子痫35例临床分析

回顾分析我院近 2 0年来收治的子痫 35例 ,重点讨论子痫的预防。1　资料与方法1 1　一般资料　 1980年 1月至 1999年 12月在我院分娩总数为 1875 6例 ,妊高征 1311例 ,并皮子痫 35例 ,占分娩总数的 0 .19% ,妊高征中子痫年龄率 2 7%。发病最小 2 2岁 ,最大 30岁 ,平均 2 5 34± 1 6 6岁。初产妇 34例 ,经产妇 1例。单胎 33例 ,双胎 2例。发病孕周最小 34周 ,最大 42 2 周 ,平均 38 49周。前 10年总分娩例数 16 0 2 2 ,子痫 2 7例 ,发病率17%。后 10年总分娩例数 2 734,子痫 8例 ,发病率 2 9%。其中后 10年的孕妇中北京市户口 3例 ,其余 5…     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术62例分析

我院自 1999年起开展倒悬漏斗式腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 10月至 2 0 0 0年 7月 ,从我院12 4例剖宫取胎术产妇中 ,随机将产妇分为两组 :观察组(倒悬漏斗式腹壁横切口剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 5 3例 ,经产妇 9例。对照组 (即改良式剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇5 4例 ,经产妇 8例。两组孕妇年龄、孕产次、孕周比较无明显差异。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征、脐带绕颈、珍…     

早产406例病因分析

早产是围生儿发病和死亡的首要原因。为降低围生儿病率和病死率 ,必须降低早产的发生率。为了更好地预防早产 ,现对我院 4 0 6例早产病例进行临床回顾性分析。1　资料与方法我院自 1995年 10月至 2 0 0 2年 6月分娩总数为 36 6 8例 ,其中发生早产 4 0 6例 ,发生率为 11 0 7%。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 1岁 ;孕 2 8～ 32 6周 4 4例 ,占 10 84 % ;孕 33～ 36 6周 36 2例 ,占 89 16 %。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症 ,年龄相仿 ,足月分娩的孕产妇 2 2 4例作为对照组。统计学处理 :χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著意义…     

钳刮术前口服米索前列醇临床观察

1999年 6～ 11月我院采用术前 1～ 2小时口服米索前列醇片 6 0 0 μｇ方法 ,对 5 0例孕 11～ 15周者进行钳刮术 ,并随机选择同样条件 5 0例宫颈插管后行钳刮术为对照组 ,进行对比研究。1　资料与方法1.1　对象　 10 0例孕 11～ 15周的健康妇女 ,自愿要求终止妊娠 ,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证 ,经妇科检查及Ｂ超证实为宫内妊娠且胎儿大小与孕周相符 (胎儿头臀长 <7ｃｍ) ,各项常规检查正常 ,年龄 19～ 30岁 ,初孕 4 5例 ,经孕未产 4 0例 ,经产 15例 ,未婚先孕 6 1例 ,随机分为研究组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,两组年龄、孕产次及孕…     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

本文对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月分娩的 188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月在本院住院分娩的双胎 196例。除外死胎 (包括一胎死亡和二胎死亡 ) 3例、致死性畸形 1例、孕周 <2 8周 2例及胎儿体重 <10 0 0 ｇ2例 ,余 188例为研究对象。产妇平均年龄 (2 6 5 6± 2 87)岁。平均孕周 (37± 3)周。其中孕 30～ 34周 635例 (占18 6 % ) ,孕 35～ 38周 6117例 (占 6 2 2 % ) ,≥孕 39周 36例 (占 19 1% ) ;按第一胎儿胎位将孕妇分两组 :Ａ组第一胎…     

无痛人工流产手术146例效果观察

2008年6月至2010年7月我院在丙泊酚静脉麻醉加芬太尼镇痛下行人工流产手术146例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2008年6月至2010年6月来我院门诊自愿要求无痛人工流产的孕妇146例,年龄20～35岁,平均年龄25岁;最大孕周10周,最小孕周6周,平均孕周7周,术前各项常规检查均正常,均无手术与麻醉禁忌。选择同期常规流产手术87例做对照组,两组病例在     

改良式腹壁横切口剖宫产术术式探讨

我院 1999年开始采用改良式剖宫产术 ,该术式在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的改良式剖宫产术及香港周基杰术式的基础上进行改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月本科住院分娩产妇 10 72例 ,剖宫产 30 1例 (占 2 8 1% ) ,其中初产妇2 6 6例 ,经产妇 35例 ,除去既往有剖宫产史的 33例 ,余 2 6 8例分成两组 :改良式剖宫产 191例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 77例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产…     

