同期双原发食管癌肺癌根治术一例

患者 男，67岁。因进食哽噎感伴吞咽疼痛1月余入院。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，无罗音。食管钡餐造影：T8和T9平面，食管右侧壁充盈缺损，黏膜破坏，壁僵硬，长3．5cm。胃镜示距门齿32～35cm食管右侧壁黏膜隆起、糜烂、高低不平，占管径约1/4，质脆，触之易出血，贲门、胃未见异常；活检报告鳞状细胞癌。胸部X线片示右肺上叶     

食管壁内支气管囊肿1例

食管壁内支气管囊肿少见，现将我院收治1例报告如下。 患者男性，49岁，间歇性上腹胀满不适3个月。外院腹部B超意外发现食管胸下段肿物以食管胸下段平滑肌瘤收入院。体格检查：一般状况良好浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常。胸部CT：肿物位于食管胸下段距贲门4．0cm右侧壁，直经4．0cm×3．0cm×2．8cm ，边界清楚，CT值40．6Hu，增强扫描：肿物局部未见强化。食管镜：距门齿34cm食管右侧壁隆起型肿物，表面粘膜光滑，长约2．0cm，触之质软。上消化道钡餐造影：食管胸下段右侧壁见弧形压迹，食管粘膜规整、连续，食管左移，受压狭…     

肿瘤细胞悬液注射法制作免食管癌移植瘤模型

目的：利用肿瘤细胞悬液注射法建立稳定的兔食管癌移植瘤模型，观察其钡餐、MRI及病理表现。方法：冻存的VX2肿瘤细胞经免体内接种成瘤后制成细胞悬液，手术暴露食管，直视下将肿瘤细胞悬液接种于兔食管壁，制作免食管癌移植瘤模型，2周后经钡餐和MRI检测其影像学表现，处死免子取标本行病理学检测。结果：食管内注射肿瘤细胞悬液2周后．兔子出现吞咽困难的症状，食管钡餐显示明显的充盈缺损，缺损内径平均约0．518cm；MRI显示免食管壁内孤立性结节状肿瘤，病灶在T1WI上呈略低信号或等信号，在T2WI上呈高信号；瘤体和淋巴结标本病理切片镜下观察，证实成瘤及出现淋巴结转移；模型建立成功率为100％。结论：使用肿瘤细胞悬液注射法可成功建立免VX2食管癌动物模型．     

食管小细胞未分化癌2例

食管小细胞未分化庙在临床上比较少见，我院收治2例，现报告如下：例1：男，46岁。因进食阻挡感1．5个月于1997年3月17日入院。患者1．5个月前进食较硬食物有轻微阻挡感，逐渐加重，1个月前开始感左胸背疼痛，发热37.5℃左右，无哈咳及声音嘶哑。体检：一般情况好，左颈部有一个肿大淋巴结，约1．5cm×1．0cm，质硬，无压痛，活动度可。双肺呼吸音清，心脏无异常。上消化道钡餐透视提示“中下段食管瘤（溃疡型）”。MRI检查示：食管中下段溃疡型食管癌，侵及周围组织。食管拉网脱落细胞学检查；肿瘤细胞呈椭圆形，大小较一致，胞浆较少，…     

原发性食管恶性黑色素瘤3例报告

1病例报告 例1,男性,41岁。进食胸骨后灼痛半年,于1991年4月3日入院。食管钡餐造影显示：食管中段2cm充盈缺损及突向管腔内肿块影。纤维胃镜检企：距门齿30～32cm处有一约2cm×1．5cm息肉状肿块,表面黏膜轻度糜烂,有浅小溃疡。     

复合型食管癌一例报告

1、病例报告。患者男，68岁，因进行性吞咽困难半个月来我院就诊，院外食管钡餐检查提示，食管中段癌，我院食管钡餐检查提示，食管平T1-T2平面可见菜花状充盈缺损，管腔扩张，钡剂通过明显受阻，该处管壁僵硬，黏膜破坏，病变长约11cm，贲门未见异常。     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

