原发睾丸非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

【目的】研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和治疗情况,探讨该病最佳的治疗方式。【方法】1980-2003年间,原发睾丸非霍奇金淋巴瘤共15例,分析其临床和病理特点,总结其疗效。【结果】15例原发睾丸非霍奇金淋巴瘤患者,33-77岁,中位年龄51岁,均以睾丸无痛性肿大为首发症状,ⅠE期8例(53.3％),ⅡE期6例(40％),ⅢE期0例,ⅣE期1例(6.7％),B细胞来源者11例(73.3％),T细胞来源者3例(20％),分类不明者1例,全部患者均接受经腹股沟精索高位结扎睾丸根治性切除术,14例手术后均接受化疗或放疗,中位生存期20月,全组1、3、5年生存率分别为89.5％、74.8％、59.65％。【结论】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤在行睾丸切除术后应给予放化综合治疗,建议术后给予CHOP方案(有条件的病人可给予Rituximab CHOP方案)、预防性鞘内化疗、对侧睾丸预防性放射,以进一步提高疗效。     

霍奇金淋巴瘤序贯化疗临床研究

目的探讨初治的霍奇金淋巴瘤（HL）更为安全有效的化疗方案。方法对36例Ⅰ～Ⅳ期HL患者，用3周期COP方案（环磷酰胺＋长春新碱＋强的松），后用3周期ABVD方案（盐酸吡柔比星＋博来霉素＋长春新碱＋氮烯米胺），完成6周期化疗后根据具体情况给予放疗。结果完成化疗后，完全缓解（CR）29例（80．6％），部份缓解（PR）4例（11．1％），稳定（SD）2例5．4％，进展（PD）1例（2．6％），1年总生存率91．7％，2年总生存率88．9％。结论HL采用COP方案3周期、ABVD方案3周期序贯化疗效果好，心肌损害、肝损害轻，肺纤维化发生风险小，价格低。     

吡柔比星治疗老年性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察吡柔比星(THP)联合环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)治疗老年性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 38例非霍奇金淋巴瘤患者使用静脉注射THP 30mg/m2、CTX 500mg/m2、VCR 1mg/m2。结果总有效率(RR)为76.31℅,完全缓解率(CR)为13.15℅,主要毒副反应发生率:白细胞减少78.8℅,胃肠道反应84.2℅,心电图异常5.3℅,脱发13.2℅。结论 THP联合CTX和VCR治疗NHL疗效确切,毒副反应可以耐受。     

40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（PNNHL）进行回顾性分析，以探讨其最佳治疗选择及其预后有关的因素。方法：将40例患者分为单纯放疗，单纯化疗及综合治疗三组，对其1，3，5年生存率作相关比较。重庆率用寿命表法统计，并作多因素卡方检验。结果：通过5年生存率（SR5）比较结果表明，单纯放疗及综合治疗优于单纯化疗，临床I，II期的疗效优于III，IV期。结论：放射治疗是PNNHL治疗的最佳选择。临床分期早且无消瘦，发热，盗汗症状及采用放疗为主治疗是预后好的主要因素。     

肺霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断。方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献。结果本例主要表现为肺上叶巨大包块，有坏死改变，与周围组织粘连，病理分型另混合细胞型。结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易，术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别。     

非霍奇金淋巴瘤的多药耐药性

非霍奇金淋巴瘤的多药耐药性是非霍奇金淋巴瘤治疗失败的重要因素,寻找合理的化疗药物是治疗非霍奇金淋巴瘤的关键。本文就目前非霍奇金淋巴瘤的多药耐药机制作一综述。     

非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析

目的:分析影响非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的主要因素。方法:选择初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者135例,病理诊断为T或B细胞NHL,分别按T或B细胞病理类型、国际预后指数(IPI)≤2或>2、有无结外侵犯、肿瘤直径≤5cm或>5cm各分两组,所有患者给予CHOP方案化疗3次,分别比较各组的总有效率。结果:B细胞型NHL总有效率(75%)和T细胞型NHL总有效率(55.8%),IPI≤2组NHL总有效率(73.4%)和IPI>2组NHL总有效率(52.1%),无结外侵犯组NHL总有效率(73.8%)和有结外侵犯组NHL总有效率(42.9%)的差异有统计学意义。肿瘤直径≤5cm组总有效率(69.9%)与肿瘤直径>5cm组NHL总有效率(50%)差异无统计学意义。结论:肿瘤病理类型、IPI和结外器官侵犯可能响NHL化疗疗效的因素,肿瘤直径可能不是影响NHL化疗疗效的因素。     

PLK1在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展

Polo样激酶1（Polo-like kinase1,PLK1）是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,是真核生物细胞分裂的关键的调节因子。PLK1在有丝分裂期增殖的细胞中正常表达,但在人类不同类型的肿瘤中过表达,其中包括非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）等。PLK1的基因和蛋白表达水平作为很多肿瘤新的预后标志物,是肿瘤治疗潜在的靶点。非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种造血系统的恶性肿瘤,根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。本文主要探讨了PLK1在非霍奇金淋巴瘤发生、发展中的作用,也总结了关于PLK1抑制剂的在非霍奇金淋巴瘤中的最新发展。     

原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤6例诊治体会

原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤发病率较低,国内外报道少见,我院自1989年以来,共收治6例,均经手术、病理证实,现结合临床及文献,对本病的诊断、治疗及预后等进行讨论.     