改良式剖宫产术与其它剖宫产术对比分析

我院自 1998年 12月开始应用新式剖宫产术[1] ,该术式符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 131例 ,年龄2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 118例 ,经产妇 13例 ;孕 35～36 6周 3例 ,孕 37～ 39 6周 10 7例 ,孕 40～ 42周 2 1例 ;剖宫产指征 :头盆不称 45例 ,胎儿窘迫 39例 ,羊水过少 11例 ,妊高征 8例 ,胎膜早破 11例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘等共 17例。子宫下段剖宫产术 (简称下段剖宫产组 ) 6 9例 ,年龄 2 2～ 38岁。腹膜外剖宫产…     

妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析

我院 7年来对妊高征患者施行规范化管理 ,建立全面完整的治疗方案 ,采取积极、有效的救治措施 ,取得了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　治疗对象　　 1993年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院产科分娩的产妇共14787例 ,其中妊高征 45 2例 ,发生率为 3 0 6 %。 45 2例患者按《妇产科学》第 4版诊断标准 ,分为轻度妊高征 10 1例 ,占 2 2 35 % ;中度妊高征 16 3例 ,占 36 0 6 % ;重度妊高征188例 ,占 41 5 9%。孕妇年龄平均为 (2 7 2± 3 3)岁。孕周 <37周者 49例 (最小孕周 2 8 5周 ) ,≥ 37周者 40 3例。孕妇中有内科合并症者 3例 …     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

本文旨在探讨硬膜外病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)对剖宫产产妇泌乳功能的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇 12 0例。均无严重的产科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷。年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5岁 ;体重 (6 4 0± 5 0 )ｋｇ ;孕周 38～ 42周。 12 0例随机分为两组 ,每组 6 0例 ,两组年龄、体征、孕周均无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　研究方法　镇痛组采用美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的Ⅱ型恒注镇痛泵 ,镇痛液由吗啡 2ｍｇ加 0 12 5 %布比卡因 6 0ｍｌ组成 ,术毕保留硬膜外导管 ,与镇痛泵连接 ,一…     

疤痕子宫人工流产58例体会

我院于1987年1月至1991年1月共行人工流产术2633例,其中疤痕子宫58例,占22%,58例均顺利完成人工流产术,现将结果报道如下.临床资料1 年龄与孕周:年龄20至33岁之间,平均27岁.孕周在6至11周,其中孕6周6例,孕7周15例,孕8周4例,孕9周26例,孕10周5例,孕11周2例.全部病人均为一次剖宫产术后.剖宫产术距人工流产时间最短3个月,最长3年,72%在剖宫产术后一年之内.     

产后上矢状窦血栓形成病例分析

患者 2 6岁 ,住院号 2 0 0 179。妊娠 36周 ,孕 1产 0 ,血压 2 0 0 / 12 8kPa ,尿蛋白 (+) ,双下肢水肿。实验室检查 :血Hb 110 g/L ,HCT 0 35 ,WBC 9 8× 10 9/L ,尿蛋白 (+)。以妊娠 36周 ,妊高征收入院。入院后以解痉、降压、扩容等常规治疗 ,病情稳定。孕 39+ 1周因臀位行择期剖宫产术 ,新生儿体重 2 6 0 0 g ,Apgar评分 10分。术中、术后孕妇血压正常 ,意识清楚 ,无不良反应。产后第 5天产妇突发头痛、呕吐 ,双眼视物模糊 ,伴左下肢无力。查体 :血压 2 2 0 /12 0kPa ,神清 ,无语言及感觉障碍 ,眼底视乳头水肿。粗测视力下降 …     

双异丙酚在宫内节育器取出术中的应用

常规行宫内节育器取出术时 ,一般不需用麻醉剂和镇痛药 ,大多数受术者均可耐受。而对于绝经后的妇女 ,因子宫萎缩 ,宫内节育器放置时间较长等原因 ,取环时有一定的困难。我站对 2 0例绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用了双异丙酚静脉麻醉 ,均无痛并顺利地取出宫内节育器。1　临床资料1 1　 2 0例受术者系 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 9月自愿来我站行宫内节育器取出术者 ,年龄最大的 5 7岁 ,最小 45岁 ;放置时间最长 2 3年 ,最短 18年 ;从绝经至宫内节育器取出 ,年限最长 7年 ,最短 1年。均系经产妇。1 2　妇科检查　子宫体积正常 12例 ,子…     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难13例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月住院分娩 4 6 31例 ,其中剖宫产 2 130例 ,13例剖宫产术中止血困难采用纱条填塞宫腔止血。年龄 18～ 35岁 ,孕周 35～ 4 1周 ,初产妇 10例 ,经产妇 3例 ,有流产或人流史 11例。1.2　术中出血原因及出血量　 13例中前置胎盘 6例 ,胎盘早剥 1例 ,胎盘粘连 4例 ,子宫收缩乏力 2例。子宫体部出血 5例 ,下段出血 8例。出血量用称重法计算 ,<5 0 0mL 2例 ,5 0 0～ 10 0 0mL 6例 ,>10 0 0mL 5例 ,最多达 15 0 0mL。1.3　宫腔填塞纱条指征　剖宫产术中胎盘胎膜娩出以后子宫收缩乏力或…     

