硫普罗宁注射液致过敏性休克一例

<正>患者男,82岁。因重症肺炎-Ⅰ型呼吸衰竭入院治疗,因实验室检查肝功能丙氨酸转氨酶89.2U/L,天冬氨酸转氨酶66.7U/L,为保肝降酶使用硫普罗宁片(凯西莱片),因患者不     

曲唑酮致唾液分泌增加

1例52岁男性患者因抑郁障碍给予艾司西酞普兰5 mg/d（逐渐加量至15 mg/d）,曲唑酮100 mg/d,劳拉西泮1 mg/d。服药3 d后患者出现唾液分泌增加。服药13 d后因曲唑酮缺药仅服用艾司西酞普兰和劳拉西泮。停用曲唑酮3 d后,唾液分泌增加症状消失。后因睡眠不佳重新加用曲唑酮100 mg/d,2 d后患者...     

碳酸锂与厄贝沙坦氢氯噻嗪相互作用致锂中毒

1例47岁男性双相情感障碍患者因躁狂发作,给予奥氮平10 mg口服、1次/d,碳酸锂缓释片0.3 g口服、1次/d。用药第6天因躁狂症状加重,将碳酸锂加量至0.6 g/d,因血压升高加服厄贝沙坦氢氯噻嗪（每片含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg）1片/d。用药第11天将碳酸锂剂量增至0.9 g/d。加用厄贝沙...     

床边股静脉穿刺起搏抢救乙胺碘呋酮致阿-斯征成功1例

病历摘要患者男、65岁。高血压史20余年,近年来因反复全心衰,心电图完全性右束支阻滞,右室肥厚,超声心动图证实为扩张型心肌病。1983年月4以来,因频发室早、多种抗心律失常药物无效而开始服用乙胺碘呋酮(胺碘酮)600mg/日,持续16天。后改400mg/日。8天后改为200mg/日,持续9天。因早搏又多,加量为400mg/日,持续15天后减为200mg/日,用药近三个月。因心功能差而同时服用快速利尿剂和强的     

口服抗结核药致药物超敏综合征一例

<正>1病例资料患者,女,37岁,因结核性胸膜炎1个月,发热、皮疹3 d,高热、皮疹加重2 h入院。1个月前,患者因结核性胸膜炎口服异烟肼,0.3 g,1次/d;利福喷丁,0.45 g,2次/d;吡嗪酰胺,0.5 g,3次/d;乙胺丁醇,0.75 g,1次/d。3 d前,患者因发热,颜面部、躯干、四肢散在性红色斑片状皮疹,在门诊接受抗过敏治疗。2 h前,因高热40℃,皮疹加重,入院治疗。入院检查,T 39℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp 90/60 mmHg,神志清,精神     

帕罗西汀致低钠血症

1例44岁男性患者因癫痫长期给予丙戊酸钠片0.2 g口服、2次/d联合卡马西平0.1 g口服、2次/d;因十二指肠球部溃疡长期口服雷贝拉唑钠肠溶片10 mg、1次/d。因疗效不佳抗癫痫药调整为丙戊酸钠缓释片0.5 g口服、2次/d联合左乙拉西坦0.25 g口服、2次/d, 同时因抑郁状态给予帕罗西汀20 mg口服、1次/d。用药约3个月后, 患者反复出现肢体抽搐, 实验室检查示血钠128 mmol/L。给予口服及静脉补钠治疗16 d, 但血钠水平始终低于130 mmol/L, 考虑患者的低钠血症可能为药物引起。停用帕罗西汀, 2 d后患者血钠140 mmol/L。     

麻醉手术中心跳骤停3例报告

例1,男,65岁,因胃角癌受胃癌根治术。麻醉前P88次/分钟,R18次/分钟,BP17/11kPa,选择快诱导气管内插管、静脉复合麻醉。因插管困难经40分钟才插入导管。插管2分钟后病员心跳停止,立即静注肾上腺素1mg,胸外按压心脏,加压吸氧,1分钟后心跳恢复。次日随访无麻醉后遗症。 例2,男,84岁,因右嵌顿疝受疝修补术。麻醉前P100次/分钟,R20次/分钟,BP13/9kPa,选择持续硬膜外麻醉。操作顺     

尿毒症3例误诊分析

例 1:女 ,68岁。原发性高血压 10 a,2型糖尿病 8a。 5 a前曾经患急性肾小球肾炎。1993年 4月 6日因恶心、呕吐、食欲下降 7d入院。实验室检查 :尿常规 :蛋白 ( ) ,镜检红细胞2个 / Hp～ 4个 / Hp,白细胞 0～ 5个 / Hp,入院诊断 :慢性胃炎。 1993年 9月 17日因恶心、呕吐、纳差 0 .5 a,呕血 3次再次入院。尿常规检查 :蛋白 ( ) ,镜检红细胞 2个 / Hp～ 6个 /Hp,白细胞少许 ;尿素氮 2 0 mm ol/ L。确诊为慢性肾小球肾炎 ,尿毒症 ,住院第 6天因肾衰竭死亡。例 2 :男 ,5 2岁 ,原发性高血压 2 a。 1994年 10月 5日因头晕、乏力 0 .5 a加重 7…     

