后路自体髂骨椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的:探讨自体髂骨椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的手术方法及临床疗效.方法:26例腰椎峡部裂伴椎体滑脱或腰椎退行性变滑脱所致腰椎失稳症病人行后路减压内固定自体髂骨椎体间植骨融合术.结果:随访26例(6～38月),12～18个月椎体间骨性融合,无神经根及马尾神经损伤,无植骨块脱落.stauffer-coventry下腰椎术后疗效评定标准,优17例,良3例,可1例,经X线片或CT复查椎间达骨性融合,无内固定松动、断裂、无复位度数丢失,无椎间塌陷.结论:经后路减压内固定自体髂骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法.具有植骨量大、融合率高、费用低、椎间高度丢失少、操作简单,疗效肯定.     

SF内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症18例效果观察

目的　探讨SF内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症的临床效果。方法　对 18例腰椎峡部崩裂并滑脱症的病人施行SF内固定 ,滑脱椎体上下位椎体横突间植骨治疗。结果　 18例患者术后经 15 0天～ 3年 (平均 480d)的随访 ,优良率达 83 .3 % ,滑脱椎体复位率达 68.4%。结论　应用SF内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症效果较好 ,而且操作简单 ,适合基层医院开展     

SOCON复位系统治疗腰椎滑脱症

目的:探讨SOCON系统手术治疗腰椎滑移症的早期临床疗效及复位效果.方法:腰椎滑移符合手术适应证者接受椎管减压及SOCON复位固定术18例,经X线证实Meyerding Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱7例,Ⅲ度滑脱1例;部位L4-5 7例,L5S1 11例.术后随访9～18个月,比较手术前后症状改善与复位程度.结果:影像学评价完全复位16例(88.8%),植骨均获融合,临床疗效主观评估病人满意17例(94.4%),采用LBOS标准客观评估,优良17例(94.4%),全部病例无并发症发生.结论:SOCON系统治疗腰椎滑脱,复位效果好,早期症状改善明显.     

RF-11系统复位固定＋TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症

①目的探讨采用腰椎管减压、RF-11系统复住固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱并发腰椎管狭窄的早期疗效。②方法对21例腰椎滑脱患采用腰椎管减压、RF-11系统固定 TFC椎间融合进行治疗。术前X线检查按Meyerding分度，Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱13例，Ⅱ度滑脱3例。L4滑脱13例，L5滑脱8例。③结果术后平均随访20个月(6个月～3年)。比较手术前后临床症状和X线复住程度。21例患中，19例症状完全消失，优良率为90．5％，滑脱复位率达96．0％。④结论应用RF-11系统复住内固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症，效果良好，复位满意。     

SF固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的：比较SF固定后外侧融合与SF固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：25例腰椎滑脱患者采用SF固定后外侧融合，另22例腰椎滑脱患者采用SF固定加BAK椎间融合，比较两组复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果：BAK椎间融合术的质量和疗效明显优于后外侧融合术。结论：对有手术指征的腰椎滑脱患者，可选用SF固定加BAK椎间植骨融合，使脊柱达到永久性稳定。     

内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的：为探讨腰椎滑脱症的治疗方法。方法：对52例Ⅰ度～Ⅲ度腰椎滑脱症采用手术复位，必要的神经探查减压，恰当的植骨融合术及坚强的内固定治疗。结果：①椎体复位：13例Ⅰ度滑脱全部恢复正常；11例Ⅱ度滑脱中8例恢复正常，3例恢复到0～Ⅰ度；4例Ⅲ度滑脱中1例恢复正常，3例恢复到0～Ⅰ度。②植骨融合：除1例异体植骨延迟至6个月融合外，余均在术后3～5个月融合，平均为4．5个月。③12例有神经症状者大部分恢复；手术优良者24例(按LBOS评分，占85．7％)。结论:对腰椎滑脱症不寻求解剖复位，有神经症状者应行神经充分松解减压，坚强内固定配合恰当的植骨融合。恢复脊椎的永久稳定是治疗腰椎滑脱症的关键。     

双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效.方法采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合.结果全部病例随访6～28个月,原腰腿疼症状消失,无一例并发症,恢复轻体力劳动,效果满意.结论双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强,植骨融合率高,符合脊柱生物力学要求,是一种有效和可靠的方法.     