多次异位妊娠18例临床分析

我院 10年来收治多次异位妊娠 18例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　发生率　 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月我院收治≥ 3次异位妊娠 18例 (其中 2例 4次异位妊娠、16例 3次异位妊娠 ) ,占同期35 72例异位妊娠的 0 .5 1% ,占重复异位妊娠 173例的 10 .5 %。1.2　年龄及生育情况　患者 2 6～ 36岁 ,平均 2 8.5岁。孕 3～8次 ,平均 4.4次 ,未产妇 15例 ,经产妇 3例。1.3　第 1次异位妊娠治疗情况　输卵管切除术 13例 ,附件切除术 1例 ,保守性手术 (胚胎取出加输卵管开窗术 ) 2例 ,药物保守治疗 2例。1.4　第 2次异位妊娠治疗情况　输卵管…     

不同镇痛方法对剖宫产术后母乳喂养的影响

产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键 ,而剖宫产术后疼痛可直接影响产妇的泌乳及哺乳。因此减轻或者消除术后疼痛提高母乳喂养率 ,越来越受到医务界和产妇的关注。我院自 1999年开始将硬膜外自控镇痛 (pa tientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)应用于术后镇痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院行硬膜外麻醉做改良式新式剖宫产术的初产妇 14 0例 ,年龄2 0～ 34岁 ,孕周 37～ 4 1 6周 ,体重 5 5～ 76kg ,随机分为观察组和对照组各 70例 ,两组产妇均无严…     

产科弥散性血管内凝血 23例临床诊治

产科弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)母婴死亡率居首位[1] 。如何做到早期诊断 ,把握时机正确治疗是抢救ＤＩＣ的关键。本文收集本院收治的ＤＩＣ孕产妇患者共 2 3例 ,抢救成功 2 0例 ,死亡 3例。回顾分析如下。1　资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月入住我院的孕产妇共 9173例 ,2 3例发生ＤＩＣ ,ＤＩＣ诊断标准根据临床表现及血液学检查确诊 ,发生率为 0 0 2 5 %。年龄最小 19岁 ,最大 37岁 ,平均年龄 2 6 9岁 ,初产妇 11例 ,经产妇 12例 ;孕周 <2 8周2例 ,2 8～ 37周 5例 ,>37周 16例 ;产前发生ＤＩＣ者 8例 ,产时4例 ,产后 1…     

人工流产术中三种镇痛方法的对照分析

选用有效、低副反应的镇痛方式已成为妇产科医师关注的问题。我院采用氧化亚氮、丙泊酚、利多卡因作妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,取得良好效果 ,现将三组不同方法的镇痛效果分别报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月无并发症及禁忌证的人工流产者共 2 4 0例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,妊娠 6～ 10周 ,孕次 1～ 10次 ,产次 0～ 2次 ,随机分为三组 ,每组 80例 ,各组年龄、孕周、孕次、产次无明显差异 ,吸宫负压控制为 4 0 0～ 5 5 0mmHg。1 2　方法　Ⅰ组 :使用急救镇痛气体供应设备 ,在活瓣自动控制下进…     

剖宫产术腹部纵切口立"8"字缝合预防脂肪液化的效果观察

剖宫产术腹部纵切口由于皮下脂肪组织厚发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生。本研究采用立“8”字缝合皮肤和皮下脂肪组织与传统缝合方法进行对比 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 5月至 2 0 0 0年 10月在我院行剖宫产术者 ,术中术者以食指测量深筋膜至皮肤的厚度 ,大于第二指节为大于 5 cm ,共 6 1例 ,将其随机分为观察组 30例 ,平均年龄 (2 7.8± 2 .3)岁 ,孕周 (4 0 .0± 1.3)周 ,体重 (72± 7)kg;对照组 31例 ,平均年龄 (2 .8± 2 .9)岁 ,孕周 (4 0 .2± 1.2 )周 ,体重 (6 9± 6 ) kg。两组患者均无妊娠合并症 ,尿糖阴…     

三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月间 ,将利多卡因加阿托品 ;氯胺酮加安定、阿托品 ;以及异丙酚加芬太尼注射液用于妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择自愿要求人工流产而无并发症及禁忌症者共 40 0例 ,平均年龄 2 4 5岁 (18～ 43岁 ) ,孕次 1～ 5次 ,产次 0～ 4次 ,平均孕龄 48 3天 (4 2～ 70天 ) ,随机分为4组 ,每组 10 0例 ,各组的年龄、孕次、孕龄无明显差异 ,吸宫时负压控制为 5 0～ 70ｋＰａ。1.2　麻醉方法　Ａ组 :采用宫颈局部麻醉 ,常规消毒 ,在宫颈 3点及 9点处穿刺…