原发性食管血管瘤1例报告

患者男性，68岁，因间断性进食梗噎1年来住院。查体无明显异常。食管钡餐造影显示主动脉弓下3cm处食管左侧壁不规则压迹。食管镜检查所见：距门齿32cm处食管左侧壁有3×2×X1cm紫兰色肿物突出管腔，表面粘膜光滑无波动。诊断食管肿物。经准备后全麻下剖胸手术。术中见于食管左侧壁粘膜下3×2×1cm紫兰色质软肿物，边界清楚，行肿物切除。术后恢复顺利，2周全愈出院。，病理报告：原发性食管海绵状血管瘤。随访1年，病人情况良好。海绵状血管瘤是一种良性间叶组织肿瘤。源于食管的海绵状血管瘤极罕见。治疗方法可采用手术切除和放射治疗。单…     

改良式“隧道”食管胃吻合术

1986年以来对 Wooler 和 Redo 的“隧道式”食管胃吻合加以改进,行食管、贲门癌手术242例,无一例发生吻合口瘘。经临床观察、随访、钡餐、食管镜检及粘液 pH 值测定证实优于其它方法。头低脚高钡餐检查65例,仅1例吻合口0.5 cm,大多数都在0.5～2.0cm,3例有轻度返流。食管镜检及活检60例,除20例有轻度水肿充血外,其余40例粘膜正常,食管粘液 pH 值5～7的有42例,>7的有18例,以上两项都说明无返流性食管炎发生。     

RECIST标准评价食管癌临床分期的化疗效果

目的 以食管钡餐X线片和CT扫描结合的检测结果确定食管癌临床T分期的依据,探讨用于RECIST标准对食管癌化疗疗效的评价效果.方法 选择末行手术和放疗的食管癌83例,根据食管钡餐X线片病变长度和CT扫描管壁厚度以及病变与周围组织器官的关系,将病变局部分为T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期,并结合区域淋巴结及远处转移对应临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.应用FLP方案化疗2个周期,比较食管钡餐X线片与CT扫描的食管病变长度的结果,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 83例中T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期分别为7、11、15、26、19、5例,对应临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为13、37、33例.食管钡餐X线片与CT扫描的食管平均病变长度分别为(4.6±1.4)cm和(4.8±0.7)cm,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05).化疗疗效CR 2例,PR 35例,SD 34例,PD 12例,RR 45%.结论 REClST标准更适用于评价食管钡餐x线片和CT 扫描确定的食管癌临床分期的化疔疗效.     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm&#215;1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

X线和胃镜同时漏诊的食管双原发癌一例

患者男性，55岁，以吞咽梗噎1月，全身一般情况及临床检查无手术禁忌证，上消化道造影食管中下段后壁充盈缺损粘膜破坏，钡剂通过不畅，其余各段充盈及通过正常，诊断为食管中下段癌（髓质型）。胃镜检查：距门齿32～35cm食管粘膜充血、糜烂、质脆，取材送病理诊断：食管鳞状细胞癌。手术中见食管中下段肿瘤7cm×3cm×3cm，与周围粘连，易分离。游离胃后准备行弓上食管胃吻合。在向弓上游离时感弓上食管左侧壁有局限性增厚、硬韧感断定不正常，乃行食管次全切除颈部食管胃吻合术。大体标本：距食管上切缘5cm有一1．2cm×0．8cm病灶，周…     