RF-Ⅱ型固定及双柱状骨块椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的　分析采用RF -Ⅱ型系统将滑椎复位固定后 ,以双柱状自体骨块椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法　腰椎滑脱病例 1 1例 ,手术将椎管及神经根管扩大 ,摘除病变节段的髓核及软骨板 ,应用RF -Ⅱ型系统将滑椎复位固定 ,将两骨块并行植入椎间隙。结果　所有病例均恢复正常椎间高度 ,平均随访 1 7个月 ,椎体间植骨均骨性模糊或融合 ,植骨块无后移。结论　RF -Ⅱ型椎弓根系统复位固定及双柱状自体骨块椎体间植骨是治疗腰椎滑脱的理想方法之一。     

SF内固定器治疗腰椎滑脱症39例报告

我院采用ＳＦ内固定器治疗腰椎滑脱症 39例 ,39例均获随访观察椎体复位、植骨融合情况 ,效果满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,其中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～5 8岁 ,平均 45岁。滑脱椎体 :Ｌ4 18例 ,Ｌ52 1例。滑脱类型 :腰椎椎弓崩裂者 32例 ,腰椎退行性变者 7例 ,临床症状轻度者 5例 (平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ) ;症状中度者 2 5例 (腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶尔伴下肢酸痛 ) ;症状重度者 9例 (腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴有明显坐骨神经痛 )。1.2　Ｘ线检查　常规…     

经椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症29例报告

目的　总结应用椎弓根螺钉内固定器械手术治疗腰椎滑脱的经验。方法　对 34例腰椎滑脱病人分别采用多种椎弓根螺钉系统进行手术复位固定 ,同时行减压、椎体间或后外侧植骨融合。结果　 2 9例病人获得随访 ,其中优 15例 ,良11例 ,优良率为 90 % ,神经根损伤 1例 ,螺钉断裂 2例。结论　经椎弓根内固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法 ,牢固的固定及植骨融合是取得满意疗效的关键。     

腰椎后路椎间融合加内固定治疗成人腰椎滑脱症

目的:探讨腰椎后路椎间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)及内固定治疗成人腰椎滑脱的临床疗效及体会。方法:回顾分析我科2006年3月至2008年10月用PLIF加内固定治疗成人腰椎滑脱症18例,观察临床疗效、融合率、滑脱复位率、并发症等。结果:随访16例,随访时间7月-21月,平均15月,优良率87.5%,滑脱矫正率约80.9%,融合率达98.9%,3例脑脊液漏,3例神经根牵拉,术后7天-3月内全部恢复正常。结论:PILF加内固定是治疗成人腰椎滑脱症的有效手术方式。     

同种异体与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的疗效对比

目的 探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和植骨融合内固定术治疗,根据术中采用植骨材料不同分为同种异体髂骨块组（A组,n=75）与自体髂骨块组（B组,n=37）,两组患者均随访12~32个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、植骨融合时间等指标,观察手术前后影像学指标[节段后凸Cobb角、椎体高度]、实验室指标[红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）]变化情况,比较末次随访时日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）、植骨融合满意率、美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分级改善率等指标,记录两组患者围术期（胸膜破裂、脑脊液漏、胃肠功能障碍、肺部感染）和随访期间（结核性后凸畸形、结核复发、窦道形成）并发症发生及处理情况。结果 A组患者手术时间短于B组,植骨融合时间长于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后后凸Cobb角较术前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,后凸Cobb角在不同测量时间点和组别具有交互作用（P<0.05）;两组患者术后椎间高度较术前明显改善（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,椎间高度在时间和组别不具有交互作用（P>0.05）;两组间Cobb矫正度、Cobb角丢失、椎间高度矫正、椎间高度丢失等指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后ESR、CRP水平均得到改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）,ESR、CRP在时间和组别不具有交互作用（P>0.05）;两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分、植骨融合满意率、ASIA分级有效改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核具有基本相同的临床效果及预后,且安全性较高,同种异体髂骨块可成为自体髂骨块的理想替代材料。     

后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床研究

目的:研究后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:选择在我院就诊的腰椎滑脱患者作为研究对象,随机分为给予后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗的观察组和侧后方入路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗的对照组,观察手术相关指标、椎体功能相关指标、活动状态和生活质量。结果:观察组手术时间(125.23±12.62)min、术中出血量(223.73±21.79)ml、术后引流量(48.42±5.52)ml、术后卧床时间(4.21±0.56)d、Cobb角(9.73±1.03)均明显少于对照组;治疗后椎间隙高度(9.73±1.03)、椎体融合率、KPS评分(82.84±8.11)、躯体功能(73.51±7.42)、心理功能(58.84±5.12)、社会功能(56.96±5.32)、认知功能(57.44±5.65)和总体生活质量(80.61±8.12)明显高于对照组。结论:后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗能够改善治疗效果、减小手术创伤、提高生活质量,具有积极的治疗价值。     

椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果.方法应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估.结果术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复.临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良.结论椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率.     

