ,取得了满意的疗效 ,今报道如下。一般资料本组 5 0 0例均为本院皮肤科门诊病人 ,其中男8例 ,女 492例 ;年龄 1 8～ 5 5岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占 3 6 %,3 1～ 40岁者占 5 4 %,41～ 5 5岁者占1 0 %;病程 2周～ 1 2年 ,平均 5 .3年。中医分型 :肝气郁结型 1 87例 ,脾虚湿阻型 1 41例 ,肾阴亏损型1 72例。另设对照组 40 0例 ,男 4例 ,女 3 96例 ;年龄 1 8～ 5 3岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占 3 7%,3 1～ 40岁者占 5 3 %,41～ 5 3岁者占 1 0 %;病程 3周～ 1 0年 ,平均 4.8年…