腹段食管癌漏诊的常见原因及预防措施

腹段食管又叫食管胃前庭区，该区长约3 cm～5 cm，由于该区的特殊结构及功能，在日常食管及上消化道钡餐检查中时常发生该区癌变漏诊的现象，其原因有以下几种。……     

复合型食管癌一例报告

1病例报告患者男,68岁。因进行性吞咽困难半个月来我院就诊,院外食管钡餐检查提示,食管中段癌。我院食管钡餐检查提示,食管平T5～T8平面可见菜花状充盈缺损,管腔扩张,钡剂通过明显受阻,该处管壁僵硬,黏膜破坏,病变长约11cm,贲门未见异常。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,余(-)。于2001年10月23日在全麻下行经左胸食管癌切除术,经食管床弓上吻合术。术中见肿块位于食管中段平肺门,长约6.0cm,侵出外膜,并累及左主支气管膜部及胸主动脉,肿块旁有多个淋巴结,胃左动脉旁未见肿大淋巴结。术后病理报告示,食管癌中段复合型癌(鳞癌+基底细胞样鳞癌+梭形…     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

食管癌放化疗后皮肤转移1例

1病案摘要患者,男,59岁,因吞咽困难于2009年9月收入我院。入院查体：左颈扪及一1.0cm×1.0cm×1.5cm质硬、固定、无压痛的淋巴结。钡餐示：食管中下段黏膜破坏、管壁僵硬。胃镜示：距门齿26cm-34cm见凹陷性溃疡。胃镜下取病检示：食管中下段磷癌。于2009年10月行PF方案（DDP 40mgd1-3,CF 0.2g d1-5,5-FU 0.5g d1-5）化疗2周期,     

肿瘤长度、最大横径和体积对临床N0期食管鳞癌患者预后的影响

目的 探讨临床无转移食管鳞癌的肿瘤局部因素对患者预后的影响情况。方法 回顾性分析符合入组条件的263例N0期食管鳞癌患者,对患者的食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积等肿瘤局部因素对患者预后的影响情况进行分析。结果 ROC曲线分析结果显示食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积预测患者预后的临界值分别为4.25、1.80、5.85 cm和27.98 cm3。单因素分析结果显示：食管钡餐造影病变长度（P=0.0004）、GTV最大横径（P=0.0246）、GTV长度（P=0.0035）及GTV体积（P=0.0184）均为患者生存率的预后影响因素;食管钡餐造影病变长度（P=0.0149）为患者局部控制率的影响因素。多因素分析结果显示：食管钡餐造影病变长度（P=0.0013）、GTV最大横径（P=0.0047）及GTV长度（P=0.0032）为患者生存率的独立性预后影响因素;食管钡餐造影病变长度（P=0.0037）为患者局部控制率的独立性预后影响因素。结论 食管钡餐造影病变长度为临床无转移食管癌主要预后影响因素,在临床上应对食管钡餐造影病变较长的患者给予足够的重视,并予以积极治疗。     

食管中段小细胞癌1例

1病例介绍 患者,男,59岁,回族,农民。因进食后有梗噎感,伴胸骨后隐痛2个月入院。症状呈进行性加重,但无体重减轻,无发热,无黑便。查体：浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝脾不大。院外食管X线钡餐检查示：食管中段偏左后壁区长约3cm段黏膜皱襞破坏中断,钡剂通过略受限,考虑食管占位病变。     

食管癌病变长度不同检测方法的比较

目的对胸段食管癌病变长度的不同检测方法进行分析比较,探讨CT测量食管癌病变长度的准确性,为食管癌放疗靶区的精确勾画提供理论依据。方法将598例胸段食管鳞状细胞癌患者经CT扫描、X线钡餐造影测量的病变长度与术中手术标本进行回顾性对比研究,对其间存在的差异进行分析。结果CT扫描、X线钡餐造影、手术标本的食管病变平均长度分别为（6．70±2．52）cm、（5．13±1．91）cm和（5．23±1．93）cm。CT扫描的病变长度与手术标本比较差异有统计学意义（P=0．000）;X线钡餐造影病变长度较手术标本偏短,但二者差异无统计学意义（P=0．106）;病变长度从大到小顺序依次为CT扫描、手术标本、X线钡餐造影。结论CT扫描的食管癌病变长度较手术标本实际肿瘤长度偏长,而X线钡餐造影稍偏短。在应用CT勾画食管癌放疗靶区判定病变长度时,应综合参考X线钡餐造影等其他检查。