CD系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的：通过CD椎弓根螺钉内固定系统和cage椎体间融合器治疗腰椎滑脱症临床疗效,进行随访,分析。方法：对40例腰椎滑脱症行后路椎管减压,应用CD椎弓根系统对滑脱椎体进行复位固定,椎体间融合及横突间植骨融合。结果：随访时间8~48个月,平均28个月,临床优良率为87.2%,8-14个月复查X片其中有37例椎体间骨性融合,融合率92.5%,2例发生融合器下沉（5%）,1例融合器移位（2.5%）。结论：CD椎弓根螺钉系统能有效地撑开、提拉滑脱椎体,复位满意,固定力强,并为彻底行椎管减压提供有效空间,结合椎体间植骨融合有效地提高植骨融合率。     

CFC椎间融合技术在下腰椎不稳治疗中的应用体会

目的回顾性分析CFC(CONTACTTM Fusion Cage--腰椎后路椎间融合器)椎间融合技术在治疗下腰椎不稳定方面的作用.方法本组共32例,均为单节段病变,平均年龄50岁,腰椎退变性不稳者17例,腰椎椎弓崩裂伴滑脱者15例,术前病程平均21.3月.所有病例均行后路减压、椎弓根螺钉内固定及CFC椎体间融合术,其中全椎板切除者7例,双侧椎板间扩大开窗者25例.结果术后随访平均9.3个月,最后随访时复查X线片均获良好的骨性融合,无明显不稳定征象.结论CFC椎间融合技术能提供良好的骨性融合,维持良好的椎体间高度和腰椎的生理性前凸,同时因其本身并不具有即时稳定性,故应在坚强内固定的保护下应用,获得良好临床疗效的关键在于对手术适应症的正确选择.     

RF-Ⅱ系统复位联合BAK椎间融合治疗腰椎滑脱临床护理

目的：介绍RF-Ⅱ系统复住联合BAK椎间融合治疗腰椎滑脱的临床护理。方法：对我院1998年10月～2002年10月32例腰椎滑脱患者进行了术前、术中、术后的护理与指导。结果与结论：经此方法护理效果好，无任何并发症发生。     

腰椎滑脱GSS固定系统复位加椎间融合器固定治疗体会

目的:分析GSS固定系统加椎间融合器固定在治疗腰椎滑脱复位、内固定的临床疗效.方法:对16 例腰椎前滑脱症患者行后路松解、GSS系统复位加椎间融合器内固定.术后随访4～24个月.结果:应用GSS系统加椎间融合器治疗后,病人术后椎体融合率、滑脱复位率、椎间隙高度均明显提高.明显降低了患者腰腿痛、椎管狭窄症状及椎体滑脱的复发率.结论:最大限度复位,坚强可靠的内固定和有效的椎体融合术是治疗椎体滑脱的关键.GSS系统为临床治疗腰椎滑脱提供了一条简便、有效的治疗途径.     

RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根系统加后路减压融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法39例腰椎滑脱症患者经保守治疗无效后采用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统进行后路减压融合手术治疗,其中退变性腰椎滑脱22例,峡部裂性腰椎滑脱17例,Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱9例。比较手术前后临床症状及X线片。结果所有患者术后随访均超过6个月。退变性腰椎滑脱及峡部裂性腰椎滑脱患者术后神经功能改善率分别为81.8%和82.3%;脊柱活动改善率分别为86.4%和88.2%;腰背痛改善率分别为86.4%和88.2%;下肢疼痛改善率分别为90.9%和94.1%;椎体复位满意率分别为90.9%和88.2%。出现并发症共6例,其中术中并发症3例,发生率为7.7%;术后并发症3例,发生率为7.7%。结论RF椎弓根螺钉系统能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。