肺霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断。方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献。结果本例主要表现为肺上叶巨大包块,有坏死改变,与周围组织粘连,病理分型为混合细胞型。结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别。     

复发及难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗

非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ) ,是放、化疗敏感性肿瘤 ,其中约 10 %～ 2 5 %侵袭性 (中、高度恶性 )患者属于原发性难治病例 ,另外初治达ＣＲ病例中约 30 %于 2～ 3年内复发。复发及难治性侵袭性淋巴瘤患者需给予二线挽救化疗。二线挽救化疗方案由与一线化疗方案药物无完全交叉耐药的药物组成。本文就复发及难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的化疗综述如下。1　ＤＩＡＰ方案1999年Ｈａｉｍ[1] 用ＤＩＡＰ方案 (地塞米松、异环磷酰胺、阿糖胞苷、顺铂 )作为二期临床实验治疗对阿霉素 (ＡＤＭ)及依托泊甙 (Ｖｐ…     

继发性结肠非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男性,52岁,主因间断性腹痛、发现左腹部肿物1 个月入院。入院后行剖腹探查,淋巴组织活检术。术后病理报告:非霍奇金淋巴瘤。诊断:腹腔淋巴瘤。术后行化疗和干扰素治疗。术后10个月出现腹痛、腹泻,大便4-5次/d。结肠镜检查:结肠可见多发性半球状息肉样结节,形态相似, 直径0.5-0.6 cm,多数表面光滑,少数表面充血。病理诊断:非霍奇金淋巴瘤。结肠镜诊断:结肠非霍奇金淋巴瘤。胃镜检查未见异常。B超:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。X 线胸片:心肺未见明显异常。治疗2个月复查结肠镜:横结肠有多发性半球状息肉样结节,与2个月前结肠镜检查比     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤1例

原发于睾丸的恶性淋巴瘤临床少见，我科曾治疗1例，现报告如下。1临床资料患者男，46岁，因右侧睾丸肿大4个月来我院泌尿外科就诊。入院前4个月无明显诱因出现右侧睾丸肿大，伴轻度胀痛，无发冷、发热、尿急、尿痛等其它症状，随后右侧睾丸持续增大，遂来就诊，否认隐睾史。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺未发现异常，腹部未触及包块，肝脾无肿大，肾区无叩击痛，右侧睾丸肿大约10cm×7cm×5cm，质硬，表面光滑，轻度触痛。实验室检查：血、尿、粪常规无异常，肝肾功能、电解质无异常。胸、腹部CT检查：纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结无…     

CD30在霍奇金淋巴瘤的研究进展

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma,HL）从最初发现至今已有近200年历史.HL是一类源于淋巴细胞的一种恶性病变,临床上常表现为始发于颈部的淋巴结进行性肿大,随疾病的发展逐渐累及到体内如胸腔,腹腔淋巴结,晚期可累及肝脾、骨髓和消化道,并最终导致死亡.随着诊疗技术及药物开发技术的发展和提高,HL已成为一种临床缓解率较高的肿瘤,多数患者获得了较高的生存率.HL的致病机制尚未完全阐明,被认为是多种机制共同作用的复杂过程.目前细胞因子表达,信号传导通路,免疫学表型及其形态学特点的研究,是病理学者以及临床专家关注的热点问题.近年来研究发现CD30及其活化形式在HL发生发展中扮演了重要作用,相关药物研发也在不断开展.现就CD30在HL的研究进展进行综述.     

儿童青少年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

儿童青少年淋巴瘤通常定义为年龄≤18岁的淋巴瘤患者。儿童青少年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点与成年人不同,是典型的中度到高度恶性的肿瘤,临床上以起病急、肿瘤增长迅速、侵袭性强、有全身广泛播散倾向、预后差等为特点。目前儿童青少年NHL的治疗取得了一定的成绩,未来的目标是通过减少儿童青少年早期NHL患者治疗的持续时间,降低医疗费用以及通过认识儿童青少年晚期NHL患者的治疗新途径,进一步提高治疗疗效。     

有效治疗晚期低度非霍奇金淋巴瘤的药物联合疗法

一项新的Ⅱ期试验研究结果显示,磷酸氟达拉宾、米托蒽醌和地塞米松(FND)联合疗法可有效治疗预后较差的晚期低度非霍奇金淋巴瘤老年患者,特别是年龄70岁以下、组织病理学检查为滤泡型非霍奇金淋巴瘤的患者更为有效。     

CHEP/BOD方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

ＣＨＥＰ／ＢＯＤ方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析肖若芝，廖适生，李铭权，黄仁魏，吴祥元，林东军，夏忠军（中山医科大学附属第三医院内科；广州，５１０６３０）主题词淋巴瘤，非霍奇金氏／药物疗法；药物疗法，联合中图号Ｒ７３３．４近几年来，非霍奇金淋巴瘤（Ｎ...     

COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效研究

目的评价COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒性.方法1993年7月～1998年6月应用COP+Vp16方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松、足叶乙甙)和CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素/表阿霉素、长春新碱、强的松)随机治疗58例NHL,每组29例,疗效和毒性用卡方检验.结果COP+Vp16组完全缓解率62.1%(18/29),总缓解率68.9%(20/29);CHOP组完全缓解率48.3%(14/29),总缓解率62.1%(18/29),两组差异均无显著性(P＞0.05);两组毒性也无显著性差异(P＞0.05).结论COP+Vp16方案的近期疗效可达到CHOP方案水平,在长期化疗中,两方案可交替使用,其远期疗效有待进一步研究.两方案在心脏毒性方面无显著性差异(P＞0.05),提示COP+Vp16对心脏有一定毒性,临床用药时应密切观察.     

非霍奇金淋巴瘤误诊睾丸肿瘤手术1例

笔者近日遇到非霍奇金淋巴瘤误诊为睾丸肿瘤1例，现报道如下：