西酞普兰引起肝功能异常

1例70岁男性患者因咳嗽、咯痰加重,伴发热、气促,给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠、万古霉素、奥美拉唑、泼尼松、谷胱甘肽治疗。治疗第8天,因抑郁症给予西酞普兰10mg,1次/d。第9天丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)分别从47U/L、52U/L升至139U/L、145U/L。第10天因抑郁症状未控制,西酞普兰加量至20mg,1次/d。之后肝酶明显增高,第19天实验室检查示ALT529U/L,AST 256U/L。考虑为西酞普兰引起的肝功能异常,遂停用该药,其他合并用药继续应用。随后肝功能水平逐渐下降。     

氨甲环酸致深静脉血栓3例

<正>例1男性,85岁。因间断性血尿于2006-08-02入院。诊断:膀胱恶性肿瘤。入院查血常规检查白细胞总数4.00×109/L,中性0.70,红细胞计数3.50×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板160×109/L。因间断大量血尿,应用氨甲环酸0.5g加入     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

氯氮平中毒致心肌损害一例

[病例]女,29岁.因昏迷、气促3小时入院.家属代诉患者因生气后服"氯氮平"100片.经急诊科洗胃后入病房.查体:体温38.4℃,脉搏159/min,呼吸28/min,血压90/60 mmHg.     

以皮肤结节性红斑及关节痛为表现的结核病1例

患者,女,36岁,因发现周身皮肤硬结伴关节疼痛2个月被某医院诊断为风湿性关节炎,经正规治疗无效。因低热1周来院。查体:T37.3℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。周身皮肤散在大小约1cm×1.5cm,质硬结节,固     

雷贝拉唑钠肠溶片致肝损伤

1例45岁男性患者因反酸给予雷贝拉唑钠肠溶片10 mg,1次/d。3周后因症状加重自行加倍服药。3 d后出现全身乏力、食欲减退、小便深黄。停用雷贝拉唑钠肠溶片。实验室检查：丙氨酸转氨酶401 U/L,天冬氨酸转氨酶314 U/L,碱性磷酸酶143 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶359 U/L,总胆红素22.7μmol/L。给予保肝治疗。1周后复查,丙氨酸转氨酶40 U/L,天冬氨酸转氨酶15 U/L。     

苯妥因与炎爽痛

据报道应用炎爽痛时可增加苯妥因的稳态血浆浓度,这种相互作用结果能导致苯妥因中毒。其相互作用的机理现已研究。 5名健康受试者接受试验。受试者口服苯妥因,其剂量调整在能维持约20μmol/L的稳态血浆浓度。按上述剂量方案治疗2星期后加用炎爽痛(600mg,2/日,口服),再连用16天。采集血样、唾液和尿液标本,并分析苯妥因及其主要代谢产物对羟基苯妥因的浓度。结果表明,当并用炎爽痛时苯妥因的稳态血浆     

服用食母生致血压升高1例

1病案摘要患者,男,76岁,高血压病史14年。因头痛、头昏、恶心呕吐3小时就诊,检查血压最高达188/100mmHg。患者长期服用卡托普利25m g,3/d,尼群地平10m g,3/d,血压控制在128~142/78~88mmHg之间。2005年7月20日因情绪波动血压不平稳,而加服复方利血平氨苯蝶啶片,1片,1/d,后连测血     

烫伤并发胃穿孔1例

1 病例报告患者男,23岁。1998—09—06因沸水烫伤双上肢及躯干部,总面积30%,均为深Ⅱ度,在当地卫生院局部处理3天。于第4天因突然出现上腹疼痛,呕咖啡样物急诊入我科。查体:体温38.5℃,脉搏144/min,呼吸22/min,血压11.3/7.0kPa(85/52 mmHg)。表情淡漠,皮肤湿     

注射用骨肽致过敏性休克1例

病例：患者,女,21岁,因＂强直性脊柱炎＂入院,入院后查体：体温正常（36.4℃）、脉搏76次/分、呼吸20次/分、血压120/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。因治疗强直性脊柱炎于20：15给予患者注射用骨肽（商品名：西若非,黑龙江江世药业有限公司,     

吡哌酸药物结晶的鉴别

近年来吡哌酸的应用较为广泛,而尿中发现吡哌酸结晶是检验书上没有记载的结晶形态。我们遇到因服吡哌酸时间过长,量较大,在尿中出现大量结晶的病例:男,28岁,因患肾盂肾炎而入院。当时查尿蛋白(?),白细胞0～1/HP,红细胞5～8/HP,后因腹泻,口服吡哌酸0.78,tid约一周左右。患者     

氯氮平致周期性麻痹症状群1例

抗精神病药物氯氮平引起周期性麻痹症状群比较罕见,现报告1例。患者男性,34岁,于1980年开始出现猜疑、耳闻人语、行为紊乱等症状,先后住院3次,诊断为精神分裂症。本次因旧病复发而于1987年5月25日入院。入院后给氯丙嗪100mg/日,12天后增至400mg/日。于6月12日晨起时因双下肢无力而跌倒。EKG示窦性心动过速、左室高电压,未见低钾特征性改变。血清钾2.7mEq/L。诊断为周期性麻痹症状群。给口服氯化钾2g/日及静脉输入2g/日,48小时后症状消失,血清钾4.8mEq/L。6月18日改服氯氮平50mg/日,14天后增至200mg/日,因出现直立性低血压,故以100mg/日维持治疗。7月25日晨起时自感双下肢无力,行走困难。